仁言三焦經(jīng)典論

1、仁言：三焦經(jīng)典論仁言：三焦經(jīng)典論醫(yī)學(xué)發(fā)明東垣云：三焦，有名無(wú)形，主持諸氣，以象三才之用，故呼 吸升降，水谷往來(lái)，皆恃此以通達(dá)。是以上焦在心下，主內(nèi) 而不由；中焦在胃中院，主腐熟水谷；下焦在臍下，主分別 清濁，由而不內(nèi)。統(tǒng)而論之，三才之用，本于中焦。中焦者， 胃院也，稟天五之沖氣，陰陽(yáng)清濁自此而分，十二經(jīng)絡(luò)自此 而始?；虿坏闷淦剑瑒t寒熱偏勝，虛實(shí)不同，榮衛(wèi)澀滯，清 濁不分，而生諸病。故日：氣會(huì)三焦，手少陽(yáng)脈通于膻中。膻中者，臣使之官，為氣之海。審此，則知三焦者，沖和之 本也。三焦，相火及包絡(luò)之脈，人之元?dú)庖?，周身何處無(wú)之, 是名相火用事，主持陰陽(yáng)之氣，神明之府也。（由醫(yī)學(xué)發(fā)明）難經(jīng)論三焦：25難

2、：日：有十二經(jīng)，五臟六腑十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng) 也？然：一經(jīng)者，手少陰與心主別脈也。 心主與三焦為表里, 俱有名而無(wú)形，故言經(jīng)有十二也。31難日；三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以 不？然：三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在 心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不由。其治在膻中，玉堂下 一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中皖，不上不下, 主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清 濁，主由而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也。其治在臍下一寸。故名曰三焦, 其府在氣街。38難：日：臟唯有五，腑獨(dú)有六者，何也？然：所以腑有六者，謂 三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無(wú)形，其（經(jīng)）

3、屬于少陽(yáng)。此外腑也，故言腑有六焉。39難：日：經(jīng)言腑有五，臟有六者，何也？然：六腑者，正 有五腑也。五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右 為命門(mén)。命門(mén)者，謂精神之所舍也；男子以藏精，女子以系 胞，其氣與腎通，故言臟有六也。腑有五者，何也？然：五 臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬于五臟，故言腑有五焉。66難日：經(jīng)言，肺之原，由于太淵；心之原，由于太陵；肝之原, 由于太沖，脾之原，由于太白；腎之原，由于太溪；少陰之 原，由于兌骨；膽之原，由于丘墟；胃之原，由于沖陽(yáng)；三 焦之原，由于陽(yáng)池；膀胱之原，由于京骨；大腸之原，由于 合谷；小腸之原，由于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者，何也？ 然：五臟俞者，三焦

4、之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞 為原者，何也？然：臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng) 之根本也，故名日原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣， 經(jīng)歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為原。五 臟六腑之有病者，皆取其原也。三焦“有名有形”論靈樞論勇：“勇士者，三焦理橫，怯土者，其 焦理縱?！膘`樞本臟：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理 薄皮者，三焦膀胱薄。”素問(wèn)金匱真言論：“膽胃大腸小 腸膀胱三焦六府皆為陽(yáng)?！膘`樞本輸：“三焦者，中瀆之府也，水道由焉，屬膀胱， 是孤之府也?！比驑O一病證方論卷八三焦精府辯證（正）條：“三焦者，有脂膜如掌（手）大，正與膀胱相對(duì)，有二白脈自中由，挾脊而上貫于腦。

5、（三焦當(dāng)如上說(shuō)，有形可見(jiàn)為是。）“ 中西匯通醫(yī)經(jīng)真義上卷臟腑之官：“三焦，即人身之膈膜，所以行水也。西醫(yī)云，飲入于胃，胃之四面皆有微絲 血管，吸由所飲之水，散走膈膜，達(dá)于連網(wǎng)油膜中，而下入 膀胱。西醫(yī)所謂連網(wǎng)，即是膈膜，及俗所謂網(wǎng)油，并周身之 膜皆是也。網(wǎng)油連著膀胱，水因得從網(wǎng)油中滲入膀胱，即古 所名三焦者，決瀆之官，水道由焉是矣。醫(yī)學(xué)正傳醫(yī)學(xué)或問(wèn)：“三焦者，指腔子而言，包涵乎腸 胃之總司也。胸中肓膜之上日上焦，肓膜之下臍之上日中焦， 臍之下日下焦，總名日三焦?！眻D書(shū)編三焦有形考：“蓋三焦有形如膀胱，故可以藏， 可以系。若其無(wú)形，尚可以藏系哉？見(jiàn)右腎下有脂膜如 手大者,正與膀胱相對(duì),有二白脈自

