正確書寫ct報(bào)告模板

1、正確書寫ct報(bào)告模板頭顱CT掃描未見異常平掃顯示顱內(nèi)各層未見異常密度灶，雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，腦 室系統(tǒng)大小）形態(tài)如常，腦溝）裂不寬，腦中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常。 骨窗觀察顱骨骨質(zhì)未見異常。顱內(nèi)未見明顯血月中，顱骨未見明顯骨折。雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性密度異常，各腦室、腦池大 小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常。顱骨內(nèi)板下方未見明顯局灶 性高密度影，骨窗示顱骨未見明顯骨折。腦萎縮雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬，腦回變小。腦積水掃描示雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及四

2、腦室對(duì)稱性輕 /中/重度擴(kuò)大，但顱內(nèi)未見明 顯局灶性密度異常，中線結(jié)構(gòu)居中，腦池系統(tǒng)亦 /無(wú)增寬。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈?尾狀核/內(nèi)囊前肢/內(nèi)囊后肢可見圓點(diǎn)狀低密度病灶，病變邊界清楚，周圍無(wú)水月中，無(wú)占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中。余腦內(nèi)實(shí)質(zhì)未見明顯異常密度。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點(diǎn)狀、斑片狀低密度，病變邊界清楚，周圍 無(wú)水月中，無(wú)占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度。左/右側(cè)葉潁/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)潁/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長(zhǎng)方形/扇形，邊界欠清，病灶同時(shí)累及 皮層及

3、皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左 /右移。余顱內(nèi)未見明顯密度異 常。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。左/右側(cè)潁/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。掃描示于大腦半球左/右側(cè)潁/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀密度異常，呈低密度，病灶呈矩形，邊界清楚 銳利，同時(shí)累及灰質(zhì)及白質(zhì)，局部腦溝增寬，同側(cè)側(cè)腦室增大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移 位，左/右側(cè)葉潁/頂/額/枕葉病變，性質(zhì)考慮為出血性腦梗塞。 掃描示于大腦半 球左/右側(cè)潁/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長(zhǎng)方形/扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀 高密度影，病灶同時(shí)累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左 /右 移。余顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強(qiáng)掃描后病變

4、部位呈腦回狀強(qiáng)化。1、左/右側(cè)額/潁/頂部硬膜外血腫2、左/右側(cè)額/潁/頂骨骨折左/右側(cè)額/潁/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一梭形致密高密度影，密度均勻，邊界 清楚，顱骨內(nèi)板與腦組織間隙增寬，腦白質(zhì)塌陷，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu) 向?qū)?cè)移位，骨窗條件下見左/右側(cè)額/潁/頂部顱骨線性骨折，余顱內(nèi)未見異常。1、左/右側(cè)額/潁/頂部硬膜下血月中2、左/右側(cè)額/潁/頂腦挫裂傷于左/右側(cè)額/潁/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月形高密度影， CT值Hu,密度略 不均勻，邊界欠清楚，占位征象明顯，同側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè) 移位，骨窗條件未見明顯骨折，左/右側(cè)額/潁/頂葉腦組織呈低密度改變，局部少 量斑點(diǎn)

5、狀高密度影。左/右側(cè)額/潁/頂腦內(nèi)血月中。于左/右側(cè)額/潁/頂葉見團(tuán)塊狀高密度影，CT值Hu,邊界清楚稅利，大小約為 xxxcm周圍可見腦組織低密度水月中，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，同側(cè)側(cè)腦室及三腦室 受壓變形。左/右側(cè)額/潁/頂葉腦挫裂傷。于左/右側(cè)額/潁/頂葉內(nèi)見片狀低密度改變，其內(nèi)混雜不規(guī)則斑片狀高密度 影，周圍腦組織呈低密度水月中，左/右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右移 位。蛛網(wǎng)膜下腔出血。掃描示雙側(cè)外側(cè)裂池、大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度，腦室系統(tǒng)變小，腦溝 變窄密度增高，中線結(jié)構(gòu)居中，余無(wú)特殊。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)腦出血于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見

6、腎形/不規(guī)則形高密度病灶，CT 值Hu,邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為 XXXcm周圍腦組織可見低密度水月中， 同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/潁/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室 于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/潁 /頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形高密度影，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水月中，中 線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高密度液平。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/潁/頂/額/枕葉內(nèi)腦出血吸收期。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/潁/頂/額/枕葉內(nèi)或見一不規(guī)則形高密度病灶，大小約為:XXcm,病灶邊界稍模糊，周圍腦組織輕度水月中，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，同

7、側(cè)側(cè)腦室受壓變形，以上占位征象較前片比較已有明顯好左/右側(cè)潁/頂/額葉斑片狀低密度，性質(zhì)多考慮為炎癥 于左/右側(cè)潁/頂/額葉 可見斑片狀低密度，增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)/輕度強(qiáng)化，腦溝回?zé)o明顯強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu) 居中/向左/右側(cè)輕度偏移，各腦室、腦池大小形態(tài)尚正常。左/右側(cè)潁/頂/額葉一 /多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿月中。于左/右潁/頂/額葉內(nèi)可見一/多發(fā)占位性病變，大小約為xxcm平掃呈等低混雜密度，中央為低 密度，周圍腦組織水月中呈低密度，增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形強(qiáng)化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄 均勻一致，周圍水月中無(wú)強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀低密度，性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側(cè)側(cè)腦室前角

8、及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀低密度，邊界部分清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦 室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大，腦溝略寬，增強(qiáng)掃描部分病灶呈斑片狀強(qiáng)化，部分病灶無(wú)強(qiáng) 化。腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)疏松于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn)/片狀低密度影，邊界部分清楚， 雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對(duì)稱擴(kuò)大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大，腦池增寬。皮層下動(dòng)脈硬化性腦病于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn)/片狀低密度影，邊界部分清楚， 左/右雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一 /多發(fā)斑點(diǎn)狀低密度影，邊界清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室 輕度對(duì)稱擴(kuò)大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大，腦池增寬。左/右潁/頂/額葉病灶，性質(zhì)考慮為腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）。于左/右潁/頂/

9、額葉 可見一異常密度區(qū)，平掃呈高低混雜密度，可見少量鈣化影，增強(qiáng)掃描后其內(nèi)可見 條狀或蚯蚓狀高密度血管影，為迂曲的強(qiáng)化血管影，見粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜 脈。病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異 常。腦膜瘤。于顱內(nèi)左/右側(cè)額/潁/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨崎/橋腦小腦角見一類圓形 占位性病變，大小約為：XXcm,邊界清楚，平掃呈等/略高密度，CT值Hu,密度均 勻/基本均勻，其內(nèi)可見少量斑點(diǎn)樣鈣化，病灶呈寬基底，與大腦鐮 /顱骨相連，周 圍腦組織水腫較輕，增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化，CT值Hu,可見腦膜尾征，水月中不強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)左/右偏。大腦前/中/后動(dòng)脈段

