中醫(yī)門診工作制度

1、中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、開掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷包括門診病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開展中醫(yī)的科研工作。五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)

2、行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)專科門診方便群眾就醫(yī)。八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患推拿室工作制度1、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后，選好適當(dāng)?shù)捏w位，讓病人暴露治療部位，術(shù)者應(yīng)按由淺入深，由輕到重，由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。2)、在對(duì)異性病員推拿時(shí)，治療部位暴露要適當(dāng)，在進(jìn)行治療時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，不得與病人開玩笑、聊天等。3)、在治療室推拿時(shí)，術(shù)者要文明施術(shù)，選用手法要得當(dāng)，不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法，更不能

3、敷衍了事。4)、在保健性推拿時(shí)，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。5)、推拿醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持不懈的練功，不斷提高推拿技術(shù)，真正到達(dá)有力、持久、均勻、深透的手法要求。6)、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手，注意清潔衛(wèi)生。7)、推拿室工作人員上班時(shí)，不得在工作室內(nèi)吸煙、護(hù)士值班室規(guī)章制度1.護(hù)士值班制度 1 醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。 2 護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。 3 值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。 4

4、 值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實(shí)記錄搶救過(guò)程。 5 值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。 6 值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。 7 為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。 8 護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得擅自調(diào)換班次。 2.護(hù)理二線值班制度 1 二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、

5、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。 2 二值護(hù)士職責(zé)包括醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理： 二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10min內(nèi)到位。 二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時(shí)到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作：組織或協(xié)助搶救；解決護(hù)理疑難問(wèn)題；處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理總值班匯報(bào)，使問(wèn)題得到妥善解決。 3 大科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況，討論并分析存在的問(wèn)題，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)。

6、 4 為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作。醫(yī)生值班室規(guī)章制度醫(yī)師值班制度1、正常辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)有醫(yī)師值班。原則上由住院醫(yī)師擔(dān)任一線值班，主治醫(yī)師或總住院醫(yī)師擔(dān)任二線值班，副主任醫(yī)師擔(dān)任第三線值班。根據(jù)科室的大小和床位的多少，設(shè)一、二、三線值班醫(yī)師值班。少數(shù)因特殊情況如人員結(jié)構(gòu)可安排主治醫(yī)師或低年資副主任醫(yī)師值一線班，高年資副主任醫(yī)師和科主任值二線班，不設(shè)三線班，每周五下午需將下周科室醫(yī)師排班表交醫(yī)務(wù)科。2、值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。值班期間必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作和病員臨床情況的處理，遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。3、值班醫(yī)師要經(jīng)常

7、巡視病人，對(duì)病人的病情要重點(diǎn)了解。密切觀察危重、手術(shù)后、待產(chǎn)及產(chǎn)后以及有特殊情況等病人的病情，及時(shí)予以處理，寫好病程記錄，做好值班時(shí)間內(nèi)急診入院病人的處理，并完成首次病程記錄。4、值班醫(yī)師假設(shè)因急會(huì)診等工作確需要短暫離開者，應(yīng)將去向告知值班護(hù)士，并在黑板上注明去向，當(dāng)護(hù)理人員請(qǐng)叫時(shí)應(yīng)立即前往診視。夜間休息時(shí)遇有護(hù)士或病人家屬呼叫，應(yīng)立即起來(lái)，診視病人進(jìn)行處理，嚴(yán)禁不診視病人在床上開口頭醫(yī)囑。值班醫(yī)師禁止外出，杜絕脫崗現(xiàn)象。5、次日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，對(duì)危重病員情況及尚需處理的工作向經(jīng)治醫(yī)師交班。并扼要記錄值班記錄。6、值班醫(yī)師在第二天下班前，必須在規(guī)定查

8、房時(shí)間內(nèi)對(duì)自己負(fù)責(zé)診治的病人進(jìn)行查房和必要的處理，辦好交接班手續(xù)后方可下班。7、各科班次排定，原則上按24小時(shí)值班制，少數(shù)特殊情況可自行安排班次，但需保證24小時(shí)均有專人值班。班次排定原則上不換班，因特殊情況換班者需由科主任同意，并有記錄。值班室規(guī)章制度1、室內(nèi)要保持干凈和安靜，物品放置應(yīng)定位標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)同意，不得私拉電線、私自添置或減少物品，禁止他人物品存放室內(nèi)。2、每天做好檢查巡視工作，做到人走電斷，關(guān)好、鎖好門窗，假設(shè)有不關(guān)閉或不安全情況，應(yīng)及時(shí)采取措施，特殊情況及時(shí)上報(bào)。3、禁止任何人在室內(nèi)吸煙、酗酒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即取消室內(nèi)一切電器設(shè)施。4、一律不得吸收無(wú)關(guān)人員在室內(nèi)逗留、閑聊、打鬧，站

