內(nèi)科三基理論考試A

1、內(nèi)科三基理論考試（A）（2017年第一季度）姓名：科室：得分：一、單選題（每題 1分）1. 下列有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯誤的是：（）A. 主動脈瓣區(qū)岀現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音B. 主動脈瓣第二心音減弱或消失C. 可有毛細(xì)血管搏動征D. 心濁音界靴形擴(kuò)大E. 心尖區(qū)可聽到 Austin-Flint加雜音2. 以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：（）A. 維甲酸B.糖皮質(zhì)激素C. CAG方案化療D.反應(yīng)停E.以上都可以3. 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛 3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼

2、松的目的是:（）A. 替代治療B.防止病灶播散C. 預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D.減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E.發(fā)揮抗炎作用4. 腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意：（）A. 劑量不宜過大B.劑量不宜增加太快C. 癥狀可以加重D.不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用5. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是： （）A. 抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B. 通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C. 殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成D. 抑制磷脂酶A2</sub>，減少花生四烯酸產(chǎn)生E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生6. 慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）A. 肺性腦病B.心律失常C

3、. 心力衰竭D.重癥呼吸道感染E.消化道岀血7. 應(yīng)用降壓藥物治療 2周后，血壓控制。岀現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能 性大：（）A. 利血平B.卡托普利C.美托洛爾（倍他樂克）D.甲基多巴E.氨氯地平（絡(luò)活喜）8. 通常HIV感染，不伴有：（）A. 淋巴瘤B.腦弓形蟲病C.隱球菌性腦膜炎D.海綿狀腦病9. 癲癇手術(shù)治療的指征是：（）A. 癲癇持續(xù)狀態(tài)B.自動癥C. 難治性癲癇D.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作10. 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）A. 鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D. 丁胺卡那E.紅霉素11. 腦葉岀血最常見的部位是：（）A. 額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉12. 有關(guān)抗核抗體（

4、ANA）是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是：（）A. 健康人ANA均陰性B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ANA的滴度常大于1 : 80C. 干燥綜合征可以岀現(xiàn) ANA陽性，多呈斑點(diǎn)型D. 硬皮病患者ANA可以高滴度陽性E. ANA可岀現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE13. 下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（）A. 多見于男性B.與吸煙關(guān)系密切C.多表現(xiàn)為中央型肺癌D.最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E.咳嗽癥狀出現(xiàn)早14. 急性左心功能不全時的表現(xiàn)是：（）A.頸靜脈充盈B.二尖瓣聽診區(qū)可聞及雙期雜音C.肝腫大D.雙下肢浮腫E.雙肺底濕啰音15. 支氣管哮喘的臨床特征是：（）A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

5、B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音16. 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：（）A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C.停用抗甲狀腺藥物D.加用碘劑E.加用B受體阻滯劑17. 老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11 X 109</sup>/L，中性粒細(xì)胞 84%淋巴細(xì)胞16% X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為：（）A.支氣管哮喘發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張繼

6、發(fā)感染C.肺結(jié)核繼發(fā)感染D.阻塞性肺炎E.慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染18. 下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯誤的是：（）A. 曾被稱為病情緩解藥B. 包括多種作用機(jī)制不同的藥物C. 聯(lián)合使用可以增加療效D. 均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E. 各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加19. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）A. 肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病20. 下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)熱21. 男性，45歲。腹脹2個月。脾腫大臍下 2 cm。此例脾

7、大的病因下列選項(xiàng)中錯誤的是：（）A.淋巴瘤B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.骨髓纖維化D.脾功能亢進(jìn)E. ITP22. 下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項(xiàng)是：（）A. 半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀B. 冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大C. 心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致D. 現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫E. 實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查23. Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：（）A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D. ACTHE. GnRH24. 造血干細(xì)胞移植的晚期并發(fā)

