醫(yī)院老院區(qū)采用鋼結(jié)構(gòu)改擴建工程實踐

1、醫(yī)院老院區(qū)采用鋼結(jié)構(gòu)改擴建工程實踐聊城市人民醫(yī)院 王富濤摘要：城市醫(yī)院在現(xiàn)有建筑不能滿足使用需求，且無富余場地新建建筑的條件下，對醫(yī)院既有建筑進行接建、改建、擴建以解決當(dāng)前供需矛盾。本院分別進行了老急診樓擴建、職工幼兒園接建、周轉(zhuǎn)病房樓改建、醫(yī)療保健中心外掛電梯接建等項目。這幾個項目利用既有建筑的條件，在滿足結(jié)構(gòu)安全的情況下，解決實際需求問題，項目投入運行后，取得了良好的經(jīng)濟效益。本院的基建工程實踐可供用地緊張的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)參考借鑒。關(guān)鍵詞：既有建筑 擴建 接建 改建 結(jié)構(gòu)安全 隨著城市居民日益增長的就醫(yī)保健需求，既有醫(yī)院就診量、住院量不斷增加，醫(yī)院現(xiàn)有建筑已不能滿足使用需求。在無富余場地新建

2、建筑的條件下，對原醫(yī)院既有建筑進行接建、改建、擴建成為解決當(dāng)前供需矛盾的一種途徑。 鋼結(jié)構(gòu)是一種重量輕、強度高、抗震性能好，并且節(jié)能環(huán)保，能夠循環(huán)使用的建筑結(jié)構(gòu)，具有非常明顯的綠色建筑的特點，符合國家綠色環(huán)保發(fā)展的方向。鋼結(jié)構(gòu)制造簡便，易于采用工業(yè)化生產(chǎn)，施工安裝周期短，工程應(yīng)用領(lǐng)域廣。鋼結(jié)構(gòu)具有：強度高，質(zhì)量輕，鋼材與其他建筑材料諸如混凝土、磚石和木材相比，強度要高得多，彈性模量也高（鋼材的彈性模量E=206× 103N/mm2）；材料均勻，塑性、韌性好，抗震性能優(yōu)越。適應(yīng)于高層建筑、大跨空間結(jié)構(gòu)、重型廠房的承重骨架和受動力荷載影響的結(jié)構(gòu)；制造簡單，工業(yè)化程度高，工期短。因此，鋼構(gòu)

3、件一般在加工廠制作而成，精度高，質(zhì)量穩(wěn)定，勞動強度低；構(gòu)件截面小，有效空間大；節(jié)能、環(huán)保，與傳統(tǒng)的砌體結(jié)構(gòu)和混凝土結(jié)構(gòu)相比，鋼結(jié)構(gòu)屬于綠色建筑結(jié)構(gòu)體系。此外，鋼結(jié)構(gòu)的施工方式為干式施工，可避免混凝土濕式施工所造成的環(huán)境污染。近十幾年我國建筑鋼結(jié)構(gòu)行業(yè)取得了巨大的發(fā)展，積累了豐富的工程經(jīng)驗，儲備了雄厚的工程技術(shù)力量。 近年，本院針對用地緊張，科室用房緊張的現(xiàn)狀，并結(jié)合國家大力提倡發(fā)展綠色節(jié)能建筑和建筑工業(yè)化發(fā)展的要求，采用鋼結(jié)構(gòu)形式分別進行了老急診樓擴建、職工幼兒園接建、周轉(zhuǎn)病房樓改建、醫(yī)療保健中心外掛電梯接建等項目。鋼結(jié)構(gòu)自身所具有的特點和優(yōu)勢與本院的接建項目的要求相契合。鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件可以在工廠

4、提前加工好后運輸?shù)浆F(xiàn)場進行組裝施工，工廠加工階段和基槽開挖、基礎(chǔ)施工時間可同步進行，節(jié)省施工周期；可避免現(xiàn)場澆筑砼等濕作業(yè)、避免現(xiàn)場材料、噪聲等污染；鋼結(jié)構(gòu)自重輕，可減小對接建老建筑的影響；安裝速度快，可提高施工進度，盡量縮短、減小接建期間對相鄰建筑正常營業(yè)的影響。正是鋼結(jié)構(gòu)所具有的這些優(yōu)勢，在這幾個接建項目中均優(yōu)先采用了此種結(jié)構(gòu)形式。接建的這幾個項目各有特點，在充分利用既有建筑的現(xiàn)狀條件，且滿足結(jié)構(gòu)安全的情況下，解決實際需求問題，項目投入運行后，取得了良好的經(jīng)濟效益。本院的基建工程實踐可供用地緊張的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)參考借鑒。工程案例案例1老急診樓接建項目 東院老急診樓建于1958年，為3層磚混結(jié)

