路基資料模板

1、中間交工證書 編 號：ZK-020-施工單位中國建筑第八工程局有限公司合同號監(jiān)理單位湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理機構孝仙洪高速孝感南段第一駐地辦中間交工內容（分項工程的樁號、部位及數(shù)量）K42+924-K43+138土方路基挖方：319.6m3，填方：32509m3施工單位簽字宋乃虎申請日期2015.8.6監(jiān)理接受人接受日期監(jiān)理機構對施工單位中間交工申請的評述意見及其結論評定合格，同意交工監(jiān)理機構簽字日期施工單位簽字宋乃虎日期2015.8.6分項工程質量檢驗評定匯總表施工單位 ：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位 ：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號：ZP-003-樁號及

2、部位K42+924-K43+138分項工程名稱土方路基子分項工程名稱質量評定子分項工程評定表編號實得分數(shù)權 值加權得分等 級K42+924-K43+138土方路基1002200合格本頁小計合 計加權平均分100質量等級合格評定意見所屬各子分項工程全部合格，該分項工程評定為合格計算：鄭鵬 復核：徐剛 檢驗負責人：張君平 日期：2015.8.6子分項工程質量檢驗評定表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：ZP-001-樁號及部位K42+924-K43+138子分項工程名稱K42+924-K43+138土方路基所屬分項工程土方路基基本要求在

3、路基用地和取土坑范圍內，清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設計要求對基底進行壓實路基填料符合規(guī)范和設計的規(guī)定，經(jīng)認真調查、試驗后合理選用填方路基分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適，排水良好施工臨時排水系統(tǒng)與設計排水系統(tǒng)結合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水在設定取土區(qū)內合理取土，不得濫開濫挖。完工后按要求對取土坑和棄土場進行修整，保持合理的幾何外形。實測項目 項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質 量 評 定平均值、代表值合格率（%）權值得分1壓實度零填及挖方（m）00.3-3200.896見附表1001003填方（m）00.896見附表10010040.81

4、.594見附表10010051.593見附表1001006彎沉（0.01mm）不大于設計要求值見附表10031007縱斷高程（mm）+10，-15-2，+4，-7,+710021008中線偏位（mm）5016,22,38,1910021009寬度（mm）符合設計要求26002，26003,26004,26001100210010平整度（mm）153,3,4,1,5,7,11,5,8,9,10,13,1,6,7,4,6，2,5,8100210011橫坡（%）0.3+0.1，-0.2，+0.2，-0.2100110014邊坡符合設計要求1:1.51,1:1.52,1:1.52,1:1.541001

5、100合 計16100外觀鑒定路基表面平整，邊線直順，邊坡坡面平順、穩(wěn)定減分0監(jiān)理意見同意該子分項工程評定為合格質量保證資料真實、齊全減分0子分項得分100質量等級合格計算：鄭鵬 復核：徐剛 檢驗負責人：張君平 日期：2015.8.6施工測量放樣報驗單施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司編 號：ZK-004-致（測量監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，我們已完成K42+924-K43+138原地面 （起訖樁號或工程部位名稱）施工放樣，清單如下，請予查驗。 施工單位簽字：張君平 日期：2015.7.1樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注K42+

6、924-K43+138K42+924-K43+138原地面高程附件：測量及放樣資料 C-007 C-008測量監(jiān)理工程師意見：放樣方法符合規(guī)范要求，精度在允許誤差范圍內，同意使用該放樣成果。測量監(jiān)理工程師： 日期：施 工 放 線 測 量 記 錄 表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：C-007-工 程 名 稱施 工 時 間樁 號 及 部 位測 量 時 間測 點 樁 號設 計 坐 標實 測 坐 標偏差設計高程（m）實測高程（m）示意圖： XYXYXY偏差值(mm)計 算數(shù) 據(jù)測站點A坐標 XA= YA=儀器型號后視點B坐標 XB= Y

7、B=后視點C坐標 XC= YC=理論距離 BC=實測距離 AB= AC= BC=注：如測站點為已知點，則點為點，如測站點為未知點即采用交會法測量時，則用上表中的圖式、數(shù)據(jù)與方法。測量： 記錄（計算）： 復核： 日期： 水 準 測 量 記 錄 表施工單位：合肥市公路橋梁工程有限公司 合同號：02標監(jiān)理單位：湖南湖大建設監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位測量時間測 點水準尺讀數(shù)儀 器 高標 高設計高程備 注后 視前 視閉合差：FH=允許誤差：F允=20L=結論：FHF允，滿足精度要求測量： 記錄（計算）： 復核： 日期：檢驗申請批復單施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理

