村衛(wèi)生室管理實施細則

1、精品文檔蘭陵縣南橋鎮(zhèn)一體管理村衛(wèi)生室管理實施細則第一章總則第一條 為規(guī)范村衛(wèi)生室的管理， 明確村衛(wèi)生室功能定位和服務范圍，保障農(nóng)牧民獲得基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療機構管理條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、中醫(yī)藥條例和村衛(wèi)生室管理辦法（試行）（國衛(wèi)基層發(fā)201433 號）等有關法律法規(guī)，結合我鎮(zhèn)實際，制定本實施細則。第二條 本細則適用于衛(wèi)生行政部門設置審批和執(zhí)業(yè)登記， 依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村設置的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站）。本細則所指的村衛(wèi)生室醫(yī)務人員， 包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、執(zhí)鄉(xiāng)村醫(yī)生證和護士上崗證的人員。第三

2、條 村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務體系的重要組成部分， 是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎， 是保證農(nóng)牧民能夠就近享受到最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，保障農(nóng)牧民的身體健康的機構之一。第四條 衛(wèi)生行政部門負責本縣內(nèi)村衛(wèi)生室的規(guī)劃、 設置、審批、人員準入， 并委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員實行業(yè)務管理、 技術指導、 培訓和績效考核等工作。 疾病預防控制中心、婦幼保健院、 衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構依法對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員開展定期指導、培訓、監(jiān)督檢查工作。.精品文檔第五條 村衛(wèi)生室醫(yī)務人員實行“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的聘用制管理。第二章功能任務第六條村衛(wèi)生室是本轄區(qū)的公益性非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔與其功能

3、相適應的公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療和上級衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作，主要包括：（一） 承擔、參與和協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務；（二） 參與和協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務；（三）在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，開展各類疾病的診查和常見病、多發(fā)病的基本診療、康復指導和護理服務；危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務；傳染病和疑似傳染病人的報告與轉(zhuǎn)診；（四）提供與其功能相適應的中醫(yī)藥適宜技術服務（針灸、 推拿、理療、拔火罐、泡腳）及計生藥具藥品服務；（五）參與和協(xié)助開展居民有關衛(wèi)生健康教育和新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的宣傳；（六）指導、協(xié)助農(nóng)牧民患者合理有序就醫(yī)；（七）承擔本轄區(qū)各類有關衛(wèi)生的數(shù)據(jù)、信息的收集、統(tǒng)

4、計與上報；（八）承擔上級衛(wèi)生計劃部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他衛(wèi)生工作。第三章機構設置與審批第七條村衛(wèi)生室設置的基本原則：.精品文檔（一）符合全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和新農(nóng)村建設規(guī)劃；（二）統(tǒng)籌考慮當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)牧民衛(wèi)生服務需求、服務人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)；（三）原則上按每個行政村1 個（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村不設村衛(wèi)生室，但需配備村級醫(yī)務人員承擔該村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生職能，工作地點可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生科。第八條村衛(wèi)生室建設規(guī)模及標準：（一）村衛(wèi)生室原則上單獨修建，可與村級其他公共服務中心合建。村衛(wèi)生室的房屋產(chǎn)權歸政府所有，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

5、院管理，未經(jīng)縣衛(wèi)生局和國有資產(chǎn)管理部門同意不得處置、變更用途。（二）業(yè)務用房面積60-120 平方米。設有診室（觀察室）、治療室、公共衛(wèi)生室（預防接種室）、藥房、衛(wèi)生間，做到功能分區(qū)合理、標識規(guī)范清晰；（三）村衛(wèi)生室的設備配置按照滿足農(nóng)牧民居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的原則，由縣衛(wèi)生計生部門根據(jù)上級部門有關規(guī)定配備，歸入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資金管理。（三）村衛(wèi)生室醫(yī)務人員負責村衛(wèi)生室及其資產(chǎn)的日常管理。第九條縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗等有關事項。 村衛(wèi)生室診療科目一般為預防保健、全科醫(yī)療和（或）中醫(yī)診療。第三章人員準入與執(zhí)業(yè)管理.精品文檔第十條按照每村的戶籍人口數(shù)、

6、醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀和預期需求配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每個村衛(wèi)生室不低于1 名醫(yī)務人員。 根據(jù)實際需要，對服務人口多的村衛(wèi)生室，適時增配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔婦幼保健與計劃生育工作。第十一條村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員實行資格準入、人員聘用制管理。（一） 縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)對現(xiàn)有的村醫(yī)統(tǒng)一組織考試、考查，對合格人員依法予以注冊，委托各鄉(xiāng)衛(wèi)生院與其簽訂勞動聘用合同，上崗行醫(yī)，并辦理養(yǎng)老等手續(xù)。今后，每 2 年組織一次對村衛(wèi)生室醫(yī)務人員考試、考核。（二）新進入村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生需具備中專以上醫(yī)學學歷，并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，經(jīng)村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)考查、縣衛(wèi)生局審核，合格后予以注冊、上崗服務且只能在所注冊的執(zhí)

7、業(yè)地點開展許可范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展下村巡回醫(yī)療和簽約服務。第十條 在村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員必需在上崗后的 2 年內(nèi)依法取得相應的執(zhí)業(yè)資格和上崗證，可從事預防接種、婦幼保健和醫(yī)療服務活動。第十二條村衛(wèi)生室醫(yī)務人員實行定期培訓、輪訓和學分制。（一）縣衛(wèi)生計生部門制訂村衛(wèi)生室培訓、輪訓規(guī)劃，督促專業(yè)公共衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實。（二）村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的培訓實行學習制管理，每年必需接受縣衛(wèi)生行政部門、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各級業(yè)務指導部門組織的崗位技術培訓，每年不少于2-4 周。.精品文檔第十三條縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)，委托縣衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務人員的醫(yī)療行為進行監(jiān)督，

