健康教育與健康促進(jìn)-論文

1、糖尿病住院患者訪談總結(jié) 一、訪談意義：隨著人們的生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率越來越高，尤其是人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，更是讓糖尿病患者的增長達(dá)到很驚人的速度。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全世界逾2.2億人患有糖尿病，據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測，2005至2030年期間糖尿病死亡數(shù)將增加一倍。此外，糖尿病和糖尿病前期的患病率正在向更加年輕的人們蔓延，這將會使未來的局勢更加嚴(yán)峻。隨著人口老齡化、肥胖化，糖尿病患者還將如海嘯般涌來，這對社會來說是一個沉重的負(fù)擔(dān)，因此關(guān)注糖尿病，調(diào)查研究糖尿病的發(fā)病誘因具有重要的意義。二、訪談目的：了解糖尿病患者作息時間、飲食習(xí)慣和運動行為，為進(jìn)一步分析作息時間、飲食習(xí)慣

2、和運動行為對糖尿病的影響收集原始資料。三、訪談時間：2014年11月01至2014年12月31日。四、訪談對象：住院患者，詳細(xì)見下表。組別住院號姓名性別年齡職業(yè)入院日期科別疾病名稱一組263858鄧耀干男Y54教師2014/12/5 內(nèi)一科2型糖尿病294788朱章開男Y53個體戶2014/12/25 內(nèi)一科2型糖尿病325608羅志興男Y51工人2014/11/29 內(nèi)一科2型糖尿病326998譚小花女Y53公務(wù)員2014/12/17 內(nèi)一科2型糖尿病184203陳志華男Y50工人2014/10/26 內(nèi)一科2型糖尿病197985黎汝友男Y56個體戶2014/10/27 內(nèi)一科2型糖尿病21

3、2170劉啟芬男Y52工人2014/11/11 內(nèi)一科2型糖尿病二組217670梁碧云女Y56個體2014/11/13 內(nèi)一科2型糖尿病227664鄧趣嬋女Y52保姆2014/11/12 內(nèi)一科2型糖尿病311860譚建英女Y58工人2014/10/30 內(nèi)一科2型糖尿病322510鄧尚超男Y56司機(jī)2014/12/6 內(nèi)一科2型糖尿病323160覃甫翁男Y55公務(wù)員2014/10/30 內(nèi)一科2型糖尿病323884邵德弟男Y53農(nóng)民2014/11/8內(nèi)一科2型糖尿病326038陳汝波男Y50護(hù)林員2014/12/5 內(nèi)一科2型糖尿病三組326078黎承現(xiàn)男Y56技術(shù)員2014/12/5 內(nèi)一

4、科2型糖尿病326679李段妹女Y52維修員2014/12/13 內(nèi)一科2型糖尿病294730施妙生男Y58司機(jī)2014/11/22 內(nèi)一科2型糖尿病285677陳燕蘭女Y51個體2014/12/17 內(nèi)一科2型糖尿病119719馬桂生男Y58離退2014/12/6 內(nèi)一科2型糖尿病185414郭羅養(yǎng)男Y50保安2014/12/6 內(nèi)一科2型糖尿病205735林耀甫男Y52律師2014/12/7 內(nèi)一科2型糖尿病五、訪談結(jié)果：姓名是否經(jīng)常熬夜是否失眠是否定時進(jìn)餐肉類蔬菜類是否吃水果是否有運動計劃運動類型運動時間鄧耀干否是否3兩1兩是否散步1小時朱章開是否否3兩1兩否否否否羅志興是否否3兩1兩否

5、否否否譚小花否是否2兩1兩是否跳舞1小時陳志華是否否5兩1兩否否否否黎汝友是否否2兩1兩否否否否劉啟芬是否否2兩1兩否否否否梁碧云是否否2兩1兩否否否否鄧趣嬋否是否2兩1兩是否否否譚建英否否是3兩1兩否否否否鄧尚超是否是4兩1兩否否否否覃甫翁否是否2兩1兩是否散步半小時邵德弟否否是6兩2兩否否否否陳汝波否是是4兩1兩否否散步1小時黎承現(xiàn)否是否2兩1兩是否否否李段妹是否是3兩1兩否否否否施妙生是否否4兩1兩否否否否陳燕蘭是否是2兩1兩否否否否馬桂生否否否2兩1兩否否散步半小時郭羅養(yǎng)是是否3兩1兩否否否否林耀甫否否是4兩2兩否否否否是合計11772121505百分比52.4%33.3%33.3%1

6、00%100%23.8%0%23.8%六、訪談結(jié)果分析：（一）睡眠質(zhì)量對糖尿病的影響我們對糖尿病這種疾病并不陌生，中醫(yī)稱之為“消渴病”，是世界四大疑難病之一，屬較復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。它以多飲、多食、多尿、身體消瘦為特征，少數(shù)患者無此癥狀，往往在無意中發(fā)現(xiàn)有糖尿病，久治不愈，還會出現(xiàn)乏力、肢體麻木、月經(jīng)失調(diào)、皮膚瘙癢、白內(nèi)障及心腦血管、肝、腎周圍神經(jīng)等病變，甚至危及生命。它給人們帶來了很多危害，嚴(yán)重影響了人們的生活，引起這種疾病的原因有很多。睡眠就是其中的一種，長期睡眠不好的人更容易得糖尿病，從這次住院糖尿病患者訪談結(jié)果中也可以看52.4%經(jīng)常熬夜的人和33.3%經(jīng)常失眠的人較易患糖尿病。另外