5、構(gòu)。原為醫(yī)院急診樓，現(xiàn)為中醫(yī)門診、放療科等。近年來隨著就診量加大、科室擴容，現(xiàn)有房間已不能滿足使用需要。為解決科室使用需求，2015年在急診樓北側(cè)擴建三層鋼結(jié)構(gòu)，增加建筑使用面積685平方米，工期80天。接建建筑與老樓之間設(shè)置采光天井，較好解決了新老樓的通風(fēng)、采光問題。老門診樓西北側(cè)現(xiàn)狀有一層設(shè)備用房，為不影響設(shè)備運行，經(jīng)與設(shè)計方討論，接建鋼結(jié)構(gòu)采取跨越、連接等方式使鋼結(jié)構(gòu)與設(shè)備用房整體設(shè)計。在不影響設(shè)備運行的條件下完成鋼結(jié)構(gòu)的接建施工。根據(jù)科室使用反饋情況，效果良好。 老急診樓現(xiàn)狀照片 場地簡圖 一層平面圖 二層平面圖 三層平面圖 建成后效果案例2醫(yī)院職工幼兒園接建 本院職工幼兒園建于199

6、7年，局部三層磚混結(jié)構(gòu)1。隨著醫(yī)院職工子女?dāng)?shù)量增多，幼兒園需增加班額。經(jīng)商討，根據(jù)現(xiàn)有建筑現(xiàn)狀，2013年在東西兩側(cè)平面內(nèi)凹處接建成房屋，增加5個活動教室，增加教室面積450平方米，工期70天。采用鋼結(jié)構(gòu)形式，施工過程中采取可靠施工安全措施，接建施工基本不影響幼兒園正常上課。工程竣工后使用情況良好，有效解決了教學(xué)使用要求。 現(xiàn)狀建筑一層平面圖 現(xiàn)狀建筑二層平面圖 現(xiàn)狀建筑三層平面圖 擴建后一層平面圖 擴建后二層平面圖 擴建后三層平面圖 擴建后外觀效果 擴建后入口效果案例3耳鼻喉周轉(zhuǎn)病房樓改建項目 原耳鼻喉門診病房樓所在位置擬拆除，新建兒童醫(yī)院綜合樓，為解決耳鼻喉門診、病房過渡期的運行，擬將產(chǎn)科

7、樓東側(cè)、腫瘤中心西側(cè)原小食堂拆除，改建為耳鼻喉臨時病房樓。根據(jù)實際需要，2015年8月開始建設(shè)六層病房樓房，面積約7000平方米，工期4個月?？紤]到工期緊及抗震要求高的實際情況，采用鋼框架結(jié)構(gòu)+屈曲約束支撐的結(jié)構(gòu)體系2-6，樓板采用壓型鋼板混凝土樓梯體系，解決了縮短施工工期的要求。本項目與鄰近建筑物距離較近，對局部有影響的既有建筑物基礎(chǔ)采用了局部注漿加固的辦法，減少新建結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)對既有鄰近建筑物地基的影響。本項目首次采用屈曲約束支撐，顯著提高了建筑物抗震性能。同時首次采用了地盤管恒溫恒濕恒氧空調(diào)系統(tǒng)，實際運行情況良好。外窗采用三玻雙中空靜音窗，既滿足了節(jié)能保溫要求，又提高了室內(nèi)隔音效果，為患者

8、提供了舒適、安靜的就醫(yī)住院環(huán)境。 建筑效果圖 建筑平面圖 建筑立面圖 建筑效果圖 建成后效果圖 一層局部通道案例4醫(yī)療保健中心電梯接建 醫(yī)療保健中心在運營后發(fā)現(xiàn)病房區(qū)探視人流非常大，原有電梯的人員運送量不能滿足使用需求，為加大電梯運輸能力，縮短上下電梯等候時間，方便探視人員上下樓層，在保健樓北側(cè)增設(shè)三部19層19站外掛電梯，考慮到盡量增加載人量，電梯均采用了病床梯，為提高電梯利用效率，三部電梯分層停站。電梯及其候梯廳采用鋼框架結(jié)構(gòu)，共20層，建筑面積2000，工期5個月，與保健樓主體連接，豎向承載力由鋼結(jié)構(gòu)承重，水平抗風(fēng)、抗震由主樓輔助提供抗側(cè)剛度。部分維護墻采用加氣混凝土砌塊，屋蓋和樓蓋采用

9、壓型鋼板混凝土樓板，既不用支設(shè)模板又可提高施工速度。接建部分外圍護采用了框架式玻璃幕墻，從總體效果上看增加了主樓的通透感，使立面更顯活潑。建成投入使用后，顯著緩解了豎向人流交通緊張的情況，減輕了現(xiàn)有客梯及病床梯的交通壓力，圓滿達到了預(yù)期目的。 改造結(jié)構(gòu)施工圖1 改造結(jié)構(gòu)施工圖2 改造建筑施工圖 建成后效果結(jié)論本文重點介紹了4個工程案例，除以上工程外，在此以前還進行了感染病門診樓（630）、門診接建（1400）等，解決了部分科室急需解決的診室用房緊張、提高豎向人流交通效率的問題。新院區(qū)的籌劃、建設(shè)周期較長，短時間內(nèi)難以解決老院區(qū)用房緊缺的問題。對現(xiàn)有病房、門診樓等進行因地制宜的接建、擴建、改建不失為一種快速、有效的解決辦法。本院區(qū)的工程實踐對相關(guān)醫(yī)療單位解決類似問題具有借鑒意義。同時，應(yīng)意識到，接建項目不同于新建項目，接建除考慮新建部分的建筑功能外