抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題及答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法復(fù)習(xí)題、單項(xiàng)選擇題每題2分共60分1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（)A 20% B30% C40%D50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（)ABC真庚D原體3、 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，（）。ABC內(nèi)酰胺類D4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者C 兌疫押制衣應(yīng)用者D5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文的要求， 當(dāng)目標(biāo)細(xì)荀耐藥率謔 過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）AB參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用CD暫停該婁抗菌藥物的臨床應(yīng)用6、二級(jí)醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過（）種A

2、. 40 B. 35 C. 50 D. 607、具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并 考核合格后方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.初級(jí) B. 中級(jí) C. 高級(jí) D. 初中高均處方量應(yīng)當(dāng)限亍可&緊急情況下醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物， ）天用量。天）以上且無正當(dāng) 覗制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7警告，9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ 理由的醫(yī)師提出嫌壬菌藥物處方權(quán)。A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次10、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）A.頭孢唑啉 B .慶大霉素 C .青霉素G D. 甲 硝唑11

3、. 正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情B 感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)12. 外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ B ）A 手術(shù)開始前 24 小時(shí) B 術(shù)前 60 分鐘內(nèi) C 手術(shù)開始后 2 小 時(shí) D 手術(shù)結(jié)束后 2 小時(shí)13. 下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ D ）A 哌 拉 西 林B 頭 孢 哌 酮C 頭 孢 他 啶D 頭孢噻肟14. 治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選 : （）頭孢唑啉C 克林霉素）頭孢唑林C環(huán)丙沙星A 氨芐西林 / 舒巴坦 BD 萬古霉素15. 治療厭氧菌感染可以選用： （ A 氨基糖苷類BD 甲硝唑）C 銅綠假單胞菌C 克拉霉素16

4、. 氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差（ A 大腸埃希菌 B 肺炎鏈球菌D 肺炎克雷伯菌17. 妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A 慶大霉素B環(huán)丙沙星D 哌拉西林18 有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用， 不宜用于重癥肌無力患者感染的藥 物為（ ）美羅培南氟胞嘧啶克林霉素A 克林霉素 B 頭孢曲松 C 阿米卡星19. 對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為： （）A 酮康唑 B氟康唑 C兩性霉素 B20. 新生兒感染時(shí)不宜選用（ ）A 頭孢菌素 B 青霉素類 C 氨基糖苷類21、 氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：（ ）A 肺炎鏈球菌 B 厭氧菌 C 革蘭陰性菌 D 上都是22、 下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：

5、（ ）A 頭孢唑林 B 紅霉素 C 氨芐西林 D霉素23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥: （ ）A 甲氧西林或苯唑西林 B 萬古霉素 C 利福平 D 氯霉素24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥 物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥 物特點(diǎn)制訂E以上都是25、26、27、2829、30、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）A流感嗜血桿菌B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列

6、說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治 療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng) 根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（ A氯霉素 B喹諾酮 素外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法， 小時(shí)給藥A 1-2B 0.5-2抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（ A異煙肼 B利福平 C鏈霉素 鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A青霉素 B多西環(huán)素）C氨芐西林接受清潔手術(shù)，D萬古霉在術(shù)前（）C 2-3）D吡嗪酰胺）C紅霉素 D氯霉素D 3-42012年2月13日經(jīng)填空題（每空2分共40分）1、抗菌

7、藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于衛(wèi)生部審議通過，自起施行。2、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根 據(jù)、等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)： 、 三級(jí)。3、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用，特殊使用抗菌藥物不得在使用。4、抗菌藥物治療方案包括抗菌藥物的選用、及聯(lián)合用藥等。5、藥師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照規(guī)定 、抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；（）未按照規(guī)定 抗菌藥物品種或者品規(guī)的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取下列相應(yīng)措施：（一）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及

8、時(shí)將 通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；（二）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)；（三）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)選用；（四）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 75%勺抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q 定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。7、 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的 。 負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種， 和各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不 得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。9、因特殊治療需要，醫(yī)療

9、機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄 以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。同一通用名抗菌 藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過例次。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物和等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示；對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通 報(bào)。11、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停 六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證 書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果 的；（二）使用未經(jīng) 部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的；（三）使用本機(jī)構(gòu) 以外的品

10、種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；（四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。12、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由 統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的米購、調(diào)劑活動(dòng)。臨床 上不得使用采購供應(yīng)的抗菌藥物。13、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）抗菌藥物考核不合格的；（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定 ，造成嚴(yán)重后果的；（四）未按照規(guī)定 ，造成嚴(yán)重后果的；（五）開具抗菌藥物 的。14、 藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物 與，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)、等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格?？咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法標(biāo)準(zhǔn)答案:一、選擇題1. A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D29.A11. D 12.B 13.D 14.D 15.D 16.B 17.D 18.D 19.D 20.D21.C22.C 23.A24.E25.C 26.A27.A 28.B30.A二、填空題I. 2012年8月1日2. 安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格，非限制使用級(jí)抗菌藥物 限制使用級(jí)抗菌藥物 特殊使用級(jí)抗菌藥物3門診4. 品種、劑量、給藥次數(shù)、給