10、病變，性質(zhì)考慮為動(dòng)脈瘤。于腦基底動(dòng)脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為 Xcm病灶邊界清楚，平掃呈 低/等密度，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化，CTA大腦中/前/后/交通動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò) 張。余顱內(nèi)未見明顯異常。腦月中瘤術(shù)后改變，未見明顯月中瘤復(fù)發(fā)。腦月中瘤手術(shù)后復(fù)查示原月中瘤已部分/大部分切除，局部可見低密度軟化灶，邊 界清楚，周圍腦組織呈退行改變，腦溝增寬，蛛網(wǎng)腔增寬，同側(cè)腦腦室擴(kuò)大，中線 結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，局部骨質(zhì)缺損，增強(qiáng)掃描后無(wú)明顯強(qiáng)化。1、左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。2、梗阻性腦積水于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位形病變，病變以內(nèi)聽道為中心生長(zhǎng)， 大小約為:XXcm,邊

11、界清楚，平掃呈低密度，CT值Hu,其內(nèi)密度欠均勻，可見更低 密度區(qū)，考慮為內(nèi)部囊變所致，增強(qiáng)掃描后病變實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，CT值Hu,囊變部分不強(qiáng)化，骨窗條件下見同側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)大 /骨質(zhì)破壞，同側(cè)橋腦小腦角池 擴(kuò)大，橋腦受壓，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對(duì)稱性擴(kuò)張積 水。左/右側(cè)額/潁葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤于左/右側(cè)額/潁葉見一占位性病變，大小約為 Xcm邊界欠清，平掃為混雜密度，其中可見斑塊狀高密度鈣化影，病灶周圍有輕度低密度水月中區(qū),占位征象較輕，局部腦溝變淺，增強(qiáng)掃描后病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。左/右側(cè)額/潁/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為

12、？-?級(jí)星形細(xì)胞瘤。 于左/右 側(cè)額/潁/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為 xxcm形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊 界清楚/欠清楚，平掃呈低密度，密度均勻/略不均勻，周圍無(wú)水月中/水腫較輕，增 強(qiáng)掃描月中瘤輕度強(qiáng)化/無(wú)強(qiáng)化，水月中不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無(wú)偏移/偏向左側(cè)/偏向 右側(cè)，鄰近腦溝變淺。左/右側(cè)額/潁/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為？-?級(jí)星形細(xì)胞瘤。 于左/右 側(cè)額/潁/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為 xxcm邊緣不清楚，平 掃呈不均勻低密度，周圍腦組織呈指狀低密度水月中， Gd-DTPA曾強(qiáng)掃描后腫瘤呈不 規(guī)則斑片狀強(qiáng)化/不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，周圍水月中不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)明顯右 /

13、左移，左/ 右側(cè)側(cè)腦室變形移位，局部腦溝變淺。右/左側(cè)小腦半球占位性病變，性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為 xxcm平掃呈低密度，周圍輕度水月中，病 灶邊界尚清楚，增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化 /囊壁環(huán)形強(qiáng)化，第四腦室受壓 移位，幕上腦室擴(kuò)大積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。1、腦干（橋/延/中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。2、梗阻性腦積水。腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見 xcm密度異常，平才3呈低密度，CT值 Hu,周圍腦組織無(wú)水月中/少量低密度水月中，第四腦室向后移位并受壓變形，幕上腦 室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大積水，增強(qiáng)掃描后病變呈輕度強(qiáng)化，

14、CT值Hu=顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變，平掃呈低密 度，中央壞死呈更低密度，病灶周圍大片狀水月中，增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及 小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周圍水月中無(wú)強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左 /右側(cè)偏移。垂體CT掃描未見異常。增強(qiáng)掃描顯示垂體體積無(wú)增大，密度均勻，表面光滑，垂體柄居中，兩側(cè)海綿 竇對(duì)稱，鞍上池?zé)o受壓，骨窗觀察蝶鞍及鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。橫斷面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為：XXc成平掃呈低密度，邊界 清楚，可見殼樣/斑塊狀高密度鈣化，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，三腦室前下部受 壓，三腦室后

15、部及側(cè)腦室擴(kuò)張積水。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤矢狀面定位像示垂體窩擴(kuò)大，橫斷及冠狀面鞍內(nèi)及鞍上可見類圓形實(shí)性占位性 病變，大小約為：XXcm,邊界清楚，平掃呈等密度，CT值Hu,密度均勻，增強(qiáng)掃描 后有輕中度均勻強(qiáng)化，CT值Hu,冠狀面見月中塊呈“花生米”狀，在鞍隔平面受阻變 窄呈束腰征象，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓，鞍上池變形，第三腦室及雙側(cè) 腦室對(duì)稱性擴(kuò)大積水。垂體內(nèi)小低密度影，符合垂體微腺瘤。垂體冠狀面直接增強(qiáng)示垂體上下徑為 cmi上緣膨隆，垂體密度欠均勻，于垂體 左/右側(cè)/底部見一小低密度影，直徑約為 cm,垂體才B向左/右側(cè)偏移，正常垂體明 顯均勻強(qiáng)化，鞘底骨質(zhì)下陷

16、，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。眼球及眼眶未見明顯異常。掃描示雙側(cè)眼眶及眼球?qū)ΨQ，大小形態(tài)正常，球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度正常， 眼球壁均勻光滑，球后脂肪呈均勻低密度，眼外肌無(wú)明顯增粗，淚腺無(wú)增大，視神 經(jīng)走行正常，密度均勻，邊界清楚，眶尖及眶周結(jié)構(gòu)未見明顯異常。右/左/雙側(cè)上/下直肌明顯增粗，符合 Grave眼病。掃描示右/左/雙側(cè)上/下直肌明顯增粗，且以肌腹增粗明顯，肌腱附著處增粗 不明顯，內(nèi)/外直肌增粗/無(wú)增粗，雙側(cè)視神經(jīng)走行及密度正常，未見局灶性異常， 雙側(cè)球后脂肪密度正常，余無(wú)特殊。左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩占位性病變，性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。于左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩內(nèi)可見一橢圓形占位性