8、癥是：（）A.岀血性膀胱炎（HQB.肝靜脈閉塞病C.急性移植物抗宿主病D.白內(nèi)障E.以上均不是25. 一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并岀現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，嗜異性凝集試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮為：（）A.惡性淋巴瘤B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.結(jié)核病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥26. 男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）A.吸氧B.靜脈注射氨茶堿C. 口服速尿D.立即抽胸腔積液E.立即平臥27. 顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：（）A. 出現(xiàn)心力衰竭B. 靜息時肺動脈平均壓20 mmHgC. 靜息時肺動脈平均壓w20

9、 mmHgD. 運(yùn)動時肺動脈平均壓20 mmHgE. 運(yùn)動時肺動脈平均壓w20 mmHg28. 下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項(xiàng)是：（）A. 系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B. RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C. 風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D. AS與RA屬同一類別E. 銀屑病關(guān)節(jié)炎與 HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類29. 女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約 1 h，血沉36 mm/h，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：()A. I期B. H早期C. H晚期D.皿期E. W期30. 區(qū)別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據(jù)是：()A.呼吸

10、的深淺和快慢B.病理征岀現(xiàn)與否C.瞳孔大小、唾液和岀汗多少D.肌無力的程度31. 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：()A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲岀性陰影D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性32. 用131</sup>l治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：()A. 中度甲亢，年齡>25歲B. 妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C. 抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D. 某些高功能結(jié)節(jié)E. 非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫33. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：()A. 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B. 內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C. 免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.

11、 免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E. 下丘腦一垂體一靶腺之間的相互調(diào)節(jié)34. 患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940C，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，岀汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5 kPa ( 80/50 mmHg)。最可能的診斷是：()A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎35. 關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是：()A.有一定的家族傾向B.與一定的HLA類型有關(guān)C.與TSAb的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進(jìn)E.是一種器官特異性自身免疫病36. 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型

12、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：()A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛很少超過15 minC.休息后5 min內(nèi)消失D.含服硝酸甘油35 min內(nèi)疼痛不能緩解E.疼痛發(fā)作均有誘因37. 對肝硬化肝功能診斷最有意義的是：()A. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （AST）C. 白蛋白/球蛋白比例D. 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（丫 -GT）E. 腺苷脫氨酶（ADA）38. 確診腎動脈狹窄有賴于： （）A.年輕人血壓顯著升高B.上腹部可聽到血管雜音C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.放射性核素腎圖39. 雷諾病發(fā)作時癥狀呈：（）A.雙側(cè)對稱性以手指為主B.不對稱地發(fā)生于下肢C.不能自行緩解D.多見于男性4

13、0. 下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的：（）A.肺尖部最常受累B.可形成纖維性空洞C.病程長，時好時壞D.淋巴道傳播為主E.可有干酪樣壞死41. 消化性潰瘍主要發(fā)生于：（）A.食管下段B.胃-空腸吻合口附近C.空腸D.回盲部E.胃和十二指腸42. 心包炎的典型體征是：（）A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)紺C.面色蒼白D.心包摩擦音E.心包叩擊音mmHg)3 5 min43. 青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO2</sub>7.98 kPa （60PaCO2</sub>7.45 kPa （56 mmHg） ，pH 7.34。病情嚴(yán)重的主要原因是：（）A.支氣管

14、擴(kuò)張藥物不起作用B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留44. 復(fù)發(fā)性腦膜炎常見于：（）A.中耳炎B. Whipple 病C.鼻竇炎D.腦脊液漏45. 3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（）A.變異型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.主動脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.心肌勞損46. 手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：（）A.中、重度甲亢，藥物治療無效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢47. 下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是：（）A.急性胃炎B.胃、十二指腸潰瘍C.胰腺炎