8、單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：ZK-012-工程項目城市圈環(huán)線高速公路孝感段第二標段工程地點及樁號K42+924-K43+138具體部位原地面檢驗內容清理雜物、清表要求到現(xiàn)場檢驗時間：2015.7.2施工單位遞交日期、時間和簽字： 宋乃虎 2015.7.2駐地辦收到日期、時間和簽字：現(xiàn)場監(jiān)理人員意見：（監(jiān)理員）符合設計及規(guī)范要求 簽名： 日期：本項目可以繼續(xù)進行：可繼續(xù)施工質量證明附件：路基路面壓實度試驗檢測記錄表（灌砂法）水準測量記錄表寬度現(xiàn)場檢測記錄專業(yè)監(jiān)理工程師簽字、日期： 施工單位收到日期、時間和簽字：宋乃虎2015.7.2清 理 與 掘 除 交 驗 單 施工單位：中

9、國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：ZJ-001-分項工程名稱土方路基所屬分部工程K41+635K43+451.75路基土石方工程施工時間2015.7.2樁號及部位K42+924-K43+138檢 測 人徐剛記錄人許超檢驗時間2015.7.3項次檢驗項目計量單位檢驗結果1鏟除草皮m2和厚度cm 清表面積8774m2 厚度302挖樹木胸徑cm/棵樹根 2挖樹根棵3拆除舊路面舊路面類別m2、深度cm無4回填與壓實情況碾壓無輪跡外觀情況：表面平整、無積水、無雜草樹根自檢結論：符合設計及規(guī)范要求質檢工程師：徐剛 日期：2015.7.3監(jiān)理意見：符合設計

10、及規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：檢驗申請批復單施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：ZK-012-工程項目城市圈環(huán)線高速公路孝感段第二標段工程地點及樁號K42+924-K43+138具體部位填前檢驗內容壓實度、水準測量、寬度要求到現(xiàn)場檢驗時間：2015.7.3施工單位遞交日期、時間和簽字： 宋乃虎 2015.7.3駐地辦收到日期、時間和簽字：現(xiàn)場監(jiān)理人員意見：（監(jiān)理員）符合設計及規(guī)范要求 簽名： 日期：本項目可以繼續(xù)進行：可繼續(xù)施工質量證明附件：水準測量記錄表寬度現(xiàn)場檢測記錄壓實度檢驗報告路基路面壓實度試驗檢測記錄表（灌砂法）專業(yè)監(jiān)

11、理工程師簽字、日期： 施工單位收到日期、時間和簽字： 宋乃虎 2015.7.3水 準 測 量 記 錄 表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：C008-工程名稱土方路基施工時間樁號及部位K42+924-K43+138填前碾壓測量時間2015.7.3測 點水準尺讀數(shù)儀 器 高標 高設計高程備 注后 視前 視閉合差：FH=允許誤差：F允=20L=結論：FHF允，滿足精度要求測量：李鴻鵬 記錄（計算）：周波 復核：謝昌文 日期：2015.7.3寬度、中線偏位現(xiàn)場檢查記錄表試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S8008JL工程部位/用

12、途K42+924-K43+138填前碾壓委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號樣品描述樣品名稱 試驗條件試驗日期2015.7.3主要儀器設備及編號樁號左 幅右 幅中線偏位(m)設計寬度(m)實測寬度(m)偏差(m)設計寬度(m)實測寬度(m)偏差(m)結論:試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月3日壓實度試驗檢測報告試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S1001BG委托/施工單位委托編號工程名稱樣品編號工程部位/用途K42+924-K43+138填前碾壓試驗依據(jù)樣品描述判定依據(jù)主要儀器及設備編號距路床設計標高(m)：質量標準：樁 號距中線距離(m)檢測深度(cm)含水量(%)濕土密度(

13、g/cm3)干土密度(g/cm3)最佳含水率(%)標準干密度(g/cm3)壓實度(%)左中右檢測結論：備注:試驗：雷凱 審核：張長國 簽發(fā)：程言義 日期：2015年7月3日（專用章）壓實度檢測記錄表（灌砂法） 試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S1004JL工程部位/用途K42+924-K43+138填前碾壓委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號樣品描述結構層次試驗條件試驗日期2015.7.3主要儀器設備及編號壓實度標準值(%)量砂密度(g/cm3)樁號號位置項目檢測深度層厚（cm）試樣總重（g）灌前（筒+砂）重(g)灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內用砂標定灌前（筒+砂）重(g)灌后（筒+砂）

14、重(g)圓錐體內用砂質量坑體砂重（g）坑體體積（cm3）濕密度（g/cm3）盒 號盒+濕料重（g）盒+干料重（g）水重（g）盒重（g）干料重（g）含水率（%）平均含水率（%）干密度（g/cm3）壓實度（%）備注：試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月3日檢驗申請批復單施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：ZK-012-工程項目城市圈環(huán)線高速公路孝感段第二標段工程地點及樁號 K42+924-K43+138具體部位93區(qū)第X層檢驗內容壓實度、平整度、高程、灰劑量等駐地辦收到日期、時間和簽字：現(xiàn)場監(jiān)理人員意見：（監(jiān)理員）符合設計及規(guī)