8、可依據(jù)相關法律法規(guī)對不服從管理和不履職的村衛(wèi)生室醫(yī)務人員進行處罰，經(jīng)教育不改、發(fā)生重大責任糾紛影響社會穩(wěn)定可注銷其執(zhí)業(yè)資格。第十四條村衛(wèi)生室醫(yī)務人員要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，嚴格遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范。第四章業(yè)務管理第十五條 村衛(wèi)生室管理依照蘭陵縣縣鄉(xiāng)村一體化管理辦法實行 “六室分開”、“五統(tǒng)一”。即財務獨立核算，責任獨立承擔；行政統(tǒng)一管理、業(yè)務統(tǒng)一考核、藥械統(tǒng)一調(diào)撥、財務統(tǒng)一管理、績效統(tǒng)一考核。（一）縣衛(wèi)生行政部門依法依規(guī)管理各單位屬行村衛(wèi)生室管理職責，組成專業(yè)公共衛(wèi)生機構或第三方對村衛(wèi)生室工作情況進行檢查，根據(jù)相關績效考核結果、已定的重點工作撥付各項費用。（二）專業(yè)公共衛(wèi)

9、生機構是鄉(xiāng)村一體管理的技術指導部門。根據(jù)各自職責分工，依法依規(guī)開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務指導、檢查、考核。1、縣衛(wèi)計局：負責指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實本中心所承擔的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目的技術指導、檢查、考核等任務。.精品文檔3 、縣婦幼保健院：負責指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室落實本院所承擔的重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生中06 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、婚前保健（免費婚檢）等項目的技術指導、檢查、考核等任務。

10、4、縣衛(wèi)生監(jiān)督所：依法依規(guī)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生行為、 基本藥物配備和使用 進行監(jiān)督檢查。負責指導落實本所承擔的重大公共衛(wèi)生項目、 基本公共衛(wèi)生中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的技術指導、檢查、考核等任務。第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的直接主體，履行縣衛(wèi)生行政部門賦予的對村衛(wèi)生室的人、財、物實行一體化管理職責：（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照職責分工成立村衛(wèi)生室管理部門（公共衛(wèi)生科），并依照蘭陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)績效考核管理辦法、蘭陵縣基本公共衛(wèi)生績效考核辦法、建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，每月對村衛(wèi)生室進行考核、指導，兌現(xiàn)考核結果。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合村衛(wèi)生室工作特點，須制定村級醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療保險、人

11、員崗位職責、門診登記、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、婦幼保健工作管理、信息化、財務、藥品采購管理、檔案信息等有關制度，并督促落實。（三） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法依規(guī)指導村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，使用適宜技術、適宜設備、基本藥物為農(nóng)牧民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務，不得超范圍執(zhí)業(yè)。.精品文檔1、指定專人負責督促村衛(wèi)生室醫(yī)務人員開展好基本公共衛(wèi)生工作，按時、統(tǒng)籌、保質(zhì)保量完成任務。2、指派專人分類指導村衛(wèi)生室醫(yī)務人員在確保醫(yī)療安全的狀況下開展好基本醫(yī)療服務工作。3、鼓勵與支持村衛(wèi)生室醫(yī)務人員通過繼續(xù)教育、自配設備和學習中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技術與方法、設備防治疾病。

12、（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，每月至少召開轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室醫(yī)務人員一次例會。1、收集村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報送相關信息報表， 解決村衛(wèi)生室醫(yī)務人員在工作中遇到的問題， 必要時向上級部門報告；2、傳達相關文件，部署安排下月工作；3、開展業(yè)務和衛(wèi)生政策等方面的培訓。4、通報本轄區(qū)內(nèi)重大疫情防控進展、各村衛(wèi)生室績效考核結果等。第十七條村衛(wèi)生室必須嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和政策，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，不得超范圍執(zhí)業(yè)。（一） 村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標識，室內(nèi)禁止吸煙。 服務標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。村衛(wèi)生室醫(yī)務人員著

13、裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務。（二） 村衛(wèi)生室必須落實相關醫(yī)療制度，實行醫(yī)療服務項目公開藥品價格、收費價格公示。.精品文檔（三） 村衛(wèi)生室的藥、械必須按“五統(tǒng)一” 標準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購且配備和使用基本藥物，并實行基本藥物集中采購和零差率銷售，不使用非基本藥物，有真實完整的藥品購、銷、存的臺帳。（四） 村衛(wèi)生室必須開展預防接種工作。達到預防接種規(guī)范化村級門方可在村衛(wèi)生室進行接種工作，但須具備以下條件：1、村衛(wèi)生室接種人員經(jīng)過縣疾病預防控制中心組織的預防接種專業(yè)培訓并考核合格；2、具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；3、自覺接受縣疾病預防控制中心的技術指導，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導、人員培訓和對冷鏈設備使用管理的指導。（五） 村衛(wèi)生室可開展靜脈輸液者，但需經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準，具備以下條件后方可提供靜脈給藥服務：1、具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；2、配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施；3、具備靜脈藥品配置的條件；4、開展靜脈給藥服務的村衛(wèi)生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力；5、開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定。第十八條村衛(wèi)生室要加強信息化建設，全面落實以信息化技術管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學教育、開展遠程咨詢，進行