急救車上的二十種常備藥品劑量

1、急救車二十種常備藥品劑量、作用及不良反應(yīng)尼可剎米劑量：0.375g。作用及用途：為最常見的呼吸興奮劑，使呼吸加快加深，提高呼吸 中樞對二氧化碳的敏感性，用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰 竭。不良反應(yīng)：大劑量可興奮整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血壓 升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫，甚至引起驚厥。洛貝林劑量： 3mg 。作用及用途：能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活 動的藥物，主要用于搶救因薌中互或嚴(yán)重危害疾病，如嚴(yán)重感染、 創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生兒窒息，小兒感染性 疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反應(yīng) ：過量時可產(chǎn)生過度以興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn) 入抑制

2、，甚至引起死亡。腎上腺素劑量：1mg 。作用及用途：興奮心血管系統(tǒng)，抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝， 使周圍血管收縮，心率加快，血壓長高，用于心臟復(fù)蘇、過敏性休 克、支氣管哮喘及局部止血，或與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收， 延長局麻作用時間，并減少局麻藥吸收中毒的可能性。不良反應(yīng)：心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等到，有誘發(fā) 腦溢血的危險，也能引起心律失常，甚至發(fā)展為心室纖顫。去甲腎上腺素劑量： 1mg 。作用與用途：主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，具有很強的血管收縮作 用，使外周陰力增高，血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克， 且可用膽道與胃手術(shù)中止血。不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰

3、竭，長期用藥突然停 藥，可引起血壓劇降。異丙腎上腺素劑量：1mg 。作用及用途：可增強心肌收縮力，加快心率，擴張周圍血管及支氣 管平滑肌，促進代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯及 各種休克和心臟驟停。不良反應(yīng)：心悸、頭痛、頭暈，對缺氧病人易起心率扮演和誘發(fā)或 加劇心絞痛，哮喘病人長期濫用可引起猝死。多巴胺劑量： 20mg。作用及用途：興對心臟、血管、腎臟的影響，能增加心臟收縮力及 排血，使血壓升高，舒張腎血管、腎血流量和腎小球濾過率增加， 直接抑制腎功能小管重吸收鈉，具有排鈉利尿作用。用于中毒性、 出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應(yīng)用，治療急性腎功能衰竭。不良反應(yīng)：靜滴速度過快，可出現(xiàn)

4、心動過速，甚至誘發(fā)心律失常、 頭痛和高血壓。異搏定劑量：5mg 。作用及用途：（1）降低慢反應(yīng)細胞自律性：抑制慢反應(yīng)細胞 4相 Ca2+ 內(nèi)流， 使舒張期自動除極速度減慢，自律性降低。（2）減慢傳導(dǎo)：抑制慢反應(yīng)細胞 0相 Ca2+ 內(nèi)流，0相除極速率 降低，傳導(dǎo)減慢。（3）延長有效不應(yīng)期，利于消除折返，減少早搏。主要用于室上 性心律失常，作為室上性陣發(fā)性心動過速首選藥，對其它室上性心 律失常如房顫、房撲、房早也可用。不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻 滯、室顫、心臟停搏，靜脈用藥者可有血壓下降，引起或加重心力 衰竭。西地蘭劑量： 0.4mg 。作用及用途 ：加強心肌收縮

5、力，增加心功能不全患者的心輸出量， 減慢心率，降低竇房結(jié)的自律性。反應(yīng)：胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為 頭痛、眩暈、視力及視色障礙等；以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常， 如過緩型、傳導(dǎo)阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。阿托品齊I量：0.5mg。作用及用途：（1）抑制腺體分泌（2）散瞳、升高眼眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹（3）松馳內(nèi)臟平滑?。?）解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制（5）擴張血管、改善微循環(huán)作用（6）中樞興奮作用。臨床上多用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感 染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機磷中毒、散瞳以治療虹 膜睫狀體炎等。不良反應(yīng)：口干、心悸、視力模糊、皮膚燥紅、體溫上升、排尿困 難便秘等

6、。過量中毒時除上述癥狀加重外，并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象， 如煩躁不安、言語不清、呼吸加快加深、譫妄、幻覺、驚厥等。嚴(yán) 重中毒是吉樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等。 山莨菪堿齊量： 10mg。作用及用途 ：能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、 擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸 絞痛。不良反應(yīng)：常見有口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排 尿困難、用量過大時可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。速尿劑量：20mg。作用及用途：抑制Na+、K+、Cl-的共同轉(zhuǎn)運，腎臟稀釋功能降 低。由于NaCl排出增加、重吸收減少，使髓質(zhì)高滲壓下降，腎的 濃縮功能降低，水的重吸收減少，產(chǎn)

