甲功全套檢查的指標(biāo)為哪些

1、甲功全套檢查的指標(biāo)為哪些？【TRH】促甲狀腺激素釋放激素正常情況： 14 168pmol/L增高：原發(fā)性甲減，繼發(fā)性 （ 垂體性 ） 甲減。降低：甲亢，第三性 （ 下丘腦性 ）甲減?！綯4】 游離甲狀腺素指數(shù) 正常情況： 2.2 14.0 增高：甲亢，應(yīng)用甲狀腺激素或肝素等。降低：甲減?！綯SH】 促甲狀腺激素 正常情況：臍血 3 12mU/L； 兒童 0.9 8.1mU/L ；成人 2 10mU/L； >60 歲 ，男 2.0 7.3mU/L ，女 2.0 16.8mU/L 增高：原發(fā)性甲減， 異位 TSH分泌綜合征 （異位 TSH瘤） ，垂體 TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù) 期。降低：

2、繼發(fā)性甲減，第三性 （ 下丘腦性 ） 甲減，甲亢 CTSH瘤所致者例外， EDTA抗凝血者的測(cè) 得值偏低?！綟T3】游離三 -碘甲腺原氨酸正常情況： 6.0 11.4pmol/L增高：甲亢。降低：甲減?！痉?T3】反 - 三碘甲腺原氨酸正常情況： 0.2 0.8nmol/L 增高：各種應(yīng)激狀態(tài)，饑餓，禁食，各種急性疾病，肝臟損害，肥胖癥減肥過(guò)程中，高齡等 【T3 RU】三碘甲腺原氨酸正常情況： 0.98 1.00 注意：在此試驗(yàn)中，是用未結(jié)合的 TBG量來(lái)間接反映血中 T4 的濃度，與 T3 并無(wú)關(guān)系。 增高：甲減。降低：甲亢。【TT4】 甲狀腺素總量正常情況：新生兒130273nmol/L

3、嬰兒 91195nmol/L 1 5歲 95 195nmol/L 6 10 歲 83 173nmol/L 11 60 歲 65156nmol/L >60 歲 男 65 130nmol/L 女 72 136nmol/L 妊娠后 5 月 79 229nmol/L 增加：甲亢，高 TBG血癥 （妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性） ，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎， 急性肝炎， 肥胖癥， 應(yīng)用甲狀腺激素時(shí)， 進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。 降低：甲減，低 TBG血癥（腎病綜合征， 慢性肝病， 蛋白丟失性腸病， 遺傳性低 TBG血癥等 ）， 全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動(dòng)等?！綟T4

4、】游離甲狀腺素 正常情況： 26 39pmol/L 增高：甲亢，應(yīng)用甲狀腺素治療時(shí)。降低：甲減，應(yīng)用 T3 治療時(shí)。 【TT3】三-碘甲腺原氨酸總量正常情況： 臍血 0.5 1.1nmol/L 新生兒 1.4 2.6nmol/L 15歲 1.5 4.0nmol/L 6 10歲 1.4 3.7nmol/L 11 60歲 1.8 2.9nmol/L >60 歲 男 1.6 2.7nmol/L 女 1.7 3.2nmol/L增高：甲亢，高 TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3 呈相對(duì)性增高，碘缺乏性甲狀腺腫病人的 TT4可降低，但 TT3 正常，亦呈相對(duì)性升高。降低：甲減，低 T

5、3綜合征 （見(jiàn)于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性 疾病等 ） ，低 TBG血癥等。甲狀腺球蛋白抗體， 它屬于 特異性 甲狀腺自身抗體， 在自身免疫性 甲狀腺疾病 （如 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 和 Graves 病）升高一、 甲 功 六 項(xiàng) ： 項(xiàng)目名稱(chēng)1 游離三碘甲狀原氨酸（ FT3）3.106.82 游離甲狀腺素（ FT4）1023.03 促甲狀腺素（ TSH）0.274.204 甲狀腺球蛋白抗體（ A-TG）01155 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（ A-TPO）0346 甲狀腺球蛋白（ TG）1.778二、 各 項(xiàng)的 臨 床意 義 ：1FT3 ：是 T3 的生理活性形式，與參