17、病變，大小約為Xcm平掃呈低密度，增強(qiáng)掃描病灶中度強(qiáng)化，眼球向內(nèi)下方移位、突出，眼腺窩擴(kuò)大，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未 見明顯破壞。左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。于左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形占位性病變，邊界清楚，大小約為 Xcm與眼 環(huán)相比，平掃呈等密度，信號(hào)尚均勻，可見細(xì)小點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后病灶強(qiáng)化明 顯，延遲掃描病灶仍明顯強(qiáng)化，視神經(jīng)受壓移位，眼外肌亦受壓移位。眼眶內(nèi)質(zhì)未 見明顯破壞。左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)眼球內(nèi)眼環(huán)后部局部增厚，并可見一隆起性病變，呈團(tuán)塊狀，大小約為Xcm與眼環(huán)相比，平掃呈等密度，其內(nèi)可見斑塊狀致密鈣化灶

18、，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化， 該側(cè)眼球輕度月中大，球后未見明顯異常，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)無(wú)異常。對(duì)側(cè)眼球及球后結(jié)構(gòu)正 常。雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見明顯異常雙側(cè)橋腦小腦角對(duì)稱，未見局灶性密度異常，骨窗雙側(cè)內(nèi)聽道開口對(duì)稱，無(wú)明 顯擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞，雙側(cè)橋腦小腦角池大小形態(tài)正常，四腦室大小形態(tài)正常，小腦 腦干無(wú)異常。增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化影。雙側(cè)中耳乳突CT掃描未見異常平掃骨窗顯示雙側(cè)乳突氣化良好，密度無(wú)增高，小房間隙清晰，雙側(cè)內(nèi)聽道對(duì) 稱無(wú)擴(kuò)大，中耳骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，鼓室無(wú)增大，聽小骨未見破壞。左/右/雙側(cè)先天性外耳道閉鎖薄層高分辨率潁骨掃描示左/右/雙側(cè)耳廓狹小，呈不規(guī)則肉團(tuán)狀，外耳道骨部 /腹部閉鎖/明顯狹窄

19、，中耳鼓室腔狹小，聽小骨結(jié)構(gòu)未見異常 /聽小骨結(jié)構(gòu)異常, 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)（耳蝸、前庭及半規(guī)管）未見明顯異常。左/右/雙側(cè)慢性中耳乳突炎薄層高分辨率潁骨掃描示左/右/雙側(cè)乳突氣房密度增高，粘膜增厚，中耳鼓室 內(nèi)密度增高，粘膜增厚，聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常，未見骨質(zhì)破壞，鼓竇入口及乳突氣 房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。對(duì)側(cè)中耳乳突未見明顯異常。左/右/雙側(cè)乳突膽脂瘤。于左/右/雙側(cè)乳突氣化較差，鼓竇入口擴(kuò)大，乳突氣房骨質(zhì)破壞，部分融合成 較大氣房影，周圍有骨質(zhì)硬化邊緣，邊緣清楚，內(nèi)見軟組織密度病灶，增強(qiáng)化掃描 后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化，對(duì)側(cè)中乳突未見明顯異常。頜面部CT掃描未見明顯異常。掃描示雙側(cè)上頜骨對(duì)稱，面部肌肉及軟組

20、織結(jié)構(gòu)未見明顯異常，雙側(cè)腮腺對(duì) 稱，大小及形態(tài)正常，呈均勻低密度，未見局灶性密度異常，雙側(cè)頜下腺對(duì)稱無(wú)異 常，雙側(cè)潁下窩結(jié)構(gòu)正常。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。掃描雙側(cè)鼻甲及鼻道對(duì)稱、正常，鼻中隔居中，鼻甲粘膜未見增厚。雙側(cè)上頜 竇、篩竇、蝶竇、額竇氣化良好，粘膜無(wú)增厚，密度無(wú)升高，竇內(nèi)未見積液及軟組 織塊影，各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)對(duì)稱，未見破壞征象。鼻咽腔對(duì)稱，雙側(cè)耳咽管咽口、 咽隱窩基本對(duì)稱，肌肉界面清楚，雙側(cè)咽旁間隙對(duì)稱無(wú)狹窄。全組副鼻竇炎:雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇粘膜增厚，竇腔密度增高，可見氣液平面。，竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。鼻甲粘膜增厚，鼻中隔略向左 （右）移。顱骨結(jié)構(gòu)未見明顯 異常。鼻

21、咽部形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘膜囊月中左/右側(cè)上頜竇/篩竇內(nèi)可見半圓形信號(hào)異常，大小約為 Xcm位于上頜竇下 壁，呈軟組織樣等密度，密度均勻，竇腔未見明顯擴(kuò)大，竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。左/右側(cè)上頜竇占位性病變，性質(zhì)考慮為上頜竇癌。左/右側(cè)上頜竇竇腔增大，其內(nèi)可見一占位性病變，大小約為 Xcm平掃呈不均 勻等密度，其內(nèi)可見點(diǎn)狀高密度影，增強(qiáng)掃描后病灶不均勻強(qiáng)化，病灶向后外侵犯 翼腭窩，向前侵犯面部軟組織，向后外侵犯潁下窩，上頜竇內(nèi)側(cè)/后/前竇壁骨質(zhì)破壞。左/右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為鼻腔癌。于左/右側(cè)鼻腔內(nèi)可見一團(tuán)塊狀軟組織病灶，平掃呈略不均勻等密度，增強(qiáng)掃 描后病灶有強(qiáng)化

22、，同側(cè)鼻道變窄，月中塊向前生長(zhǎng)入鼻前庭，向后長(zhǎng)入后鼻孔區(qū)，鼻 甲/鼻上隔骨質(zhì)有破壞。鼻咽癌并頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。掃描示鼻咽腔不對(duì)稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟 組織月中塊，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成月中塊，突入鼻咽腔，月中塊平掃呈等密度，增強(qiáng) 掃描后輕中度強(qiáng)化，月中塊向深部侵潤(rùn)，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變 窄/閉塞；向后生長(zhǎng)，頭長(zhǎng)肌界線欠清，向后上生長(zhǎng)侵犯同側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)，局部可見類圓形病灶，頸靜脈周圍可見類圓形病灶，平掃等密度，增強(qiáng)掃描后輕度強(qiáng)化。鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。掃描示鼻咽腔不對(duì)稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟 組織月中塊，鼻咽

23、左/右側(cè)壁增厚形成月中塊，突入鼻咽腔，月中塊平掃呈等密度，增強(qiáng) 掃描后輕中度強(qiáng)化，月中塊向深部侵潤(rùn)，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變 窄/閉塞；向后生長(zhǎng)，頭長(zhǎng)肌界線欠清，向后上生長(zhǎng)侵犯同側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)，破裂孔 / 斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨皮質(zhì)不連續(xù)。鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯（左/右/雙側(cè)海綿竇）。掃描示鼻咽腔不對(duì)稱，輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，局部軟 組織月中塊，鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成月中塊，突入鼻咽腔，月中塊平掃呈等密度，增強(qiáng) 掃描后輕中度強(qiáng)化，月中塊向深部侵潤(rùn)，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變 窄/閉塞；向后生長(zhǎng)，頭長(zhǎng)肌界線欠清，向后上生長(zhǎng)侵犯同側(cè)頸動(dòng)脈鞘區(qū)。左/右/

