中醫(yī)面診大學(xué)習(xí)

1、中醫(yī)面診大學(xué)習(xí) 望聞切問是中醫(yī)診斷的方法。色診是望診的一部分。察顏觀色不但醫(yī)生能用，我們也可用于自查病。掌握好色診，能夠?yàn)槲覀冏约旱慕】禂z取第一道的屏障。中國人以紅黃為主色。各人都有其常色，五臟有其正色，四時(shí)有其時(shí)色，各部位有其位色。病色是在明亮的間接日光下觀察到的非常、非正、非時(shí)、非位，太過不及之色。觀色要在遠(yuǎn)距離第一眼印象的基礎(chǔ)上，由形到色，由遠(yuǎn)及近，由大到小，一豎三橫轉(zhuǎn)一圈的順序診斷。（見下圖示）病色以有神、明亮、潤滑、光澤為輕，暗滯、干枯、污濁為重。病色有虛實(shí)、表里、寒熱、陰陽之分。白為虛、紅為熱。心肝脾肺腎，各有其色，白為肺、紅為心、黃為脾、青為肝、黑為腎。望診要多種診斷綜合考察。面

2、色只是其一。面部還有眼、唇、舌、耳，也要仔細(xì)觀察。本博只講面，眼、唇。望診基礎(chǔ)：臟腑在面部的分部（下面兩圖互相參考，靈活應(yīng)用）開始分述：臉部發(fā)黃 我們臉上的氣色應(yīng)當(dāng)是有紅色黃色兩種顏色組成的，如果只剩下一種黃色了，那是病色。（如下圖） 血脂偏高，會(huì)使臉色偏黃、偏暗，有一些污濁，好像洗臉的時(shí)候有沒有洗干凈的感覺，中醫(yī)叫做黃而暗濁。（如下圖） 淡黃色在鼻尖是脾氣虛，病人不愿意吃飯，稍微吃一點(diǎn)東西肚子就漲，不吃不漲，吃完就漲，很可能還會(huì)大便失常。他也會(huì)逐漸消瘦。（如下圖） 如果淡黃色出現(xiàn)在兩側(cè)的鼻翼，那是胃氣虛，胃氣虛的人雖然想吃，但是他吃不下吃不多，吃進(jìn)去了之后就難受，而且不消化。（如下圖） 兩個(gè)

3、眉毛之間和眉毛上方黃而發(fā)暗、發(fā)烏，這是痰濕。這種情況下，把心情保持好，另外吃一些行氣化痰的藥，就會(huì)逐漸逐漸地痊愈。（如下圖） 臉色淡黃，而且還發(fā)干，是脾胃虛弱。應(yīng)當(dāng)吃補(bǔ)脾的藥物。（如下圖） 如果臉上又黃又明亮，說明病人不久之后會(huì)發(fā)生水腫。（如下圖）臉部發(fā)紅我們臉上的氣色應(yīng)當(dāng)是有紅色黃色兩種顏色組成的，如果只剩一種紅色了，而且特別明顯，那這個(gè)紅就是病色。滿臉通紅，說明正在發(fā)燒，或者血壓正在升高，那么肝火上延了。這是實(shí)熱，必須用清熱解火的方法去治療。（如下圖） 如果滿臉蒼白，而在顴頰的部位上出現(xiàn)了一道，或幾道嬌艷的紅色，那是真寒假熱。兩顴嫩紅說明有虛熱。（如下圖） 兩眉間出現(xiàn)紅色說明肺有熱。（如下

4、圖） 內(nèi)眼角出現(xiàn)紅色說明心火太生。（如下圖） 如果鼻梁上出現(xiàn)紅色說明肝火太旺。（如下圖） 如果鼻尖發(fā)紅說明脾胃火大。（如下圖）臉部發(fā)青 鼻梁部位發(fā)青，發(fā)紫，是肝??；脾氣不好。（如下圖）兩下眼瞼出現(xiàn)了青紫色，月經(jīng)推遲，肚子疼、腰疼，甚至于大腿面疼，這叫做痛經(jīng)。月經(jīng)的顏色偏暗，月經(jīng)里面有血塊。（如下圖） 臉上青色，慢性肝炎，肝腫大，肝硬化，肝癌。（如下圖） 最后發(fā)展到一種青中透黑，黑中透黃的顏色，那么這個(gè)時(shí)候肝病已經(jīng)進(jìn)入了晚期。（如下圖） 臉色發(fā)青，口唇也青紫，是心肺疾病已經(jīng)比較嚴(yán)重。（如下圖）臉部發(fā)白 天生的白皮膚里面有紅色，是紅白隱隱。天生的白是明亮的白，潤澤的白，含蓄的白。得了病之后的白色，

