康復(fù)醫(yī)學(xué)第第一講針推專業(yè)(緒論一)

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)第第一講針推專業(yè)(緒論一)德國重度身障者長期照料中心（1973）隨著社會(huì)的發(fā)展和健康觀念的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求已不滿足于搶救生命和治療疾隨著社會(huì)的發(fā)展和健康觀念的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求已不滿足于搶救生命和治療疾病，還要求解決存活后遺留的各種功能障礙、提高生命質(zhì)量！病，還要求解決存活后遺留的各種功能障礙、提高生命質(zhì)量！奧斯卡奧斯卡皮斯托瑞斯皮斯托瑞斯奧斯卡皮斯托瑞斯（Oscar Pistorius），生于1986年11月22日，南非殘疾人運(yùn)動(dòng)員，是殘疾人100米、200米和400米短跑世界紀(jì)錄的保持者。人們把他稱之為現(xiàn)實(shí)版“阿甘”、“刀鋒戰(zhàn)士”、“世界上跑得最快的無腿人”、

2、“殘奧會(huì)上的博爾特”?？祻?fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)1981年年WHO康復(fù)專家委員會(huì)認(rèn)為：康復(fù)是指應(yīng)用各種措施以減輕殘疾的影響和康復(fù)專家委員會(huì)認(rèn)為：康復(fù)是指應(yīng)用各種措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)。使殘疾人重返社會(huì)?？祻?fù)的英文康復(fù)的英文rehabilitation，原意是，原意是“復(fù)原復(fù)原”、“恢復(fù)原來的權(quán)力、資格、地位恢復(fù)原來的權(quán)力、資格、地位等。在我國大陸譯為康復(fù)，香港譯為復(fù)康，臺(tái)灣譯為復(fù)健。等。在我國大陸譯為康復(fù)，香港譯為復(fù)康，臺(tái)灣譯為復(fù)健?？祻?fù)對(duì)象康復(fù)對(duì)象康復(fù)分類康復(fù)分類康復(fù)措施康復(fù)措施康復(fù)目標(biāo)康復(fù)目標(biāo)康復(fù)的提供者康復(fù)的提供者醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)教育康復(fù)社會(huì)康復(fù)社會(huì)康復(fù)（恢復(fù)其參加社會(huì)的權(quán)

3、利，如殘疾人參與社會(huì)活動(dòng)，建筑無障礙設(shè)施）職業(yè)康復(fù)職業(yè)康復(fù)（為殘疾人創(chuàng)造就業(yè)條件并實(shí)現(xiàn)其自食其力）通常將包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)諸方面的康復(fù)工作稱為全面康復(fù)全面康復(fù)?？祻?fù)對(duì)象的主動(dòng)參與，康復(fù)向臨床的主動(dòng)參與康復(fù)對(duì)象的主動(dòng)參與，康復(fù)向臨床的主動(dòng)參與以人為整體，以整體功能為目標(biāo)以人為整體，以整體功能為目標(biāo)為最終目標(biāo)為最終目標(biāo)1新的醫(yī)學(xué)模式與康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵一致2當(dāng)代疾病譜的變化帶來醫(yī)學(xué)新挑戰(zhàn)3對(duì)健康認(rèn)識(shí)上升到人權(quán)高度4新型醫(yī)患關(guān)系符合康復(fù)醫(yī)學(xué)模式5現(xiàn)代醫(yī)院功能涵蓋康復(fù)功能6醫(yī)療體制改革為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了政策依據(jù)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和作用三、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和

4、作用康 復(fù) 醫(yī)學(xué)康復(fù) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 性質(zhì) 綜合性事業(yè) 是康復(fù)的一個(gè)領(lǐng)域 有明確范疇的學(xué)術(shù)體系 對(duì)象 一切永久性殘疾者 醫(yī)學(xué)技術(shù)能處理的某些殘疾者 運(yùn)動(dòng)障礙和與之相關(guān)聯(lián)的功能障礙者為主 目的 恢復(fù)殘疾者的功能和權(quán)利，讓他們與健全人平等地參與社會(huì) 改善殘疾者的功能或?yàn)槠浜蟮墓δ芸祻?fù)提供條件 恢復(fù)殘疾者的功能，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造基本的條件 方法醫(yī)學(xué)的、工程學(xué)的、教育學(xué)的、社會(huì)學(xué)的 醫(yī)學(xué)診療方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)的專門技術(shù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的專門診療技術(shù) 負(fù)責(zé)人員 殘疾人工作者約請(qǐng)和組織醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人員（含康復(fù)醫(yī)學(xué)人員）、工程技術(shù)人員、特殊教育學(xué)和社會(huì)工作人員共同完成 由臨床各科醫(yī)務(wù)工作人員及康復(fù)醫(yī)學(xué)人員完成 主要由從事康復(fù)