24、雙側(cè)海綿竇增寬，內(nèi)見軟組織影與鼻咽部月中塊相連，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。左/右側(cè)梨狀窩癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。掃描示雙側(cè)梨狀窩不對(duì)稱，右/左側(cè)梨狀窩周壁粘膜不規(guī)則增厚，致右/左側(cè)梨 狀窩狹窄或閉塞，月中瘤向內(nèi)側(cè)沿杓會(huì)厭皺裳侵犯同側(cè)喉腔側(cè)壁，室?guī)г鰧?，喉旁間隙受侵，聲門向?qū)ΨQ側(cè)移位，月中瘤侵犯咽后壁及環(huán)后區(qū)，致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節(jié)間隙增寬，超過(guò) 1cm,右/左側(cè)頸部可見月中大類 圓形淋巴結(jié)影。左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤掃描示左/右側(cè)腮腺體積略增大，其內(nèi)可見一類圓形病灶，平掃呈等密度，邊界清楚，密度均勻，增強(qiáng)掃描后呈均勻強(qiáng)化。左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺癌掃描示左/右側(cè)

25、腮腺體積明顯增大，其內(nèi)可見一腫塊影，平掃呈等密度，形態(tài) 欠規(guī)則，邊界欠清，密度不均勻，增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化，同側(cè)咽旁間隙受壓向 內(nèi)側(cè)移位。喉部未見明顯異常。掃描示喉腔對(duì)稱無(wú)狹窄，雙側(cè)聲帶對(duì)稱，無(wú)明顯增厚，聲門裂正常，雙側(cè)假聲 帶對(duì)稱無(wú)異常，會(huì)厭軟骨形態(tài)及密度正常，會(huì)厭前間隙脂肪密度正常，雙側(cè)喉旁間 隙及犁狀隱窩對(duì)稱，未見局灶性異常。諸喉軟骨未見骨質(zhì)破壞。喉癌掃描示掃描示雙側(cè)聲帶不對(duì)稱，左/右側(cè)聲帶明顯增厚/形成月中塊，平掃呈等密 度，增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化，與周圍組織分界不清，前聯(lián)合增厚，對(duì)側(cè)聲帶亦受侵，左/右側(cè)喉旁間隙受累呈軟組織密度。月中塊侵犯聲門上區(qū)，會(huì)厭前間隙亦可見軟組織月中塊。頸部

26、未見明顯異常。頸部軟組織結(jié)構(gòu)對(duì)稱，無(wú)異常月中塊影，氣管居中，雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱，邊界清 楚，平掃呈高均勻高密度，未見局灶性密度異常，增強(qiáng)掃描后呈均勻明顯強(qiáng)化，氣 管居中，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)及頸部肌肉組織無(wú)異常。左/右側(cè)頸動(dòng)脈鞘后方占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。于左/右側(cè)胸鎖乳頭肌深面，頸動(dòng)脈鞘區(qū)，頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見一類圓形月中塊，大小約為 Xcm平 掃呈等密度，中央液化囊變呈更低密度，增強(qiáng)掃描實(shí)性部分強(qiáng)化較明顯，囊變部分 不強(qiáng)化，與血管對(duì)比清楚，血管受壓移，但未見明顯侵犯征象。左/右頸部占位性病變，性質(zhì)考慮為頸動(dòng)脈體瘤。于左/右頸總動(dòng)脈分叉附近見一類圓形病灶，大小約為 Xcm平掃呈等密度，邊 界

27、欠規(guī)整，增強(qiáng)掃描后呈強(qiáng)化明顯，近似鄰近血管的強(qiáng)化程度， CT值Hu,頸內(nèi)外 動(dòng)脈分離移位，周圍組織受推擠。雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性月中大。掃描示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡悦黠@增大，以左/右側(cè)明顯，密度減低，尚均勻，內(nèi) 部及表面呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀，其內(nèi)可見多個(gè)圓點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后呈輕度強(qiáng)化，氣管受壓變窄，位置居中/向左/右側(cè)移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu) 未見明顯異常，頸部未見明顯月中大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡栽轮写?。掃描示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡悦黠@增大，呈對(duì)稱性，峽部亦增大，密度減低，尚均 勻，其內(nèi)可見多個(gè)圓點(diǎn)狀鈣化，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后呈輕度強(qiáng)化，氣管受壓變 窄，位置居中，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯月中大淋巴結(jié)。胸

28、骨后甲狀腺月中/腺瘤。前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形/不規(guī)則形軟組織密度影，其內(nèi)密度均勻/不 均勻，月中塊與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。增強(qiáng)掃描，月中塊實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，低密度區(qū)無(wú) 強(qiáng)化。上下層面追蹤觀察見該軟組織影與頸部甲狀腺相連，其密度改變與其類似。 雙肺門不大，縱隔內(nèi)未見明顯月中大淋巴結(jié)。雙肺野未見異常。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為甲狀腺腺瘤。左/右側(cè)甲狀腺體積增大，其內(nèi)可見類圓形低密度病灶，大小約為：Xcm,邊緣光滑，與正常甲狀組織分 界清楚，密度均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈均勻輕中度強(qiáng)化 /呈環(huán)形強(qiáng)化，正常甲狀腺 明顯均勻強(qiáng)化，對(duì)比明顯，氣管無(wú)移位/向?qū)?cè)輕度移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異 常

29、，頸部未見明顯月中大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為甲狀腺癌。左/右側(cè)甲狀腺體積明顯增大，其內(nèi)可見一類圓形/不規(guī)則形低密度病灶，大小約為：Xcm,邊緣不規(guī)則， 與正常甲狀組織分界欠清楚，密度不均勻，其內(nèi)可團(tuán)塊狀高密度鈣化及低密度壞死 囊變區(qū)，增強(qiáng)掃描后病灶呈不均勻強(qiáng)化，氣管向?qū)?cè)輕度 /明顯移位，左/右頸動(dòng)脈 鞘區(qū)可見月中大淋巴結(jié)。胸部CT平掃及增強(qiáng)未見異常。胸廓對(duì)稱，肋骨及胸壁軟組織未見異常。雙肺紋理走行自然，肺野透光度良 好，未見異常密度病灶，氣管及各葉、段分支通暢，無(wú)明顯狹窄及截?cái)?。心影及大血管形態(tài)正常，縱隔內(nèi)未見腫塊及月中大淋巴結(jié)。膈肌正常，無(wú)積液及胸膜肥厚。增 強(qiáng)后主動(dòng)