7、通過對我院內(nèi)一科雷國大副主任醫(yī)師咨詢了解到，導(dǎo)致長期睡眠不好的人糖尿病發(fā)病率高的原因是多種多樣的。首先，長期失眠可能會導(dǎo)致人體應(yīng)激系統(tǒng)激活或影響碳水化合物代謝，而這兩點都是導(dǎo)致糖尿病的重要因素，因此，長期睡眠不好的人都輕易患糖尿病。其次，在對糖尿病人的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，這些人患病的一個共同且重要原因是長期睡眠不好或睡眠太少。因為人在睡眠不好的時候，體內(nèi)的皮質(zhì)醇和腎上腺素將變得更加活躍，從多方面影響到人體吸收糖分，進(jìn)而帶來患糖尿病的后果。而一些已經(jīng)患了糖尿病的患者，由于血糖高，口渴飲水多，夜間小便次數(shù)多，心理負(fù)擔(dān)過重、經(jīng)常憂慮、心煩又會反過來導(dǎo)致患者慢性失眠癥(長期性失眠)，糖尿病患者往往失眠越重

8、，血糖越居高不下。（二）飲食對糖尿病的影響飲食是人類攝取營養(yǎng)物質(zhì)的重要方式，是供給機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)的源泉，是維持人體生長、發(fā)育，完成各項生理功能，保證生命活動不可缺少的必要條件。隨著人們生活條件的改善，人們的肉食攝入不斷增加，很多人習(xí)慣了無肉不歡、頓頓有肉的生活。很多人認(rèn)為，糖尿病是因為吃糖多、吃水果多而得的。事實并非如此，據(jù)內(nèi)一科雷國大副主任醫(yī)師指出，肥胖和超重是導(dǎo)致糖尿病的主要原因，因此糖尿病與吃糖多幾乎沒關(guān)系，反而是吃肉多更容易得糖尿病。一方面攝入脂肪超標(biāo)，腰圍、體重不斷增加。內(nèi)分泌和代謝功能受到影響;另一方面，肉類中“消化”不了的鐵元素，自然就堆積在身體里了。過多的鐵就像催化劑一樣，激發(fā)人

9、體氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺損傷，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動，增加2型糖尿病患病的危險。肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，長期大量食用后在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。同時，肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素，會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肥胖者胰島素受體數(shù)量減少，容易出現(xiàn)糖代謝缺陷，從而引發(fā)糖尿病。從21位糖尿病患者的訪談結(jié)果中也可以看出，100%的患者都有食肉史，有的患者餐食肉量多達(dá)半斤，最少的患者餐食肉量也有2兩，大部分患者食蔬菜只有一兩，吃水果的患者也只有23.8%，肉類和蔬菜比例不平衡也是造成這些患者患糖尿病的主要誘因之一。（三）運動對糖尿病的影響隨著社會的發(fā)展，人們生活水平越來越高

10、，經(jīng)濟(jì)條件越來越好，很多人上班有車坐，上樓有電梯乘，每天都呆在辦公室里，下了班就坐車回家，連散步都省了，平常更沒有什么運動家里，加上長期應(yīng)酬，攝入過多煙酒及高脂肪飲食，暴飲暴食，沒有正常的生活規(guī)律，導(dǎo)致肥胖、亞健康等情況增多，這就更容易滋生糖尿病的患病幾率。確切地說，運動量少，飲食不均衡、作息不規(guī)律、精神壓力大等生活方式為患糖尿病埋下了危險因素。據(jù)我院內(nèi)一科雷國大副主任醫(yī)師專家說“預(yù)防糖尿病除了嚴(yán)格控制飲食、有規(guī)律生活，每天應(yīng)保持適量的運動鍛煉，坐得多，動得少，身體胖，這是現(xiàn)在糖尿病患者的普遍特征。只有管住嘴邁開腿 才能有效預(yù)防糖尿病，我們應(yīng)該堅持運動，每天下班寧愿走路30分鐘，也不要才從辦公

11、椅上起來，就坐在公交車上，活動活動，想活就要動?！睆?1位糖尿病住院患者的訪談中，沒有一位有運動計劃，只有23.8%的人有做輕量運動，運動時間最長的有1小時。有76.2%沒有運動習(xí)慣，坐得多，動得少是造成這些患者患糖尿病的誘因之一。（4） 如何預(yù)防糖尿病 通過以上三方面分析，我們現(xiàn)已知道熬夜失眠、飲食不合理、缺少運動、肥胖是發(fā)病的重要因素。日常生活中，我們要以低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素配伍食物，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。對體重進(jìn)行定期監(jiān)測，將體重長期維持在正常水平是至關(guān)重要的，體重增加時應(yīng)及時限制飲食，增加運動量，使其盡早回落至正常。日常要經(jīng)常運動，多出汗，運動可以有效地健康的對糖尿病進(jìn)行預(yù)防

12、，而且運動預(yù)防糖尿病還可以在預(yù)防糖尿病的同時，對身體免疫力的提高，以及身體素質(zhì)的提高也是很有幫助的，因此運動預(yù)防糖尿病很關(guān)鍵。要使運動成為生命的一個重要組成部分，終生的習(xí)慣，運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實感和欣快感。堅持要戒煙和少飲酒并杜絕一切不良生活習(xí)慣，雙親中患有糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高，缺乏運動的高危人群，尤其要注意預(yù)防。 另外我院內(nèi)一科雷國大副主任醫(yī)師說“樹立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率，糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。” 附：糖尿病住院患者訪談提綱訪談目的：了解糖尿病患者作息時間、飲食習(xí)慣和運動行為，為進(jìn)一步分析作息時間、飲食習(xí)慣和運動行為對糖尿病的影