在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)會(huì)上的講話

1、在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)會(huì)上的講話同志們：為推進(jìn)我區(qū)9 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保年度目標(biāo)的順利完成，今天在這里召開(kāi)全區(qū) 9 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)，進(jìn)行專題部署落實(shí)，目的就是要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步切實(shí)推進(jìn)項(xiàng)目工作，確保服務(wù)質(zhì)量。剛才區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院的同志通報(bào)了第一季度各醫(yī)療衛(wèi)生單位項(xiàng)目工作開(kāi)展情況，并提出了下一步工作要求；業(yè)務(wù)股室對(duì)下一步工作進(jìn)行了安排；趙勇副局長(zhǎng)進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)和具體布置，各單位要結(jié)合自身實(shí)際認(rèn)真予以貫徹落實(shí)，對(duì)存在的問(wèn)題加以整改。對(duì)此我再提幾點(diǎn)要求：一、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)是各級(jí)財(cái)政共同提供經(jīng)費(fèi)保障，是黨和政府實(shí)施的惠民政策

2、，項(xiàng)目本質(zhì)就是政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)，交由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，讓居民享受國(guó)家基本衛(wèi)生保健制度。這是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，是黨和政府又一項(xiàng)惠民工程， 是落實(shí)“預(yù)防為主， 普及健康”衛(wèi)生方針的大事，各單位一定要進(jìn)一步做好宣傳動(dòng)員工作，強(qiáng)化全局意識(shí)，建立健全醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合、臨床人員和公衛(wèi)人員相互協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制，吃透精神，詳細(xì)掌握項(xiàng)目?jī)?nèi)容，扎實(shí)推進(jìn)每項(xiàng)工作。二、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任公共衛(wèi)生要建立起一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、公衛(wèi)人員具體做、臨床人員全力協(xié)作的格局。不能單純的認(rèn)為就是公共衛(wèi)生科幾個(gè)人的事。首先是院班子成員要搞清楚實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的和意義，全體醫(yī)務(wù)

3、人員要熟練掌握項(xiàng)目工作的具體內(nèi)容和操作。各單位要挑選精兵強(qiáng)將組成聯(lián)合團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作，要建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的激勵(lì)機(jī)制，注重日常監(jiān)管和考核，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量完成。三、進(jìn)一步加大宣傳，提高健康知識(shí)知曉率充分利用健康教育處方、宣傳欄、影像播放器材、主題日宣傳活動(dòng)、健康教育講座等方式方法，加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳面，增進(jìn)全民對(duì)健康知識(shí)的知曉率。一方面是突出老年人保健、兩個(gè)慢病、婦女保健、兒童保健等重點(diǎn)人群的相關(guān)免費(fèi)檢查和檢查頻次等內(nèi)容，另一方面是突出宣傳教育，增強(qiáng)全民自我保健意識(shí)，達(dá)到“預(yù)防為主”的目的。四、進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)工作國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范 （ XX 版）和省衛(wèi)生廳

4、、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法是我們目前所做的 9 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的藍(lán)本和行動(dòng)指南，里面對(duì) 9 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施細(xì)化到具體指標(biāo)和做法，政府出錢購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)是針對(duì)為民服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，有嚴(yán)格的考核程序和措施，各單位不要抱僥幸心理，一定要把任務(wù)細(xì)化到科室、人頭。要選派有工作責(zé)任心、素質(zhì)高的人員充實(shí)到公共衛(wèi)生隊(duì)伍中，加大公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度， 要從專業(yè)知識(shí)、 社交能力、演講口才、綜合協(xié)調(diào)、 照相攝影等方面全面培訓(xùn)， 使之成為復(fù)合型人才。要嚴(yán)格按“規(guī)定動(dòng)作”完成，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作。五、進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)，促進(jìn)規(guī)范區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)