30、脈、肺動(dòng)脈主干及其左右分支內(nèi)造影劑密度均勻，各大血管邊界清晰。慢性支氣管炎并肺氣月中左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核陳舊性結(jié)核球。 肺窗示左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見條索狀及斑片狀密度增高影，縱隔窗病灶密度偏高，可見點(diǎn)狀鈣化，余肺野未見明顯異常?？v隔內(nèi)未見 /可見數(shù)個(gè)直徑約1cm左右 淋巴結(jié)，部分可見鈣化。心影及大血管形態(tài)正常。左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。肺窗示左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，密度不 均，其內(nèi)可見充氣的支氣管影像，余肺野清晰，未見實(shí)變影像?？v隔窗示病灶區(qū)呈 稀疏散在斑點(diǎn)狀影，未見明顯實(shí)性團(tuán)塊影，縱隔內(nèi)未見月中大淋巴結(jié)，心影及

31、大血管 形態(tài)正常。左，右，雙肺上，中，下葉肺大泡。掃描示胸廓雙側(cè)對(duì)稱，但前后徑增大呈桶狀胸，肺窗示雙肺野透亮度增高，肺 紋理稀疏，左，右，雙肺上，中，下葉可見纖維條索狀影，雙肺門不大，左，右，雙肺上, 中，下葉可見一，多個(gè)肺大泡，縱隔窗肺野內(nèi)未見明顯實(shí)性密度影，各大血管結(jié)構(gòu)正 常，未見，可見個(gè)別小淋巴結(jié)，左，右，雙側(cè)上，下胸腹增厚。左，右側(cè)胸腔積液（大，中，少量）掃描肺窗示左，右下肺致密影，鄰近肺組織紋理增粗，軟組織窗示左 ，右側(cè)胸腔 少，中，大量胸腔積液，呈弧形，呈液性低密度，,值為Hu,密度均勻，胸膜增厚, 無(wú)增厚，未見明顯結(jié)節(jié)影。余肺野未見明顯異常密度影，縱隔內(nèi)未見，可見個(gè)別小淋巴結(jié)。胸

32、廓未見異常。 左，右上，下胸膜肥厚、粘連。肺窗示雙側(cè)肺野清晰，肺紋理正常，雙肺門不大，左 ，右肺上，中，下胸腹呈幕 狀,條索狀高密度改變，縱隔窗示局部胸膜增厚，表現(xiàn)欠光滑，縱隔內(nèi)未見明顯月中 大淋巴結(jié)，可見個(gè)別小淋巴結(jié)，未見胸腔積液。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核/結(jié)核球并縱隔淋巴結(jié)月中大。肺窗示左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見斑片狀密度增高影，周圍有 多個(gè)衛(wèi)星灶。余肺野未見明顯實(shí)變?？v隔內(nèi)見多個(gè)月中大淋巴結(jié)，部分可見鈣化。心 影及大血管形態(tài)正常。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核球。肺窗示左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見一球形/類圓形/不規(guī)則形高 密度影，大小

33、約為,cm , CT值為Hu,邊緣光滑，未見明顯毛刺，縱隔窗具內(nèi)可見 點(diǎn)/斑片狀鈣化灶，余肺野未見明顯實(shí)變?？v隔內(nèi)見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)，部分可見鈣 化。心影及大血管形態(tài)正常。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核/結(jié)核球并縱隔淋巴結(jié)月中大。1、左/右肺上葉/中葉/下葉 段占位性病變，良惡性等鑒別，建議穿刺活檢。2、左/右肺上葉/中葉/下葉 段占位性病變，炎癥可能性大，建議冶療后復(fù)查 后復(fù)查除外肺癌。肺窗示左/右肺上葉/中葉/下葉 段可見一類圓形病灶，大小約 為，cm ,呈分葉狀，邊緣光滑，毛糙，未見，可見細(xì)小，粗大毛刺，縱隔窗示病灶密 度均勻，不均勻，值為,u,其內(nèi)可見鈣化灶，鄰近肺組織未見異常，

34、肺紋理增粗，縱隔內(nèi)未見，可見 直徑約為1cm月中大淋巴結(jié)。1、左/右肺上葉/中葉/下葉 段結(jié)節(jié)影，性質(zhì)多考慮為肺癌。2、縱隔淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移肺窗示右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段 /背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內(nèi)/基底段/背段/右可見一直徑約 為cm結(jié)節(jié)病灶，薄層高分辨率,掃描示病灶形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀，邊緣毛糙， 可見細(xì)小毛刺，縱隔窗該病灶中央可見空泡征，支氣管所氣征，密度均勻，,值為 cm,縱隔內(nèi)未見，可見數(shù)個(gè)直徑約為1cm的淋巴結(jié)。余未見特殊。T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。于后縱隔相當(dāng)于T12椎體平面，椎體

35、左/右旁見一類圓形占位性病變，大小約為 Xcm平掃呈等 密度，密度尚均勻/不均勻，其內(nèi)可見低密度囊變區(qū)，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后病灶 實(shí)質(zhì)部分呈明顯強(qiáng)化，囊性部分不強(qiáng)化，縱隔結(jié)構(gòu)向前推移。雙肺未見明顯異常。左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為中央型肺癌并肺門及縱隔淋巴結(jié) 轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)胸腔積液。肺窗示左，右肺門增大，并見不規(guī)則高密度腫塊影，右，左主支氣管，右肺上葉， 中間支氣管，左肺上葉，下葉支氣管管腔狹窄，閉塞，右肺上葉，中葉，下葉，左肺上葉/下葉可見不規(guī)則斑片狀毛玻璃狀影，邊緣膜 糊，密度不均，其內(nèi)可見充氣的支氣管影像；縱隔窗示右，左主支氣管，右肺上葉，中 間支氣管，左肺上葉，下葉支氣管

36、管壁增厚，管腔狹窄，閉塞，左，右，雙側(cè)肺門及縱 隔內(nèi)可見多個(gè)月中大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度影，心影及大血管形態(tài) 正常。1、左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變，考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移。2、左/右側(cè)胸腔積液。肺窗示右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段 /背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內(nèi)/基底段/背段/可見一孤立性月中 塊/結(jié)節(jié)影，大小約為，cm ,邊緣毛糙，可見分葉及細(xì)小毛刺，密度均勻 /不均勻，CT值Hu,其內(nèi)可見偏心性空洞，月中塊內(nèi)無(wú)鈣化/點(diǎn)狀少量鈣化，縱隔窗示縱隔 內(nèi)可見多個(gè)月中大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形