6、其中由，夾脊而上貫?zāi)X, 意此即導(dǎo)引家所謂夾脊雙關(guān)者，而不悟脂膜如手大者之為三 焦也?！鳖?lèi)經(jīng)藏象類(lèi)：“然于十二臟之中，惟三焦獨(dú)大，諸臟無(wú) 與匹者，故名日是孤腑也。蓋即臟腑之外，軀體之內(nèi)， 包羅諸臟，一腔之大腑也?！毖C論臟腑病機(jī)論：“三焦, 古作瞧，即人身上下內(nèi)外，相聯(lián)之油膜也?！比埂坝忻麩o(wú)形”之論“心主與三焦為表里，俱有名而無(wú)難經(jīng)二十五難日:形?！比穗y亦謂三焦“主持諸氣，有名而無(wú)形，其經(jīng)屬手 少陽(yáng)。此外府也?！弊源艘院螅缰胁亟?jīng)論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順之法 說(shuō):“三焦者，人之三元之氣也其有名而無(wú)形者也?！鼻Ы鹨饺姑}論：“夫三焦者，一名三關(guān)也。上焦名 三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺。合

7、而為一，有名無(wú)形， 主五臟六腑，往還神道，周身貫體，可聞不可見(jiàn)?！痹瑝鄣碾y經(jīng)本義：“蓋三焦則外有經(jīng)而內(nèi)無(wú)形?！贬t(yī)學(xué)入門(mén)卷之一 臟腑條分：“三焦，如霧、如謳、如 瀆，雖有名而無(wú)形；主氣、主食、主便，雖無(wú)形而有用。 ”三焦功能論通行元?dú)?。三十一難："三焦者，水谷之道路，氣之所終始也?！比穗y：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主 持諸氣。”六十六難："三焦者，原氣之別使也，主通行三氣, 經(jīng)歷五臟六腑?！敝胁亟?jīng)論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法：“三焦者，人之三元之氣也，號(hào)日中清之府，總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng) 絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆 通也，其于周

8、身灌體，和內(nèi)調(diào)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也?！碧鼐硎?本輸楊注云：“腎間動(dòng)氣，足太陽(yáng)將原氣，別使三焦之氣并太陽(yáng)之正，入腹絡(luò)膀胱，下焦即膀 胱也?！碧鼐淼诹K腑應(yīng)候楊注云：“三焦之氣如霧謳溝瀆，與膀胱水腑是同，故合為一腑也。”運(yùn)行水谷素問(wèn)金匱真言論稱(chēng)三焦為六腑之一。素問(wèn)六節(jié)藏象論："三焦倉(cāng)IR之本，營(yíng)之居也，名 日器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入生者也?！彪y經(jīng)三十一難："三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不由。 中焦 者，在胃中皖，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，當(dāng)膀 胱上口，主分別清濁，主由而不內(nèi)?！?運(yùn)行水液。素問(wèn)靈蘭秘典論：“三焦者

9、，決瀆之官，水道由焉。靈樞本輸：“三焦者，中瀆之腑，水道由焉，屬膀胱， 是孤之腑也。”素問(wèn)經(jīng)脈別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾 氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng) 并行?！鳖?lèi)經(jīng)藏象類(lèi)：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則 水留中皖；下焦不治，則水亂二便?！绷?jié)藏象論：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉(cāng) 縻之本，營(yíng)之居也，名日器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入生者也。五藏別論說(shuō)：“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五 者，天氣之所生也；其氣象天，故寫(xiě)而不藏?！苯饏T真言論說(shuō)：“膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽(yáng)?！膘`樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇論三焦上焦-營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇：“上焦由于胃上口，并咽

10、以上，貫 膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽(yáng)明，上至舌下。 又說(shuō)：“上焦如霧。”決氣篇說(shuō)：“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛， 若霧露之溉，是謂氣?！逼饺私^谷篇說(shuō)：“上焦泄氣，由其精微，剽悍滑疾。”癰疽篇說(shuō)：“上焦生氣，以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié)，通月奏理。；所謂“上焦如霧”，就是說(shuō)“若霧露之溉”，也就是形容氣的 形狀。由這幾段話(huà)看來(lái)，上焦是和氣也就是和肺有關(guān)系。 中焦-營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇：“中焦亦并胃中，由上焦之后，此所 受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而 為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)遂，命日營(yíng)氣（J 液）又說(shuō)：“中焦如謳。”決氣篇：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血癰疽篇

11、：“中焦生氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調(diào)， 變化而赤為血?！彼^“中焦如謳”，就是形容血液的形狀。 由這幾段話(huà)看來(lái)，中焦是和脾、胃有關(guān)系。下焦 -營(yíng)衛(wèi) 生會(huì)篇：“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。 故水谷者， 常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸， 而成下焦，滲而俱下， 濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉?！庇终f(shuō)：“下焦如瀆?！逼饺私^谷篇：“下焦下溉諸腸?！彼^“下焦如瀆”，就是 素問(wèn)第八靈蘭秘典論：“決瀆之官，水道由焉”。瀆是溝，就是下 水道。“如瀆”是形容下焦的作用，說(shuō)明下焦容納了下水道 在內(nèi)。王冰注云：”三焦者，非謂于少陽(yáng)也，正謂上焦中焦耳。何 者？上焦者由于胃上口，并咽以上貫膈，布胸中走腋。中焦 者，亦至于胃口，由上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津 液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，故言皆聚于胃， 關(guān)于