9、崗、值班人員要做到文明、禮貌，堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不擅離職守，不得從事與值班執(zhí)勤無(wú)關(guān)的活動(dòng)。5、值班領(lǐng)導(dǎo)與校車管理員時(shí)間的規(guī)定：早：5:50車來(lái)前7:30，午：10:3011:00，晚：3:205:00車走后刮痧的適應(yīng)癥，禁忌和注意事項(xiàng)刮痧療法的適應(yīng)癥刮痧療法的適應(yīng)癥非常廣泛,臨床上可以針對(duì)不同病情選用不同的刮痧部位進(jìn)行治療范圍涉及內(nèi)外婦兒各科,其中對(duì)因痧引起的中暑胸悶惡心嘔吐腹痛煩亂胃腸型感冒食欲不振骨關(guān)節(jié)病疼痛性疾病等有獨(dú)特的療效,對(duì)消除亞健康人群的常見癥狀如頭痛失眠健忘疲勞等也有一定的作用,也可以用于嚴(yán)重臟腑功能失調(diào)骨關(guān)節(jié)明顯變形等病癥的輔助治療刮痧療法的禁忌癥1.身體瘦弱,皮膚失去

10、彈性者禁止刮痧2.有皮膚病或傳染病者禁止刮痧3.孕婦腹腰骶部禁刮,其他部位也應(yīng)慎刮或輕刮4.眼睛口唇舌體耳孔鼻孔乳頭肚臍前后二陰等部位禁止刮痧5.皮膚有感染潰瘍瘢痕腫瘤部位以及有新鮮骨折處禁刮6.患有出血傾向疾病或血友病患者禁止刮痧7.心臟病出現(xiàn)心力衰竭腎功能衰竭肝硬化腹水全身重度浮腫者禁刮刮痧療法的注意事項(xiàng)1.冬天應(yīng)少用本法,用時(shí)應(yīng)注意保暖,避風(fēng)寒;夏季刮痧時(shí),應(yīng)防止風(fēng)扇直吹刮痧部位2.過(guò)度饑飽過(guò)度疲勞醉酒者,不可重力大面積刮痧,特殊情況下可用輕刮法或點(diǎn)按刮拭3.刮痧出痧后最好飲用一杯溫開水,30分鐘內(nèi)禁止洗涼水澡4.刮痧手法要均勻一致,防止刮破皮膚,刮痧時(shí)以局部組織內(nèi)滲血瘀血為度5.刮痧前

11、后,用具必須進(jìn)行徹底消毒,以防發(fā)生感染6.刮痧順序,一般是由上而下,或由內(nèi)向外,順肌肉紋理朝一個(gè)方向緩緩刮動(dòng),不能來(lái)回亂刮7.刮痧次數(shù),一般是刮完后3-5天,待痧退后可進(jìn)行第二次刮治出痧后1-2天,皮膚可能輕度疼痛發(fā)癢,這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象8.刮痧部位常選取頸部的兩側(cè)后頸部腰背部臂彎及腘窩9.刮痧后因毛孔開張,病人應(yīng)注意避風(fēng),還可喝一杯溫?zé)崴?以助發(fā)汗,促進(jìn)新陳代謝艾灸療法需注意的十大禁忌禁忌一：凡暴露在外的部位，如臉部、頸部、手臂等，都不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。禁忌二：皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外

12、，大血管處、心臟部位不要灸，眼球等也不要灸。禁忌三：艾灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡，艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對(duì)不可喝冷水或冰水)，以助排泄器官排出體內(nèi)毒素。禁忌四：施灸時(shí)要注意思想集中，不要在施灸時(shí)分散注意力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上。禁忌五：要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性：要注意體位舒適、自然，同時(shí)要注意穴位的準(zhǔn)確性，以保證艾灸的效果。禁忌六：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易燃著。因此，施灸時(shí)一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞入直徑比艾條略大的瓶?jī)?nèi)，以利于熄滅。禁忌七：因施灸時(shí)要暴露部分體表部位，所以在冬季要保暖

13、，以免治了舊病又添新病。禁忌八：要循序漸進(jìn)，初次使用灸法時(shí)要注意掌握好量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時(shí)間短一些，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量，不要一開始就大劑量進(jìn)行。禁忌九：對(duì)于皮膚感覺(jué)遲鈍者或小兒，可以用食指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。禁忌十：極度疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)時(shí)，某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭、形瘦骨立時(shí)，或無(wú)自制能力的人如精神病患者等忌灸。藥浴的注意事項(xiàng)全身藥浴后應(yīng)慢慢從浴盆中起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓，造成一過(guò)性腦部缺血，眩暈。 1飯前、飯后半小內(nèi)不宜進(jìn)行全身藥浴。飯前藥浴，由于腸胃空虛，洗浴時(shí)出汗過(guò)多，易造成虛脫。飯后立即藥浴，可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少，血液趨向體表，不利消化，可引起胃腸不適，甚至惡心嘔吐。 2全身藥浴后應(yīng)慢慢從浴盆中起身，以免出現(xiàn)體位性低血壓，