5、生機(jī)構(gòu)特別是村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)，加強(qiáng)資料的管理工作，確實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。六、進(jìn)一步強(qiáng)化考核，獎(jiǎng)懲到位各單位認(rèn)真組織人員對(duì)本單位和本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行自查自糾，找差距，補(bǔ)不足，對(duì)于弄虛作假，套取項(xiàng)目資金的單位和個(gè)人將嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅查處。對(duì)督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)工作不力的單位，要與年終基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)掛鉤，嚴(yán)格處罰，確保機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、可靠高效運(yùn)作。七、其他幾個(gè)需要強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題（一）事業(yè)單位改革全國(guó)涉及 4000 萬(wàn)人員的事業(yè)單位改革方案和時(shí)間表已經(jīng)確定，到 2020 年，建立起功能明確、運(yùn)行高效、治理完善、監(jiān)管有力的事業(yè)單位管理體制

6、和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的公益服務(wù)新格局，形成基本服務(wù)優(yōu)先、供給水平適度、布局結(jié)構(gòu)合理、服務(wù)公平公正的中國(guó)特色公益服務(wù)體系。改革的主要思路是按照政事分開(kāi)、事企分開(kāi)和管辦分離的要求，以促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展為目的，以科學(xué)分類為基礎(chǔ)，以深化機(jī)制體制改革為核心， 總體設(shè)計(jì)、分類指導(dǎo)、因地制宜、先行試點(diǎn)、 穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)事業(yè)單位活力，不斷滿足人民群眾和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)公益服務(wù)的需求。涉及我們衛(wèi)生部門的公共衛(wèi)生及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被劃分為公益一類，屬純公益類，是由政府出資保障，不再允許存在經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法屬于承擔(dān)行政職能，將劃為行政機(jī)構(gòu)管理。具體的改革辦法待出臺(tái)實(shí)施方案后組織實(shí)施。（二

7、）衛(wèi)生體制改革今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期三年目標(biāo)的最后一年，也是最關(guān)鍵、進(jìn)入攻堅(jiān)階段的一年，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、全面實(shí)施基本藥物制度、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)已整體推進(jìn)并取得實(shí)效，今年公立醫(yī)院改革也將拉開(kāi)序幕， 公立醫(yī)院改革方案即將出臺(tái)， 對(duì)此，要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要意義，公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革中最為艱巨的一項(xiàng)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重， 這項(xiàng)改革關(guān)系到醫(yī)療保障、 醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等多個(gè)體系，關(guān)系到人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的感受和評(píng)價(jià)，涉及到管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管等體制機(jī)制，以及人事、 分配、考核評(píng)價(jià)制度， 牽一發(fā)而動(dòng)全身。近

8、日，李克強(qiáng)副總理在深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第七次全體會(huì)議上指出，搞好公立醫(yī)院改革，有利于更好地體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，有利于充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍作用，也有利于推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)改措施的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革中首先要從自身做起，強(qiáng)化管理，改進(jìn)服務(wù)，要讓老百姓切實(shí)感受和體驗(yàn)到醫(yī)院在服務(wù)與質(zhì)量上的變化，特別是要注重在醫(yī)院的布局、規(guī)劃、流程、服務(wù)、質(zhì)量等方面進(jìn)一步改善，切不可忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)。一要改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)成本核算與控制，提高運(yùn)行效率；二要改革醫(yī)療保障支付方式，探索病種付費(fèi)、人頭付費(fèi)、總額預(yù)

9、付等支付方式，形成醫(yī)院控制成本的長(zhǎng)效機(jī)制；三要完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，深化人事制度改革，推進(jìn)聘用制和崗位管理制度；四要建立以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，完善臨床路徑管理評(píng)價(jià)和信息上報(bào)制度；五要改進(jìn)服務(wù)，增加便民利民措施， 優(yōu)化診療流程， 實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間， 延長(zhǎng)就診時(shí)間， 加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（三）開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)4 月 12 日，衛(wèi)生部召開(kāi)了衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)電話電話會(huì)議，計(jì)劃用 3 年，按照“一年初見(jiàn)成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺(tái)階”的思路展開(kāi)，開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，就是要