7、生強大利尿作用；改善腎臟血 液循環(huán)，可擴張腎血管，增加腎血流，改變腎血流分布，腎皮質(zhì)供 血增加。用于各型嚴(yán)重水腫、腎功能不全、心功能不全、藥物中毒。 不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂耳毒性；胃腸反應(yīng)；可引起高尿酸血癥 而誘發(fā)痛風(fēng)。氨茶堿劑量： 0.25g。作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力、強心、利 尿、擴張冠狀動脈及膽道平滑肌，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，用于 急慢性哮喘，口服預(yù)防發(fā)作，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作；心源 性哮喘。不良反應(yīng)：局部刺激性，口服可引起惡心嘔吐、肌注可致局部紅腫、 疼痛；治療量可致失眠、心悸、心律加快、血壓降低，過量或靜注 過快可致心律失常甚至心跳聚停。地塞米松齊量：

8、5mg。作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，減輕內(nèi)毒素對機 體造成的損害；抗休克，對各種休克均有效，尤其是中毒性休克； 對血液萬分的影響，使血中紅細胞、血小板、中性白細胞數(shù)量增多， 血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多，使淋巴細胞和嗜酸性白細胞減 少；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。用于嚴(yán)重感染或炎癥，防止某些 炎癥后遺癥；自身免疫性疾病和過敏性疾??；抗休克；血液系統(tǒng)疾 病。不良反應(yīng)：長期大齊量應(yīng)用所致不良反應(yīng)為類腎上腺皮質(zhì)功能調(diào)進 癥如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、 低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、肌萎縮；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā) 或加重潰瘍；引起食欲增加、激動、失眠、偶致精

9、神失?；虬d癇發(fā) 作。長期用藥突然停藥所引起的不良反應(yīng)為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能 不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖和低血壓等；反跳現(xiàn) 象引起原有病癥復(fù)發(fā)或加重。安定齊量： 10mg 。作用及用途 ：鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮；治療和輔助治療各種類型的癲癇和 驚厥；不良反應(yīng) ：常見有嗜睡、頭暈、乏力，老年人常見便秘。大課題可 見共濟失調(diào)、震顫。硝酸甘油劑量：5mg 。作用及用途：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺 血區(qū)供血供氧量。主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功 能不全。不良反應(yīng) ：搏動性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、 誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時不宜突然停藥。大劑量可致高

10、鐵血紅 蛋白血癥，嚴(yán)重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。美蘭劑量： 20mg 。作用及用途：對血紅蛋白有兩種不同的作用，低濃 度時 6磷酸葡萄糖脫氫過程中的氫離子經(jīng)還原型三磷酸吡啶核 苷傳遞給亞甲藍，使其轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型的白色亞甲藍，白色亞甲藍又 將氫離子傳遞給帶三價鐵的高鐵血紅蛋白，使其還原為帶二價鐵的 正常血紅蛋白，而白色亞甲藍又被氧化為亞甲藍。亞甲藍的還原一 氧化過程可反復(fù)進行。將正常血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白。由于 高鐵血紅蛋白易與CN-結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，但數(shù)分鐘后二 者又離解，故僅能暫時抑制CN對組織中毒的毒性，用于氫化物及 亞硝酸鹽中毒。不良反應(yīng)：大劑量靜注時可致頭痛、頭暈

11、、惡心、 嘔吐、胸悶、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前區(qū)痛、神志不清等，用 藥后悄呈藍色，排尿時可有尿道口刺痛。硫酸鎂劑量：10ml。作用及作途 ：具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用。不良反應(yīng)：過量可引起嘔吐、口渴、胃痛、紫紺、瞳孔散大、尿少 或尿閉、衰竭和虛脫等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時可導(dǎo)致脫水。利多卡因劑量 100mg。作用及用途：（1 ）降低浦氏纖維自律性：通過抑制 4 相 Na+ 內(nèi)流和促進 K+ 外 流，降低自律性并提高致顫閾。（2）改變傳導(dǎo)速度，消除折返：細胞外 K+ 濃度高時，可減慢傳 導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返；細胞外 K+ 濃度低時， 可加快傳導(dǎo)，消除單向阻滯而消除折返

12、。是這窄譜抗心律失常藥， 僅用于室性心律失常，特別適用于危急情況。不良反應(yīng)：出現(xiàn)嗜睡、眩暈；大劑量使用可引起語言障礙、驚厥甚 至呼吸抑制。偶見竇性過緩、房室阻滯等心臟毒性。10% 葡萄糖酸鈣劑量：10ml。作用及用途：為鈣補充劑。血清鈣降低時可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升 高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等，急性血 鈣過低，堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥；過敏性疾患； 心臟復(fù)蘇。不良反應(yīng) ：靜脈注射可有全身發(fā)熱，過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳 停止，嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù) 頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為精 神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感。50%GS劑量： 20