建筑施工企業(yè)施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評表

1、附表11 建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工程項目月自評情況匯總表(年月）工程項目名稱: 自評機構(gòu)檢查時間 年 月 日單位工程（施工現(xiàn)場名稱建筑面積（）結(jié)構(gòu)類型總計得分（滿分100分)項目名稱及分值安全管理（滿分10分）文明施工(滿分15分）腳手架（滿分10分)基坑工程（滿分10分）模板支架(滿分10分）高處作業(yè)(滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機與施工升降機(滿分10分）塔式起重機與起重吊裝（滿分10分）施工機具(滿分5分）自評機構(gòu)自評意見：建設(shè)單位監(jiān)督檢查意見建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人： 時間：監(jiān)理單位監(jiān)督檢查意見總監(jiān)理工程師: 單位公章或?qū)Ｓ谜?時間：自評單位（建筑施工企業(yè)）單位公章或?qū)Ｓ谜?時

2、間施工項目負(fù)責(zé)人資格證書號碼注:1、本表應(yīng)按建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59）進行檢查，附相應(yīng)建筑施工安全分項檢查評分表，如安全管理檢查評分表等。 2、本表一式兩份，項目部、施工企業(yè)各一份,從“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"中下載打印。附表12建筑施工企業(yè)施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作季度檢查表（年第季度）工程項目名稱: 建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機構(gòu)檢查時間 年 月 日單位工程（施工現(xiàn)場名稱建筑面積（)結(jié)構(gòu)類型總體評價（滿分100分）項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評機構(gòu)自評情況安全管理機構(gòu)對工程實體督促檢查存在的主要問題及具體部位安全管理（滿分10分)文明施工（滿分15分)腳手架（滿分10分）基坑工程(滿分1

3、0分）模板支架（滿分10分)高處作業(yè)（滿分10分）施工用電(滿分10分）施工升降機（滿分10分）塔式起重機與起重吊裝方面（滿分10分）施工機具（滿分5分）整改情況項目經(jīng)理： 建筑施工企業(yè)（公章或?qū)Ｓ谜拢?時間：注：1、本表應(yīng)按建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59)進行檢查，附相應(yīng)建筑施工安全分項檢查評分表，如安全管理檢查評分表等。2、本表一式三份，項目部、施工企業(yè)、項目考評主體各一份。- 22 -附表1-3 福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 項目自評表項目名稱：項目地點：申請單位： (蓋章)提交日期：年月日福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項目名稱開工日期竣工日期施工許可證號碼工程規(guī)模工程造價結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位施工

4、單位資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證書號碼施工單位法人代表聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人資格證書號碼聯(lián)系電話項目專職安全員崗位證書號碼聯(lián)系電話監(jiān)理單位資質(zhì)等級總監(jiān)理工程師資格證書號碼聯(lián)系電話專業(yè)分包單位一項目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位二(公 章）年 月 日項目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位三項目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包單位四項目負(fù)責(zé)人項目自評結(jié)果本項目主要依據(jù)建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59)等進行自評，平均得分值（ )分,評定等級為: 。 年 月 日(公 章) 監(jiān)理單位意見 年 月 日（公 章)建設(shè)單位意見 年 月 日(公 章）注：1、本表一式兩份:施工企業(yè)、項目考評機構(gòu)各一份,從“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"中下載打印。2、提交時間以“工程

5、項目監(jiān)管系統(tǒng)”確認(rèn)的時間為準(zhǔn)。附表14福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項目考評申請表項目名稱:項目地點:自評單位： (蓋章）提交日期：年月日福建省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳項目每月 自評情況 （可另附頁） 項目負(fù)責(zé)人（簽章）： 項目部章： 年 月 日企業(yè)定期監(jiān)督檢查情況企業(yè)法人(簽章)： 企業(yè)公章： 年 月 日施工期間因安全生產(chǎn)受到各級住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門懲戒情況項目部章: 企業(yè)公章： 年 月 日 年 月 日施工期間發(fā)生安全責(zé)任事故情況項目考評負(fù)責(zé)人（簽章）: 蓋章： 年 月 日項目考評主體意見負(fù)責(zé)人(簽章）： 蓋章: 年 月 日注：1、本表一式兩份：施工企業(yè)、項目考評主體各一份,從“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)”下載

6、.2、懲戒情況:包括限期改正及全面或局部停工整改、通報批評和行政處罰等.3、提交日期以“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"確認(rèn)的時間為準(zhǔn)。附表15福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項目考評結(jié)果公示書 （編號： ）（責(zé)任單位）:你單位報送的 項目，在你單位自評基礎(chǔ)上， 依據(jù)“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)”歸集的考評有關(guān)材料,對項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進行評定,經(jīng)考評,該項目考評結(jié)果為: ，現(xiàn)予以公示，公示期為 年 月 日至 年 月 日.項目名稱建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師專業(yè)分包 單位一項目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位二項目負(fù)責(zé)人專業(yè)分包 單位三項目負(fù)責(zé)人不合格理由:考評單位(公章): 年 月 日注:1、本公示書可從“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)”下載.2、建筑施工企業(yè)對公示的考評結(jié)果有異議的應(yīng)按本實施細(xì)則第十七條提出異議申請。附表16福建省建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化項目考評結(jié)果告知書 （編號： ）（責(zé)任單位）:你單位報送的 項目，在你單位自評基礎(chǔ)上, 依據(jù)“工程項目監(jiān)管系統(tǒng)"歸集的考評有關(guān)材料，對項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作進行評定,經(jīng)考評（核實、復(fù)核），該項目考評結(jié)果為: 。項目名稱建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程