37、低密度影，心影及大血管形態(tài)正 常。雙肺轉(zhuǎn)移瘤：雙側(cè)肺野內(nèi)可見多個(gè)大小不等的圓形高密度病灶，邊界清楚，密度均勻。1、左/右肺上葉/中葉/下葉轉(zhuǎn)移瘤/轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺窗示左肺上葉中葉/下葉|右肺上葉/下葉，雙肺可見一個(gè)/多個(gè)彌漫分布，散在 分布類圓形/不規(guī)則形月中塊/結(jié)節(jié)影，邊緣清楚，呈綿花團(tuán)狀，無(wú)明顯分葉及毛刺。 雙肺門影增大?？v隔窗示縱隔內(nèi)可見/未見多個(gè)月中大淋巴結(jié)。心影及大血管形態(tài)正 常。T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。于后縱隔相當(dāng)于T12椎體平面，椎體左/右旁見一類圓形占位性病變，大小約為 Xcm平掃呈

38、等 密度，密度尚均勻/不均勻，其內(nèi)可見低密度囊變區(qū)，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后病灶 實(shí)質(zhì)部分呈明顯強(qiáng)化，囊性部分不強(qiáng)化，縱隔結(jié)構(gòu)向前推移。雙肺未見明顯異常。胸腺體積增大，考慮為胸腺增生。于前上縱隔胸腺位置，胸腺體積較大，約為左右徑 ：cm,厚c成但保持正常胸 腺的形態(tài)，邊界清楚，呈軟組織密度，密度均勻，與周圍血管結(jié)構(gòu)分界清楚，增強(qiáng) 掃描后呈均勻輕中度強(qiáng)化，雙肺及余縱隔內(nèi)未見其它異常。前縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為畸胎瘤。前縱隔可見一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實(shí)質(zhì)性軟組織月中塊影，其內(nèi)密度 不均勻，可見鈣化及脂肪性低密度區(qū)?？v隔內(nèi)大血管受推移移位。增強(qiáng)掃描，月中塊 實(shí)質(zhì)部分呈輕度/中度/明顯強(qiáng)化。雙

39、肺門不大，縱隔內(nèi)未見明顯月中大淋巴結(jié)。雙肺野未見異常前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為胸腺瘤。于前上縱隔胸腺位置可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織月中塊，邊界清楚，大小 約為XX cm,密度均勻/略不均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化，月中塊與縱隔 內(nèi)血管影分界清楚，縱隔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。前上縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤。于前上縱隔胸腺位置可見不規(guī)則形軟組織月中塊，邊界不清楚，大小約為 XXcm,密度不均勻，內(nèi)部可見囊性低密度影，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度不均勻強(qiáng)化，月中塊與縱隔內(nèi)血管影分界不清楚/粘連緊密，包繞大血管/血管推壓移位。心包未見增 厚，雙肺未見明顯異常。前中縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮

40、為縱隔淋巴瘤。于前、中縱隔可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影，主要位于雙肺門及支氣管隆突下方， 部分病灶相互融合，平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化，正常血管明顯 強(qiáng)化，分界清楚，部分血管受壓，雙側(cè)肺內(nèi)未見明顯腫塊影。前中縱隔占位性病變，結(jié)合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。于前、中縱隔可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)影，主要位于支氣管隆突下方 /主動(dòng)脈窗下/奇靜脈隱窩，部 分病灶相互融合，平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化，正常血管明顯強(qiáng)化，分界清楚，部分血管受壓，雙 側(cè)肺內(nèi)未見明顯月中塊影。中縱隔囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為支氣管囊月中。縱隔窗示中縱隔內(nèi)可見圓形/類圓形水樣低密度影，邊界清楚，增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)

41、化?？v隔內(nèi)未見月中大淋巴結(jié)。肺窗示雙肺無(wú)實(shí)變，肺紋理清晰，走行自然。食道癌術(shù)后改變，未見明顯月中瘤復(fù)發(fā)。食道癌術(shù)后吻合口處粘膜增厚，建議胃鏡進(jìn)一步檢查除外腫瘤復(fù)發(fā)。食道癌術(shù)后復(fù)杳示原食道月中瘤已切除，食道上，中段胸腔胃，吻合口處粘膜稍，明顯均勻， 不規(guī)則增厚，邊界清楚，不清楚，鄰近胸腔胃區(qū)肺紋理較增粗，呈條索狀 ，斑片狀高 密度影，縱隔內(nèi)可見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)，最大直徑約為 ，cm左右，余未見特殊。、肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。平掃顯示肝臟大小、形態(tài)正常，肝裂未見增寬，肝葉比例正常，肝內(nèi)密度均 勻，未見異常密度影。肝門結(jié)構(gòu)清晰，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。膽囊不大，壁不厚， 其內(nèi)未見異常密度影。胰腺輪

42、廓清楚，形態(tài)大小正常，未見胰管擴(kuò)張。脾臟不 大，雙腎形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見異常，腹腔內(nèi)無(wú)積液征象，腹膜后未見異常增大的淋巴 結(jié)。增強(qiáng)后肝、膽、胰、脾、腎未見異常強(qiáng)化灶。1、脂肪肝（肝右葉/普遍性）2、慢性膽囊炎掃描示肝左中/右葉/全肝密度普遍性減低，CT值為Hu,脾臟CT值為Hu,肝臟 密度接近/低于脾臟，肝內(nèi)血管走行清晰顯示，增強(qiáng)掃描后肝內(nèi)血管影走行正常， 密度高于肝組織，未見局灶性異常強(qiáng)化影，脾不大，膽囊不大，壁稍增厚，胰腺大 小形態(tài)正常，腹膜后未見明顯月中大淋巴結(jié)。肝硬化，脾大，腹水。門脈高壓肝臟體積較小，邊緣呈波浪狀不平，肝各葉比例失調(diào)，左葉明顯增大，右葉縮 小，肝內(nèi)密度欠均勻，呈多發(fā)小結(jié)節(jié)狀

43、，但未見明顯局灶性占位病變，增強(qiáng)掃描肝 臟密度尚均勻，未見明顯異常強(qiáng)化。脾大個(gè)肋單元，肝臟外緣可見弧形液性信號(hào) 影。脾門及胃底、食道周圍可見多個(gè)粗大迂曲血管影。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。掃描示肝內(nèi)多發(fā)類圓形病變，邊界尚清楚，最大者約為 X cm,平掃呈略低密度，CT值為Hu,密度均勻, 略不均勻，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間推移，病灶強(qiáng)化范 圍擴(kuò)大，延遲掃描病灶基本，大部分充填，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，脾不大，膽囊大小及 形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，腹膜后未見月中大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)囊月中。于肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形病變，邊界清楚，最大者大小約為X cm,平掃呈均勻低密