5、醫(yī)學(xué)工作的各類醫(yī)務(wù)人員完成 1、康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的2、康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的3、康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的4、康復(fù)醫(yī)學(xué)室臨床醫(yī)學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是相互聯(lián)系而又在諸多方面有明顯的差異，在醫(yī)療實(shí)踐中，臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合能夠體現(xiàn)出、縮短患者住院時(shí)間、提高患者康復(fù)水平和降低醫(yī)療費(fèi)用的明顯優(yōu)勢！康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)象暫時(shí)和永久性軀體殘疾者及功能障礙疾病及患者目的功能恢復(fù)、回歸社會(huì)治療疾病診斷或評(píng)價(jià)疾病診斷（ICD-10分類）功能評(píng)定（ICF分類）治療方法康復(fù)訓(xùn)練如PT、OT、ST、心理治療等藥物、手術(shù)等，工作模式專業(yè)分化模式團(tuán)隊(duì)模式參與方式被動(dòng)治療主動(dòng)參與結(jié)果3個(gè)功能水平上的提高程度

6、痊愈/好轉(zhuǎn)/無變化/死亡古羅馬時(shí)期的溫泉遺址德國巴伐利亞素問異法方宜論云:“中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹺,故導(dǎo)引按蹺者,亦從中央出也”。指出按摩與導(dǎo)引均出自中央之地(今河南洛陽一帶) ,其地理環(huán)境比較潮濕,當(dāng)?shù)鼐用耧嬍齿^雜而少勞作,故多痿癥、厥癥、寒癥、熱癥等病,用按摩與導(dǎo)引的方法治療比較適宜。 懸吊技術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、醫(yī)療體操以及電光磁熱等物理療法先后在16-19世紀(jì)用于醫(yī)療實(shí)踐。 20世紀(jì)世紀(jì)2030年代出現(xiàn)了手法肌力檢查等康復(fù)評(píng)定方法年代出現(xiàn)了手法肌力檢查等康復(fù)評(píng)定方法 出現(xiàn)了增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)療法、取代和矯正肢體功能的假肢和矯形器、電

7、診斷、超聲治療、文出現(xiàn)了增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)療法、取代和矯正肢體功能的假肢和矯形器、電診斷、超聲治療、文娛治療等康復(fù)治療方法。娛治療等康復(fù)治療方法。 治療對(duì)象：截肢、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腦卒中后偏癱、小兒腦癱治療對(duì)象：截肢、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腦卒中后偏癱、小兒腦癱等。等。 康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療專業(yè)人員規(guī)模擴(kuò)大 著名康復(fù)中心和康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所的出現(xiàn) 美國紐約大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所 美國最大規(guī)模的芝加哥康復(fù)研究所 英國Bobath領(lǐng)導(dǎo)的腦癱中心和Stoke Mandeville脊髓損傷中心。 康復(fù)專業(yè)人才培訓(xùn)基地產(chǎn)生1982年，中山醫(yī)科大學(xué)率先成立康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室年，

8、中山醫(yī)科大學(xué)率先成立康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室 1983年中山醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)被確定為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地。年中山醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)被確定為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地。 1984年，衛(wèi)生部確定醫(yī)學(xué)院增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程。年，衛(wèi)生部確定醫(yī)學(xué)院增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程。 2001年衛(wèi)生部批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)。年衛(wèi)生部批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)。2001年率先在南京醫(yī)科大年率先在南京醫(yī)科大學(xué)招生，首批畢業(yè)生已于學(xué)招生，首批畢業(yè)生已于2005年走上康復(fù)治療工作崗位。年走上康復(fù)治療工作崗位。 2003年南京醫(yī)科大學(xué)成立康復(fù)治療學(xué)系。年南京醫(yī)科大學(xué)成立康復(fù)治療學(xué)系。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)：中國康

9、復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)： 美國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)：美國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)： 美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)會(huì)：美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)會(huì)： 美國康復(fù)醫(yī)師學(xué)會(huì)：美國康復(fù)醫(yī)師學(xué)會(huì)：美國美國PMR文獻(xiàn)：文獻(xiàn)：美國物理治療學(xué)會(huì)：美國物理治療學(xué)會(huì)： 康復(fù)國際：康復(fù)國際：國際作業(yè)治療師聯(lián)盟：國際作業(yè)治療師聯(lián)盟：.au世界衛(wèi)生組織：世界衛(wèi)生組織：美國美國PT-OT試題：試題：中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 中華物理醫(yī)學(xué)與康