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![跌倒的整改措施_第4頁](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-2/14/0bdb8fc4-cd27-46a7-a822-066ea56c59e5/0bdb8fc4-cd27-46a7-a822-066ea56c59e54.gif)
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文檔簡介
1、跌倒的整改措施篇一:跌倒預防措施跌倒預防措施、預防病人跌倒/ 墜床管理制度跌倒預防措施一、環(huán)境保護措施1、病房內(nèi)有充足的光線。2、地板干凈、不潮濕。3、危險環(huán)境有警示標識。4、有潛在危險的障礙物要移開。二、有高危跌倒/ 墜床患者的標識。三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子,確保其安全。四、睡覺時請將床欄拉起,離床活動時應有人陪護。五、呼叫器放于患者易取位置。六、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子,鞋底應防滑。七、引導患者熟悉病房環(huán)境。八、當患者頭暈時,確保其在床上休息。九、及時回應患者的呼叫。十、定時進行巡視,教會患者使用合適的助行器具。十一、必要時使用合適的身體約束,以使跌倒/ 墜床的可能減至最
2、小。預防病人跌倒 / 墜床管理制度1、高危性跌倒 / 墜床病人(評分4 分)入院或轉(zhuǎn)入.24 小時內(nèi)由責任護士評估記錄一次;以后常規(guī)每周評估記錄一次。2、病情改變(如意識、肢體活動改變)由責任護士即刻重新評估。3、評估 4 分,列為護理問題高危性傷害/ 跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/ 墜床注意事項并在護理記錄單上體現(xiàn),病床邊掛標識牌,做好交接班。4、首次評分 4 分,報告科室護士長,護士長進行復評并簽名,指導護士加強病人管理,定期巡視病人,了解防范措施落實情況。5、請病人或家屬在預防病人跌倒/ 墜床告知書上簽名,要求同住院須知簽名。6、發(fā)生跌倒 / 墜床的處理:科室立即采取處理措施,密切觀察
3、病情變化并及時準確記錄,按傷情逐級報告主管醫(yī)生、護士長、科主任;24 小時內(nèi)填寫護理不良事件報告表,夜間報告值班護士長,白天報告護理部,并檢查指導處理。護理部組織討論、分析,提出改進意見。7、患者轉(zhuǎn)科時將評分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對方科室并進行當面交接班。8、患者出院、死亡后,住院病人跌倒/ 墜床危險因子評估表及告知書放入病歷存檔。住院病人跌倒 / 墜床危險因素評估表.1、最近一年曾有不明原因跌倒/ 墜床 1 分2、意識障礙(意識喪失,癲癇史,意識混亂,無方向感)1分3、視力障礙1 分4、活動障礙、肢體偏癱3 分5、年齡 65 歲 1 分6、體能虛弱3分7、頭暈、眩暈、體位性低血壓2 分8、服用影
4、響意識或活動的藥物:1 分散瞳劑鎮(zhèn)靜安眠劑降壓利尿劑鎮(zhèn)攣抗癲劑麻醉止痛劑瀉藥9、住院中無家人或其他人員陪伴1 分護理持續(xù)質(zhì)量改進計劃表篇二:患者墜床與跌倒防范措施患者墜床與跌倒防范措施1、護士需評估病人容易跌倒的高危因素(年齡大于65 歲,無人照顧的年老體弱患者,曾有跌倒病史、 意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等),對此類病人需加強巡視。 2、對有跌倒高危因素的患者,如意識不清、躁動不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄,必要時實施約束帶保護性約束或留家人陪護,以保證患者安全, 并列入交班內(nèi)容。2、指導床上使用便器和患者漸進下床活動方法。在床.上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事
5、情,如有需要可以讓護士幫助。3、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫(yī)務人員,給予必要的處理措施。4、注意保持病區(qū)地面干燥,在衛(wèi)生間等易滑的地方標示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護欄。5、幫助患者選擇合適的運動方式,指導患者著合適的鞋及衣褲,同時強調(diào)活動時必須有人陪伴。6、指導患者正確給藥,告知用藥后的反應。7、提供足夠的燈光,保持病房地面清潔干燥,清除病房及床旁走道障礙物。8、對體檢、手術(shù)和接受各種
6、檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。9、值班護士要及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。10、一旦患者不慎墜床或跌倒時,護士應立即到患者身邊,通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷.有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況,配合醫(yī)生采取必要的急救措施,并及時上報護士長。11、合理配置護理人員,保障對患者的護理服務。墜床或跌倒風險評估科室:姓名:性別:年齡:住院號:診斷:墜床或跌倒評估項目風險因素分數(shù) 意思模糊、躁動、無定向力2分 近期有意思喪失、癲癇史2 分近3日內(nèi)有 3次及 3次以上墜
7、床/ 跌倒史 2 分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運動失調(diào) 2 分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb總分 3 分有高風險需采取防范措施患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應急預案患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報告醫(yī)生做當班護士立即作出相應檢查 全面的檢查 立即報告護士長 病情重者 晚上報總值班 立即通知家屬 , 作出相應的測量生命體征,觀察意識狀態(tài)、有無骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項 協(xié)助醫(yī)生處理病人護士長接報告 24 小時內(nèi)向護理部報告 準確記錄事件經(jīng)過 , 做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、整改措施遞交書面報告交護理部 .患者墜床與跌倒報告程序患者發(fā)生墜床 / 跌倒時護士立即趕到通知醫(yī)生.查看受傷情況判斷病情采取急救
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