10、著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、 醫(yī)療質(zhì)量不放心、 醫(yī)患關(guān)系不和諧問(wèn)題，把問(wèn)題解決得如何作為衡量一個(gè)地區(qū)、一個(gè)單位活動(dòng)是否收到成效以及成效大小的重要標(biāo)準(zhǔn)，要做到活動(dòng)開(kāi)展到哪里，問(wèn)題就解決到哪里；哪里開(kāi)展活動(dòng)，哪里就有新變化。在開(kāi)展活動(dòng)過(guò)程中，要特別關(guān)注弱勢(shì)群體，想盡辦法滿足婦女、兒童、老年人的看病就醫(yī)需求，想盡辦法為農(nóng)民工及他們的子女解決實(shí)際困難。陳竺強(qiáng)調(diào)指出：醫(yī)院發(fā)展再也不能把創(chuàng)收和擴(kuò)張作為目標(biāo)，再也不能讓年收入成為醫(yī)院相互攀比的對(duì)象。今年，政策要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例將達(dá)到 70% 以上，勢(shì)必帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)量的大幅增加，在這種情況下，如果醫(yī)療費(fèi)用得不到控制，那么醫(yī)院收入的增長(zhǎng)就不能轉(zhuǎn)化成人民群眾健

11、康效益的增長(zhǎng)，在這個(gè)活動(dòng)中，我們廣大醫(yī)務(wù)工作者需要補(bǔ)上醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通這幾門重要課程。開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，各單位主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，務(wù)必做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作，要經(jīng)常深入一線，為醫(yī)務(wù)人員解決實(shí)際問(wèn)題，確保活動(dòng)順利推進(jìn)。（四）套（騙）醫(yī)保資金問(wèn)題前不久，中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目報(bào)道了宜賓市翠屏區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站套（騙）醫(yī)保資金問(wèn)題，我市大英也出現(xiàn)類似現(xiàn)象，上周我們組織區(qū)合管中心對(duì)全區(qū)14 所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合開(kāi)展情況進(jìn)行了專項(xiàng)督查，督查通報(bào)已下發(fā)給你們，請(qǐng)各單位對(duì)照問(wèn)題進(jìn)行自查整改，重點(diǎn)檢查對(duì)出入院指針的把握情況；是否按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和醫(yī)?？▽?dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院；有無(wú)采

12、取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椋挥袩o(wú)將醫(yī)保不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入醫(yī)保支付的行為；有無(wú)為不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行為；有無(wú)利用門診特殊疾病的患者超量購(gòu)藥、搭車開(kāi)藥、從中牟利的行為；有無(wú)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的其他行為。要結(jié)合年度稽核、檢查情況，近期就診、住院和費(fèi)用支出異常情況，群眾舉報(bào)線索等，明確檢查重點(diǎn)，采取有效措施和方法，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，確保檢查的質(zhì)量。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定作出處理，并及時(shí)追回基金；對(duì)套取、騙取醫(yī)保基金的行為，要堅(jiān)決依法作出處理。（五）瀆職犯罪問(wèn)題今年檢查機(jī)關(guān)要對(duì)民生領(lǐng)域的瀆職犯罪進(jìn)行重點(diǎn)查辦，射洪的衛(wèi)生監(jiān)督、大英的新農(nóng)合就是前車之鑒，我們的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等部門都要引起高度重視，要嚴(yán)肅查處監(jiān)管不力、行政不作為和亂作為造成重大損失的瀆職犯罪案件，預(yù)防瀆職犯罪重點(diǎn)要把好四關(guān)：一是把好組織領(lǐng)導(dǎo)關(guān)?！耙话咽帧币H自抓瀆職犯罪預(yù)防工作，把瀆職犯罪預(yù)防工作