44、度，,值為Hu,增強(qiáng)掃描掃描病變無(wú)強(qiáng)化，邊界更清楚，余肝內(nèi)密度 無(wú)異常，血管影走行正常，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺 無(wú)異常，腹膜后未見月中大淋巴結(jié)。多囊肝，多囊腎。于肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病變，邊界清楚，最大者大小約為Xcm,平掃呈均勻低密度，,值為Hu,增強(qiáng)掃描掃描病變無(wú)強(qiáng)化，邊界更清楚。雙 側(cè)腎臟亦可見類似肝內(nèi)多發(fā)病灶改變，腹膜后未見月中大淋巴結(jié)。肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，1、肝右/左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為原發(fā)性結(jié)節(jié)型肝癌。2、肝硬化，脾大，腹水。3。門靜脈癌栓形成掃描示肝右/左葉見一占位性病變，邊界尚清楚，有一包膜，大小約為

45、XXcm平掃呈略低密度，,值為Hu,密度均勻/略不均勻，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描病灶增強(qiáng) 特點(diǎn)符合“快進(jìn)快出"改變，即動(dòng)脈期病灶明顯均勻，不均勻強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化程度 下降，延遲掃描病灶呈低密度，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，門脈期門靜脈充盈良好，右，左支充盈缺損，脾大個(gè)肋單元，肝周可見液性信號(hào)影，膽囊大小及形態(tài)正常，膽囊壁略厚，胰腺無(wú) 異常，腹膜后未見月中大淋巴結(jié)，可見個(gè)別小淋巴結(jié)，。1、肝右/左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2、肝硬化，脾大，腹水。掃描示肝右/左葉見一巨大占位性病變，邊界欠清楚，形狀不規(guī)則，大小約為X Xcm,平掃呈略低密度，,值為Hu,密度

46、不均勻，其內(nèi)可見裂隙狀更低密度區(qū)， 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶不均勻強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化程度下降，延遲掃描病灶呈低信 號(hào)，鄰近血管受壓推移呈抱球狀，門靜脈主干 /左/右支可見充盈缺損，肝內(nèi)膽管無(wú) 擴(kuò)張，肝左/右葉尚可見一較小類似以上密度改變病灶，脾大個(gè)肋單元，肝周可見 弧形液性密度影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，腹膜后未見月中大淋巴結(jié)/可見數(shù)個(gè)月中大淋巴結(jié)。1、肝右，左葉占位性病變，性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓 /肝內(nèi)子灶/腹 膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2、肝硬化，脾大，腹水。掃描示肝右/左葉彌漫性低密度，密度不均勻，可見更低密度液化壞死區(qū)，其 內(nèi)可見少許正常殘瘤肝組織密度，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶有強(qiáng)化，

47、門脈期強(qiáng)化程 度下降，延遲掃描病灶呈低信號(hào)，門靜脈主干 /左/右支可見充盈缺損，肝內(nèi)膽管無(wú) 擴(kuò)張，脾大個(gè)肋單元，肝周可見弧形液性密度影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，腹膜后可直徑為cm的月中大淋巴結(jié)。1、肝右，左葉肝癌碘油栓塞術(shù)后碘油沉積良好，月中瘤壞死。 肝右/左葉肝癌碘 油栓塞術(shù)后碘油沉積不良，月中瘤部分存活。 2門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移。肝硬化，脾大，腹水。肝癌碘油介入治療后復(fù)查，平掃示病灶大小約為 Xcm碘油沉積良好/不良，呈 均勻完全沉積/不均勻斑片狀沉積，內(nèi)部可見低密度影，增強(qiáng)掃描后病灶未見明顯 強(qiáng)化/病灶內(nèi)部低密度區(qū)/邊緣可見強(qiáng)化，門靜脈主干/左/右支可見充盈缺

48、損，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，脾大個(gè)肋單元，肝周可見弧形液性密度影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰 腺無(wú)異常，腹膜后可見數(shù)個(gè)直徑為1cm的月中大淋巴結(jié)。1、肝癌術(shù)后改變，未見明顯復(fù)發(fā)。2、肝硬化肝癌手術(shù)后復(fù)查示原左/右葉肝癌已切除，局部肝表現(xiàn)略凹陷，呈水樣裂隙狀 / 條索狀低密度改變，肝比例失調(diào)，但肝內(nèi)未見明顯其它局灶性異常密度影，肝內(nèi)膽 管無(wú)擴(kuò)張，增強(qiáng)掃描后原手術(shù)區(qū)未見異常強(qiáng)化影，膽囊不大，壁稍增厚，脾大個(gè)肋 單元，胰腺正常。腹膜后未見明顯月中大淋巴結(jié)。肝左葉/肝門區(qū)占位性病變，考慮為膽管細(xì)胞癌并肝左葉膽管擴(kuò)張。于肝左葉/肝門區(qū)見占位性病變，平掃呈略不均勻低密度，病灶邊界欠清，大小約為 XXcm 肝門區(qū)及肝左

49、葉膽管擴(kuò)張，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶強(qiáng)化不明顯，靜脈期病灶有輕 度不規(guī)則強(qiáng)化，延遲后增強(qiáng)較明顯，膽囊不大，胰腺大小形態(tài)正常，脾不大，腹膜 后未見月中大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉可見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病灶，平掃呈低密度，邊界欠 清，病灶密度不均勻，中央可見液化壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描病灶周邊強(qiáng)化，中央壞死區(qū) 不強(qiáng)化，呈現(xiàn)“牛眼征"。脾不大，胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯月中大淋巴結(jié) /可見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)。膽結(jié)石，慢性膽囊炎。平掃示膽囊不大/略大，壁稍增厚，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀/圓形/團(tuán)塊狀致密高密度 影，最大徑為cm,邊緣光滑/毛糙，肝臟大小形態(tài)正常，未見局灶性

50、密度異常，膽 管無(wú)擴(kuò)張，脾不大/稍大，胰腺大小形態(tài)及密度正常，腹膜后未見明顯腫大淋巴 結(jié)。2、慢性膽囊1、肝內(nèi)膽管、左/右肝管/肝總管/膽總管結(jié)石并膽管擴(kuò)張掃描示肝左葉/右葉膽管局灶性擴(kuò)張，具內(nèi)可見多發(fā)斑塊狀高密度結(jié)石影，肝門區(qū)左/右肝管/總肝管無(wú)/亦擴(kuò)張，未見/并可見結(jié)石影，膽總管擴(kuò)張，可見圓形高密度結(jié)石灶。肝內(nèi)未見其它實(shí)性病灶，脾不大/稍大，膽囊壁稍增厚，體積稍大，其內(nèi)可見高密度灶，胰腺大小形態(tài)及密度正常，腹膜后未見明顯腫 大淋巴結(jié)。膽總管下段并梗阻性膽管擴(kuò)張掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀，平掃呈低密度，肝門區(qū)肝總管及左右 肝管亦擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張并呈漸近性，胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張，于膽總