5、不是明亮的而是昏暗的，不是潤澤的，而是干燥的，甚至于是干枯的。白色出現(xiàn)在兩個(gè)內(nèi)眼角之間，代表著心氣虛、心血虛。心氣虛是白而暗；心血虛則白而干燥。（如下圖） 白色出現(xiàn)在鼻梁骨的最高處，是肝血虛，病人往往是睡眠不安，夢(mèng)特別多，而且經(jīng)常有一種害怕的感覺，做夢(mèng)也都做的是恐懼的夢(mèng)，有的時(shí)候說夢(mèng)話，有的時(shí)候甚至于會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)游的情況。他還會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)眼睛干澀，眼淚減少，而且一到了傍晚往往看不清東西，視力下降，這些人在處理事物的時(shí)候往往是小心翼翼，但是拿不定主意，那么這是因?yàn)楦窝摰木壒?。（如下圖）血虛的臉色是淡白色，血虛越重，白得越重，到了血脫，臉上就一點(diǎn)亮都沒有，一點(diǎn)兒都不潤澤，又干枯，又昏暗，就像墻上的白灰

6、一樣，中醫(yī)叫做“妖白”。血虛是血液不足，血虛的人就會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、頭暈，血虛的人睡覺不踏實(shí)，多夢(mèng)，忘事，四肢發(fā)麻，婦女月經(jīng)減少，月經(jīng)后期。（如下圖）臉部發(fā)黑黑色如果是明亮而潤澤的，這是允許的。不明亮而昏暗，不潤澤而干枯，不含蓄而暴露的黑色，都屬于病類的范圍。滿面黑色，或局部出現(xiàn)了黑色，首先是腎病的征象。 黑色顯現(xiàn)在兩個(gè)太陽穴垂線和鼻底水平線交點(diǎn)，是腎病。（如下圖）有時(shí)，黑色還會(huì)顯現(xiàn)在顴骨，這是腎虛。黑色甚至于會(huì)出現(xiàn)在兩個(gè)眉毛的上方。（如下圖）腎陰虛的人是焦黑而消瘦的，兩個(gè)顴骨高聳，兩頰瘦小，每天下午和前半夜虛熱，盜汗。這是病情比較嚴(yán)重的。一般發(fā)生在年輕，有生殖系統(tǒng)病癥的人。（如下圖）灰黑色而

7、兩個(gè)下眼瞼又有水腫的，有腎虛而又水飲，病人往往很快在身上也會(huì)出現(xiàn)水腫。（如下圖）如果下眼瞼青黑色而又沒有腫脹，可考慮月經(jīng)的病，特別是痛經(jīng)病。（如下圖）灰黑形成了一個(gè)灰眼圈，是生活缺乏規(guī)律性。長期熬夜，睡眠不足的人都會(huì)有灰眼圈。（如下圖）在子時(shí)和午時(shí)，雙眼閉合的時(shí)候，由陰蹺脈和陽蹺脈交通，人體的陰陽之氣可以交接，人體的體力可以恢復(fù)，所以中醫(yī)認(rèn)為要睡子午覺。午時(shí)是指中午的11點(diǎn)到1點(diǎn)，子時(shí)是指晚上的11點(diǎn)到1點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)段一定要躺在床上，雙目緊閉，這是養(yǎng)生的一個(gè)重要措施。如果長期不睡子午覺，那么人體生命力就會(huì)受到損失。表現(xiàn)在臉上，就會(huì)出現(xiàn)黑眼圈。（如下圖）臉色灰黑，口唇青紫，很可能是慢性的阻塞性的肺病。當(dāng)體內(nèi)缺氧的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)臉色灰黑、口唇青紫。（如下圖）兩千年前的中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng)說“黑色出于庭，大如拇指，必不病而猝死”。在左或右眉毛的上方，出現(xiàn)了像拇指肚大一塊的黑色，盡管病人沒有任何癥狀，也很可能會(huì)突然死亡。這種黑色的出現(xiàn)，很可能是腎上腺皮脂功能急速減退所引起的危象。（如下圖）一些老人，由于（褐脂值）代謝障礙，臉上就會(huì)出現(xiàn)老年斑。老年斑是