15、范要求 簽名： 日期：本項目可以繼續(xù)進行：可繼續(xù)施工質量證明附件：路基壓實度試驗檢測報告路基路面壓實度試驗檢測記錄表（灌砂法）水泥或石灰穩(wěn)定土中水泥或石灰劑量測量試驗報告（如果需要灰土處理則要，不處理就去掉）水準測量記錄表施工放線測量記錄表（每三層做一次）專業(yè)監(jiān)理工程師簽字、日期： 施工單位收到日期、時間和簽字：壓實度試驗檢測報告試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S1001BG委托/施工單位委托編號工程名稱樣品編號工程部位/用途K42+924-K43+138土方填筑試驗依據(jù)樣品描述判定依據(jù)主要儀器及設備編號距路床設計標高(m)：質量標準：樁 號距中線距離(m)檢測深度(cm)含水量(

16、%)濕土密度(g/cm3)干土密度(g/cm3)最佳含水率(%)標準干密度(g/cm3)壓實度(%)左中右檢測結論：備注:試驗：雷凱 審核：張長國 簽發(fā)：程言義 日期：2015年7月5日（專用章）壓實度檢測記錄表（灌砂法） 試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S1004JL工程部位/用途K42+924-K43+138土方填筑委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號樣品描述結構層次試驗條件試驗日期2015.7.5主要儀器設備及編號壓實度標準值(%)量砂密度(g/cm3)樁號號位置項目檢測深度層厚（cm）試樣總重（g）灌前（筒+砂）重(g)灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內用砂標定灌前（筒+砂）重(g)

17、灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內用砂質量坑體砂重（g）坑體體積（cm3）濕密度（g/cm3）盒 號盒+濕料重（g）盒+干料重（g）水重（g）盒重（g）干料重（g）含水率（%）平均含水率（%）干密度（g/cm3）壓實度（%）備注：試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月5日水泥或石灰穩(wěn)定土中水泥或石灰劑量測量試驗記錄表（EDTA法）試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號: S6002JL工程部位/用途K42+924-K43+138土方填筑委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號試驗條件試驗日期2015.7.5樣品描述樣品名稱主要儀器設備及編號混合料名稱 結合料名稱結構層名稱 混合料配合比（%）試件

18、編號EDTA耗量（ml）平 均 值（ml）結合料劑量(%)結果平均值標 準 差變 異 系 數(shù)EDTA 耗 量 (ml)結合料劑量（%）備注:試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月5日水 準 測 量 記 錄 表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：C008-工程名稱土方路基施工時間樁號及部位K42+924-K43+138土方填筑測量時間2015.7.5測 點水準尺讀數(shù)儀 器 高標 高設計高程備 注后 視前 視閉合差：FH=允許誤差：F允=20L=結論：FHF允，滿足精度要求測量：李鴻鵬 記錄（計算）：周波 復核：謝昌文 日期：2

19、015.7.5施 工 放 線 測 量 記 錄 表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：C-007-工 程 名 稱土方路基施 工 時 間樁 號 及 部 位K42+924-K43+138土方填筑測 量 時 間2015.7.9測 點 樁 號設 計 坐 標實 測 坐 標偏差設計高程（m）實測高程（m）示意圖：K42+924左 中 右K43+138XYXYXY偏差值(mm)計 算數(shù) 據(jù)測站點A坐標 XA= YA=儀器型號索佳SET220后視點B坐標 XB= YB=后視點C坐標 XC= YC=理論距離 BC=實測距離 AB= AC= BC=注：如

20、測站點為已知點，則點為點，如測站點為未知點即采用交會法測量時，則用上表中的圖式、數(shù)據(jù)與方法。測量：李鴻鵬 記錄（計算）：周波 復核：謝昌文 日期：2015.7.9 檢驗申請批復單施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：ZK-012-工程項目城市圈環(huán)線高速公路孝感段第二標段工程地點及樁號K42+924-K43+138具體部位94區(qū)第X層檢驗內容壓實度、平整度、高程、灰劑量等駐地辦收到日期、時間和簽字：現(xiàn)場監(jiān)理人員意見：（監(jiān)理員）符合設計及規(guī)范要求 簽名： 日期：本項目可以繼續(xù)進行：可繼續(xù)施工質量證明附件：施工放線測量記錄表水準測量記錄表路