6、考范圍pmol/lpmol/luIU/mlIU/mlIU/mlng/mlT3 成比例。測(cè)定該激素的含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義。 FT3 測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。 （ 1）FT3增高： FT3對(duì)診斷甲亢非常靈敏，早期或具有復(fù)發(fā)前兆的Graves 病的病 人血清 FT4處于臨界值，而 FT3已明顯增高。 T3型甲亢時(shí) T3比 T4增高明顯。 FT4可正常，但 FT3已明顯 增高。一般認(rèn)為，對(duì)于甲狀腺能觸及 1 個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)的 病人，常需要測(cè)定FT3 水平來(lái)判斷其甲狀腺功能。 FT3 增高還可見(jiàn)于甲亢危象

7、、甲狀腺激素不敏感綜合癥。 （ 2）FT3減低： FT3減低見(jiàn)于低 T3綜合癥、慢性淋巴 細(xì)胞性甲狀腺炎晚期、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。2 FT4：是 T4 的生理活性形式， 由于 FT4 不受其結(jié)合蛋白的濃度和結(jié)合特性變化的影響， 因此是反映甲狀 腺激素活性的更好指標(biāo)。 （1）FT4 增高：對(duì)診斷甲亢的靈敏度明顯優(yōu)于總T4。另外， FT4 增高還見(jiàn)于甲亢危象、甲狀腺激素不敏感綜合癥、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。（ 2）FT4 減低：主要見(jiàn)于甲減，應(yīng)用抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、多巴胺等，也可見(jiàn)于腎病綜合癥。3 TSH ：測(cè)定血清中 TSH的 濃 度 是 診 斷 甲 狀 腺 功 能 和 研 究 下 丘

8、腦 - 垂體 - 甲狀腺軸的重要指標(biāo)之一。 如果下丘腦和垂體功能正常， TSH反映了組織中甲狀腺激素的狀態(tài)。原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)由于T3、T4 分 泌減少，負(fù)反饋刺激垂體分泌 TSH增加。甲狀腺功能低下時(shí)服用甲狀腺素， TSH的濃度也將明顯發(fā)生變化， 故測(cè)定血清 TSH的濃度可作為療效的評(píng)價(jià)。甲狀腺摘除術(shù)后、 放射性碘治療后或服用抗甲狀腺藥物時(shí)， T3、 T4 水平降低， TSH增高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)由于 T3、 T4 分泌增加， 反饋調(diào)節(jié)使垂體分泌 TSH分 泌 減 少 。 繼發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí) TSH多降低。4.、A -TG A-TG陽(yáng) 性 見(jiàn) 于 90%95%的橋本甲狀腺炎、 52%

9、58%的甲亢和 35%的甲狀腺癌 。重 癥 肌 無(wú) 力 、 肝 臟 病 、 風(fēng) 濕 性 血 管 病 、 糖 尿 病 也 可 出 現(xiàn) 陽(yáng) 性 。 此 外 ， 有 些 正 常人，特別是婦 女， A-TG陽(yáng)性率隨年齡而增加， 40 歲以上婦女檢出率可達(dá) 18%。5 A-TPO:TPO 存在于甲狀腺細(xì)胞的微粒體中，并表達(dá)在細(xì)胞的表面。該酶與TG 協(xié)同作用將酪氨酸碘化，并將一碘酪氨酸和二碘酪氨酸連接成為甲狀腺素T4、T3 和 r T3。TPO是一潛在的自身抗原。自身免疫性疾病引起的數(shù)種甲狀腺炎常伴有血中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高。A-TPO陽(yáng)性率：橋本甲狀腺炎為 50%100%甲; 狀腺功能減低癥為 88.9%；甲狀腺腫瘤為 13.1%；單純性甲狀腺腫瘤為 8.6%；亞急性甲狀腺炎 為 17.2%25%；6 TG : 是一種有肝臟合成的酸性糖蛋白。 TG可特異性的與 T3、 T4 結(jié)合，每分子 TG可與 1 分子 T3 或 T4結(jié)合，但 TG于T4的結(jié)合力是 T3的 10倍 。 于 TG結(jié)合的 T3、T4不能經(jīng)過(guò)腎小球的濾過(guò)，延緩了 激素的排泄，有利于激素到達(dá)靶細(xì)胞。 （ 1）TG增高甲減時(shí) TG增高，但隨著病情的好轉(zhuǎn)， TG也隨著回復(fù)正 常。肝臟疾病：如肝硬化、病毒 T 顯 著 增 高 ， 可能與