51、管下段可見 圓形高密度影，邊界清楚，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位性病 變。增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。腹膜后未見明顯月中大淋巴結(jié)。梗阻性膽管擴(kuò)張，梗阻平面在膽總管下段，性質(zhì)考慮為炎癥可能性大掃描示肝 內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀，平掃呈低密度，呈不均勻性擴(kuò)張，部分呈跳躍性， "枯枝狀"，肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張并呈漸近性，胰頭段膽總 管仍見擴(kuò)張，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位性病變。增強(qiáng)掃描未 見明顯異常強(qiáng)化影。腹膜后未見明顯月中大淋巴結(jié)。梗阻性膽管擴(kuò)張，梗阻平面在膽總管下段，性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張呈圓形斷面及管

52、狀，平掃呈低密度，呈均勻性明顯擴(kuò)張，"軟騰征”，肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張呈管狀形，膽總管擴(kuò)張并在胰頭/下段突然中斷，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大，腹膜后未見 明顯占位性病變。胰頭/體部占位性病變，性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴(kuò)張。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺體積不規(guī)則增大，以胰頭/體部/尾部明顯增大形成月中塊，大小約為 Xcm 平掃呈等/低密度，密度不均勻，其內(nèi)可見液化壞死，病灶與周圍正常胰腺組織分 界欠清，增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則強(qiáng)化，胰周圍組織界面不清楚，膽總管擴(kuò)張，在胰 頭段突然中斷，肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴(kuò)張，腹膜后可見結(jié)節(jié)狀軟組織影。胰腺改變，符合急性胰腺炎改變。掃描示胰腺體積明顯普遍性

53、增大，邊緣模糊，密度均勻減低，胰周可見多處液性低密度滲出性改變，胰管不/可見擴(kuò)張，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大/略大，壁 稍厚。脾不大，腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。胰腺改變，考慮為慢性胰腺炎并假性囊月中形成。慢性膽囊炎。掃描示胰腺體積尚正常/萎縮變細(xì)，胰腺內(nèi)可見多發(fā)點(diǎn)狀鈣化/結(jié)石，胰管輕度 /明顯迂曲擴(kuò)張，于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶，CT值Hu,呈均勻水樣密 度，囊壁較薄/厚，邊界清楚，胰周未見明顯異常，增強(qiáng)掃描后囊月中內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，囊 壁輕度強(qiáng)化，腹膜后未見明顯月中大淋巴結(jié)，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大，壁稍增厚，脾不大。腎上腺增生掃描示雙側(cè)腎上腺形態(tài)正常，其大小屬正常范圍，未超過(guò)同平面膈肌腳厚度

54、，雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性月中塊，腹膜后未見月中大淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)腎上腺增粗。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎上腺腺瘤。于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形月中塊，邊緣光滑，界線清楚，平掃呈等密度，密度尚均 勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化，同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對(duì)側(cè)腎上腺未見 明顯異常。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為嗜銘細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形較大月中塊，邊界尚清楚，平掃呈等密度，密度欠均勻，其 內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，液化壞死區(qū)不 強(qiáng)化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。腎臟受壓 /轉(zhuǎn)位，對(duì)側(cè)腎上腺未見明顯異常。

55、左/右/雙側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，結(jié)合臨床性質(zhì)考慮為腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。于左/右側(cè)/雙側(cè)腎上腺區(qū)可見結(jié)節(jié)/月中塊影，邊界尚清楚，平掃呈等密度，密 度欠均勻，其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分中度強(qiáng)化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對(duì)側(cè)腎上腺未見明顯異常。雙側(cè)腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。掃描顯示兩側(cè)腎上腺形態(tài)、位置及大小無(wú)異常。兩腎輪廓清楚，大小正常，腎 實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，腎盂、腎盞無(wú)擴(kuò)大，內(nèi)未見高密度灶，腎周脂肪 囊清楚，椎旁軟組織無(wú)月中脹。增強(qiáng)后雙側(cè)腎、腎上腺未見異常強(qiáng)化灶。雙側(cè)輸尿管 未見擴(kuò)張及異常密度影，膀胱充盈良好，壁無(wú)增厚，膀胱外脂肪間隙正常，盆腔內(nèi) 示見明顯月中大

56、淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)腎結(jié)石。平掃于左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見斑塊狀致密高密度影，大小約為 XXcm邊界消 楚，表面光滑/毛糙，左/右/雙側(cè)腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水，雙側(cè)輸尿管未見明顯 擴(kuò)張積水。左/右/雙側(cè)腎盂積水。掃描示左/右/雙側(cè)腎體積增大，腎盂明顯擴(kuò)張積水，呈水樣低密度，腎實(shí)質(zhì)變 薄，但腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯高密度結(jié)石影及其它異常密度影，輸尿管無(wú)/亦擴(kuò)張。輸尿管行程中未見明顯高密度結(jié)石影。左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段結(jié)石并腎盂輸尿管積水平掃示左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度影，直徑約 為cm此平面以上左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水。雙腎實(shí)質(zhì)未見 異常密度影，

57、腹膜后未見月中大淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)腎及輸尿管改變，符合腎、輸尿管結(jié)核。掃描示左/右/雙側(cè)腎盞擴(kuò)張呈水樣低密度，腎盂不擴(kuò)張，在擴(kuò)張積水的腎盞內(nèi) 可見散在點(diǎn)、塊狀高密度鈣化，腎皮質(zhì)變薄，增強(qiáng)掃描后正常腎實(shí)質(zhì)呈明顯強(qiáng)化， 左/右/雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張，管壁明顯增厚。腹膜后未見月中大淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊月中。于左/右/雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形病灶，部分突出腎外，最大者 約為xxcm平掃呈水樣均勻低密度，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)強(qiáng)化，正常腎 實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，對(duì)比明顯，病灶邊界更清楚，腎旁及腎周組織未見明顯異常。左/右側(cè)腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯(cuò)構(gòu)瘤。于左/右側(cè)腎上極見一不規(guī)則形/類圓形病灶，大小約為cmXcm CT值為Hu,邊 界尚清，增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯/輕度強(qiáng)化，正常腎臟明顯強(qiáng)化，對(duì)比明顯，腎周 及腹膜后未見明顯異常。左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，考慮為腎母細(xì)胞癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)腎體積明顯增大，表面不規(guī)則隆起，內(nèi)可見一較大不規(guī)則型占位性病 變，邊界欠清，大小約為xxcm平掃呈低/等密度，信號(hào)欠均勻，其內(nèi)可見更低密 度囊變壞死區(qū)，正常腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及 腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯環(huán)