21、基壓實度試驗檢測報告路基路面壓實度試驗檢測記錄表（灌砂法）水泥或石灰穩(wěn)定土中水泥或石灰劑量測量試驗報告（如果需要灰土處理則要，不處理就去掉）路基填筑壓實質量施工記錄縱斷高程橫坡度現(xiàn)場檢測記錄表寬度、中線偏位現(xiàn)場檢測記錄表平整度檢測記錄表專業(yè)監(jiān)理工程師簽字、日期： 施工單位收到日期、時間和簽字：水 準 測 量 記 錄 表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：C008-工程名稱土方路基施工時間樁號及部位K42+924-K43+138轉區(qū)填筑測量時間2015.7.12測 點水準尺讀數(shù)儀 器 高標 高設計高程備 注后 視前 視閉合差：FH=允

22、許誤差：F允=20L=結論：FHF允，滿足精度要求測量：李鴻鵬 記錄（計算）：周波 復核：謝昌文 日期：2015.7.12施 工 放 線 測 量 記 錄 表施工單位：中國建筑第八工程局有限公司 合同號：監(jiān)理單位：湖北高路公路工程監(jiān)理咨詢有限公司 編 號：C-007-工 程 名 稱土方路基施 工 時 間樁 號 及 部 位K42+924-K43+138轉區(qū)填筑測 量 時 間2015.7.12測 點 樁 號設 計 坐 標實 測 坐 標偏差設計高程（m）實測高程（m）示意圖：K42+924左 中 右K43+138XYXYXY偏差值(mm)計 算數(shù) 據(jù)測站點A坐標 XA= YA=儀器型號索佳SET220

23、后視點B坐標 XB= YB=后視點C坐標 XC= YC=理論距離 BC=實測距離 AB= AC= BC=注：如測站點為已知點，則點為點，如測站點為未知點即采用交會法測量時，則用上表中的圖式、數(shù)據(jù)與方法。測量：李鴻鵬 記錄（計算）：周波 復核：謝昌文 日期：2015.7.12 壓實度試驗檢測報告試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S1001BG委托/施工單位委托編號工程名稱樣品編號工程部位/用途K42+924-K43+138轉區(qū)填筑試驗依據(jù)樣品描述判定依據(jù)主要儀器及設備編號距路床設計標高(m)：質量標準：樁 號距中線距離(m)檢測深度(cm)含水量(%)濕土密度(g/cm3)干土密度(g

24、/cm3)最佳含水率(%)標準干密度(g/cm3)壓實度(%)左中右檢測結論：備注:試驗：雷凱 審核：張長國 簽發(fā)：程言義 日期：2015年7月12日（專用章）壓實度檢測記錄表（灌砂法） 試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S1004JL工程部位/用途K42+924-K43+138轉區(qū)填筑委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號樣品描述結構層次試驗條件試驗日期2015.7.12主要儀器設備及編號壓實度標準值(%)量砂密度(g/cm3)樁號號位置項目檢測深度層厚（cm）試樣總重（g）灌前（筒+砂）重(g)灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內用砂標定灌前（筒+砂）重(g)灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內用砂

25、質量坑體砂重（g）坑體體積（cm3）濕密度（g/cm3）盒 號盒+濕料重（g）盒+干料重（g）水重（g）盒重（g）干料重（g）含水率（%）平均含水率（%）干密度（g/cm3）壓實度（%）備注：試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月12日水泥或石灰穩(wěn)定土中水泥或石灰劑量測量試驗記錄表（EDTA法）試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號: S6002JL工程部位/用途K42+924-K43+138轉區(qū)填筑委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號試驗條件試驗日期2015.7.12樣品描述樣品名稱主要儀器設備及編號混合料名稱 結合料名稱結構層名稱 混合料配合比（%）試件編號EDTA耗量（ml）平 均

26、 值（ml）結合料劑量(%)結果平均值標 準 差變 異 系 數(shù)EDTA 耗 量 (ml)結合料劑量（%）備注:試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月12日縱斷面高程、橫坡度現(xiàn)場檢查記錄表 試驗室名稱：南京交通工程檢測有限公司 編號：S8009JL工程部位/用途K42+924-K43+138轉區(qū)填筑委托/任務編號試驗依據(jù)樣品編號樣品描述樣品名稱試驗條件 試驗日期2015.7.12主要儀器設備及編號樁號縱斷面高程左 幅右 幅設計(m)實測(m)偏差(m)實測高程(m)距中線寬度(m)實測橫坡度(%)設計橫坡()偏差(%)實測高程(m)距中線寬度(m)實測橫坡度(%)設計橫坡()偏差(%)備注：試驗：雷凱 復核：張長國 日期：2015年7月12日寬度、中線偏位現(xiàn)場檢查記錄表試驗室名稱：南京交通工程檢