教師資格材料袋封面

1、教 師 資 格 材 料 袋 封 面姓 名： 單 位： 申請種類： 申請學(xué)科： 檔案號： 序號申請教師資格認定檔案材料驗核情況1教師資格認定申請表兩份（網(wǎng)絡(luò)報名最后一步雙面打?。?身份證原件和復(fù)印件3學(xué)歷證書原件和復(fù)印件4江蘇省教師資格申請人員體檢表（可在網(wǎng)上下載打?。?普通話水平測試等級證書原件和復(fù)印件6申請人思想品德鑒定表（可在網(wǎng)上下載打?。?補修考試合格證原件和復(fù)印件8教育教學(xué)基本素質(zhì)和能力測試評價表（可在網(wǎng)上下載打?。?師范類畢業(yè)證明材料（無法以學(xué)歷證書確認師范身份者提供）10戶籍證明材料原件和復(fù)印件（面向社會申請教師資格用）11歸國人員學(xué)歷鑒定證明原件和復(fù)印件12專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書或工人

2、技術(shù)等級證書原件和復(fù)印件（高級職稱或認定中等職業(yè)技術(shù)教師資格證書人員提供）13粘貼相片頁（可在網(wǎng)上下載打?。┈F(xiàn)場確認人簽字（或蓋章） 注：1.本表由申請人用A4紙打印攜帶，由現(xiàn)場確認人驗核后粘貼在檔案袋封面；2.網(wǎng)上下載打印的表格請登錄江蘇教師教育網(wǎng)（ 或 ），在教師資格欄目中的教師資格認定網(wǎng)報入口頁面中下載；3.檔案號由教師資格認定機構(gòu)或受委托高校填寫；4.現(xiàn)場確認時，現(xiàn)場確認人或受委托高校核對復(fù)印件與原件，確認無誤的當場返還原件并在驗核情況欄打“”，無需或依規(guī)定免于提供材料的請注“免”，材料有缺或不能證明其真實性的請注“缺”。江蘇省非幼兒園教師資格申請人員體檢表 體檢號 姓 名年 齡 性

3、別照片民 族籍 貫婚 否現(xiàn)住所聯(lián) 系電 話既 往 病 史（本人如實填寫）五 官 科裸 眼視 力左矯 正視 力左矯 正度 數(shù)左醫(yī)師意見和簽名眼科耳鼻喉科口腔科右右右辨色力眼病聽 力左耳 米右耳 米其他鼻嗅覺鼻及鼻竇面 部咽 喉口腔唇腭齒其 他內(nèi) 科血 壓毫米汞柱心 率次/分鐘醫(yī)師意見簽名神經(jīng)及精神發(fā)育及營養(yǎng)狀況肺及呼吸道心臟及心血管腹部器官肝脾其 他外 科身 高 厘米體 重 千克醫(yī)師意見簽名淋 巴脊 柱四 肢關(guān) 節(jié)皮 膚頸 部其 他胸部透視醫(yī)師簽名化驗檢查醫(yī)師簽名體檢結(jié)論負責(zé)醫(yī)師簽名： 年 月 日體檢醫(yī)院意 見 （體檢醫(yī)院蓋章） 年 月 日備 注江蘇省幼兒園教師資格申請人員體檢表 體檢號 姓 名

4、年 齡 性 別照片民 族籍 貫婚 否現(xiàn)住所聯(lián) 系電 話既 往 病 史（本人如實填寫）1.肝炎 2.結(jié)核 3.皮膚病 4.性傳播性疾病5.精神病 6.其他（請注明） 受檢者確認簽字： 五 官 科裸 眼視 力左矯 正視 力左矯 正度 數(shù)左醫(yī)師意見和簽名眼科耳鼻喉科口腔科右右右辨色力眼病聽 力左耳 米右耳 米其他鼻嗅覺鼻及鼻竇面 部咽 喉口腔唇腭齒其 他內(nèi) 科血 壓毫米汞柱心 率次/分鐘醫(yī)師意見簽名神經(jīng)及精神發(fā)育及營養(yǎng)狀況肺及呼吸道心臟及心血管腹部器官肝脾其 他外 科身 高 厘米體 重 千克醫(yī)師意見簽名淋 巴脊 柱四 肢關(guān) 節(jié)皮 膚頸 部其 他胸部透視（胸片）（注：對出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者須進行胸片

5、項目檢查） 醫(yī)師簽名化驗檢查淋球菌梅毒螺旋體醫(yī)師簽名ALT其他項目婦科檢查滴 蟲醫(yī)師簽名外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）體檢結(jié)論負責(zé)醫(yī)師簽名： 年 月 日體檢醫(yī)院意 見 （體檢醫(yī)院蓋章） 年 月 日備 注申請人思想鑒定表編號： 申請人姓名性別出生年月身份證號碼郵 編常住地址電 話工作單位申請教師資格種類及學(xué)科工作、政治思想表現(xiàn)熱心社會公益事業(yè)情況遵守社會公德情況有無行政處分記錄有無犯罪記錄其他需要說明的情況鑒定單位（全稱）鑒定單位地址電話郵編（單位）填寫人（簽名） ： 填寫日期： 年 月 日 （加蓋單位組織人事部門公章）本表由中華人民共和國教育部監(jiān)制說明：1、表中第1-5欄由申請人填寫；第6-14欄由申請人所在單位或者所在鎮(zhèn)（街）填寫（其中第10欄也可以由公安派出所或警署填寫）2、“編號”由教師資格認定機構(gòu)或受委托高等學(xué)校填寫。3、填寫字跡應(yīng)該端正、規(guī)范。4、本表必須據(jù)實填寫。教師資格粘貼相片頁該照片用于做證書請勿黏貼過