15、D.胃腸穿孔E.腸結(jié)核48. 下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：（）A.以a波為主B.C. 1418歲接近成人49. 垂體微腺瘤是指：（）A.直徑10 cm的腫瘤C.直徑5 cm的腫瘤E.直徑5 mm的腫瘤隨年齡增加，慢波減少D. 以慢波為主B. 直徑10卩m的腫瘤D. 直徑10 mm的腫瘤50. 關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說法錯誤的是：（）A. 本病常見于 2040歲B. 病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見C. 病變常深達(dá)肌層D. 隨病程延長，結(jié)腸癌發(fā)病率增加E. 可并有慢性活動性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑()51. 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是:A. &

16、lt;25%B. <35%C. <45%D. <55%E. 65%52. 肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動作試驗(yàn)時，下述說法正確的是：（）A.含硝酸甘油雜音不增強(qiáng)B.乏氏動作雜音增強(qiáng)C.用心得安后雜音增強(qiáng)D.用洋地黃后雜音減弱E. 雜音與體位無關(guān)53. 原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居： （）A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位54. 心絞痛及昏厥常見于：（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄55. 下列有關(guān)心絞痛的說法，正確的是：（）A. 冠狀動脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時，病人常岀現(xiàn)頻發(fā)心絞痛B. 冠狀動脈造

17、影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛病人可除外心絞痛C. 舌下含服硝酸甘油，病人在 35 min內(nèi)疼痛緩解，無效時提示病人并非冠心病或藥物已失效D. 勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息， 心肌供血常得到改善E. 冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生56. 女，45歲，SLE病史20年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征。血沉正常,抗核抗體1 ： 160 （ + ），U1/subRNP抗體（+）。對該患者的病情判斷是：（）A.病情未控制B.病情活動C.輕度活動D.病情穩(wěn)定E.以上都不是57. 對于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性

18、酸中毒的處理原則中，最重要的是：（）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉，糾正酸中毒B.積極控制感染C.持續(xù)低流量給氧D.補(bǔ)充血容量E.增加通氣量58. 癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙:A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作59. 岀血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：（）A.胰島素B.止血劑靜滴C.胰酶抑制劑靜滴D.升壓藥58.A.C.()()E.利尿劑60. 下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的說法，正確的是：（）A. RF陽性是診斷RA的必備條件B. 慢性感染、惡性腫瘤者可檢岀陽性C. 正常人群不能測岀陽性D. SLE、SS不岀現(xiàn)陽性E. RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要

19、依據(jù)二、是非題（每題 2分）61. 癌性空洞的特點(diǎn)是：空洞壁較厚，多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，直徑多小于1.5 cm，空洞周圍有明顯的浸潤表現(xiàn)。（）A.正確B.錯誤62. 細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤的CSF葡萄糖含量可減低。（）A.正確B.錯誤63. 眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運(yùn)動受限，并岀現(xiàn)復(fù)視，可能是動眼 神經(jīng)受損。（）A.正確 B. 錯誤64. 呼吸功能：FEV1</sub> V 60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,對慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義。（）A.正確B.錯誤65. 肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于中樞神經(jīng)受損

20、。（）A.正確B.錯誤66. 慢性十二指腸炎可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并存在，其病變以降部為主。A.正確B.錯誤67. 早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，其中以糜爛型為最多見。（）A.正確B.錯誤68. 高血壓合并小動脈硬化是腦岀血的最主要病因。其他病因包括腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形等。（）A.正確B.錯誤69. 垂體前葉功能減退患者容易岀現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。（）A.正確B.錯誤70. 丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機(jī)理是抑制過氧化物酶，使無機(jī)碘不能氧化成活性碘。（）A.正確B.錯誤71. 慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（）A.正確B.錯誤72. 心肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥，可能與自身免疫相關(guān)，可以考慮應(yīng)用NSAIDS （）A.正確 B. 錯誤73. 慢性粒細(xì)胞白血病一般脾不大。（）A.正確B.錯誤74. Grey-Tuner 征和Cullen征只見于重癥胰腺炎患者。（）A.正確B.錯誤75. GBS典型的腦脊液改變是蛋白