腕關(guān)節(jié)疾病的MRI診斷

1、1精選課件精選課件2腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕管綜合癥精選課件3l骨骼骨骼 八塊腕骨分兩排八塊腕骨分兩排 橈尺骨遠(yuǎn)端橈尺骨遠(yuǎn)端 1 15 5掌骨基底部掌骨基底部p 冠狀位冠狀位 三條弧線(xiàn)三條弧線(xiàn)p 矢狀位矢狀位 第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線(xiàn)第三掌骨、頭、月、橈骨縱軸線(xiàn)l三角軟骨盤(pán)三角軟骨盤(pán)l腕管結(jié)構(gòu)腕管結(jié)構(gòu)精選課件4精選課件5精選課件6p八塊腕骨分為兩排p同一關(guān)節(jié)囊內(nèi)l橈腕關(guān)節(jié)橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨的舟、月、三角骨l中腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)、近兩排腕骨間l腕骨間關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)l25

2、掌腕關(guān)節(jié)掌骨基底部與遠(yuǎn)排腕骨間p 獨(dú)立關(guān)節(jié)囊l第1掌腕關(guān)節(jié)第一掌骨基底與大多角骨l橈尺下關(guān)節(jié)橈尺骨遠(yuǎn)端和三角軟骨盤(pán)精選課件7精選課件8l骨骼骨骼 l三角軟骨盤(pán)三角軟骨盤(pán)l寬基底附著于橈骨的尺側(cè)切跡，尖端附著寬基底附著于橈骨的尺側(cè)切跡，尖端附著于尺骨莖突于尺骨莖突l分隔橈腕關(guān)節(jié)和橈尺下關(guān)節(jié)分隔橈腕關(guān)節(jié)和橈尺下關(guān)節(jié)l腕管結(jié)構(gòu)腕管結(jié)構(gòu)精選課件9精選課件10l骨骼骨骼l三角軟骨盤(pán)三角軟骨盤(pán)l腕管結(jié)構(gòu)腕管結(jié)構(gòu)l骨性邊緣骨性邊緣l掌側(cè)屈肌腱掌側(cè)屈肌腱l正中神經(jīng)、尺神經(jīng)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)T1WT2W精選課件111243影像解剖特點(diǎn)腕管精選課件123、正中神經(jīng)7、尺神經(jīng)4、腕橫韌帶6、尺動(dòng)脈5、淺屈指肌腱8、深

3、屈指肌腱1、屈指長(zhǎng)肌腱2、橈側(cè)屈腕肌腱88影像解剖特點(diǎn)腕管精選課件13 骨性關(guān)節(jié)面間的平行關(guān)系 軟組織腫脹（矢狀）提示病變 三條弧線(xiàn)，一條縱軸線(xiàn)的完整性，月骨傾斜或運(yùn)動(dòng)異常提示腕骨間韌帶斷裂精選課件14腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕管綜合癥精選課件15 X線(xiàn)照片p正位、側(cè)位、舟骨位、腕管位 X線(xiàn)腕關(guān)節(jié)造影 MRIp T2W-FS, T1W, T1W-FS, Gd+ MR腕關(guān)節(jié)造影精選課件16腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)技術(shù)的

4、評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕管綜合癥 精選課件17 脫位與骨折 三角軟骨盤(pán)撕裂 舟、月骨缺血性壞死 韌帶撕裂精選課件18精選課件19病理：橈月掌背側(cè)韌帶都發(fā)生斷裂，月骨單獨(dú)向掌側(cè)脫位。X線(xiàn)：月骨向掌側(cè)脫位，月骨窩狀關(guān)節(jié)面向前，舟、頭骨與橈骨關(guān)系不變。精選課件20病理：頭月掌背側(cè)韌帶均發(fā)生撕裂。X線(xiàn)：正位片示頭月關(guān)系異常，腕骨關(guān)節(jié)重疊縮短。側(cè)位見(jiàn)月骨位置正常，頭骨在月骨背緣后上方，舟骨向背側(cè)脫位，橈骨背緣骨折。精選課件21左舟骨骨折精選課件22精選課件23CT：123841精選課件24橈尺下關(guān)節(jié)脫位尺骨莖突骨折精選課件25MR：61597X：768646F

5、 63，手外傷后疼痛精選課件26MR：61597X：768646Colles 隱匿性骨折精選課件27Colles隱匿性骨折MR：61597X：768646合并三角軟骨盤(pán)撕裂精選課件28精選課件29精選課件30MR：56196精選課件31MR：56196精選課件32MR：56196三角軟骨盤(pán)撕裂尺骨莖突撕脫性骨折F/18精選課件33MR：56196精選課件34MR：56196精選課件35MR：56196精選課件36MR：67730T1W精選課件37MR：67730T2W-FS尺骨莖突撕脫骨折精選課件38MR：67730T2W-FST2WT1W精選課件39MR：58254三角、月骨韌帶撕裂精選課件

6、40MR：58254三角、月骨韌帶撕裂精選課件41MR；50526M 15外傷后腕背部腫痛精選課件42MR；50526精選課件43MR；50526精選課件44MR；50526精選課件45MR；50526精選課件46MR：70069月骨缺血性壞死精選課件47MR：70069精選課件48MR：70069精選課件49MR：70069F/55精選課件50MR：70069頭月骨缺血性壞死精選課件51MR：70069月骨頭骨精選課件52腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕管綜合癥 精

7、選課件53n感染n結(jié)核 腕關(guān)節(jié)普遍性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面破壞n類(lèi)風(fēng)濕 普遍性骨質(zhì)疏松，滑膜增厚、增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯，關(guān)節(jié)積液，韌帶腫脹但少斷裂精選課件54MR：67120F/39類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎精選課件55MR：67120類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎精選課件56MR：67120精選課件57MR：67120類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎精選課件58MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核精選課件59MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核精選課件60MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核精選課件61MR：69288腕關(guān)節(jié)結(jié)核精選課件62腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像解剖特點(diǎn)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)技術(shù)的評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕關(guān)節(jié)炎癥性病變腕管綜合癥腕管綜合癥精選課件63腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓腕管內(nèi)的占位性病變致正中三角受壓或損傷或損傷臨床表現(xiàn)位腕部麻木不適感，魚(yú)際肌臨床表現(xiàn)位腕部麻木不適感，魚(yú)際肌力減弱、萎縮力減弱、萎縮MRMR：腕管內(nèi)為異常信號(hào)組織充填，豆：腕管內(nèi)為異常信號(hào)組織充填，豆?fàn)罟翘幷猩窠?jīng)腫脹，狀骨處正中神經(jīng)腫脹，T T2 2W W神經(jīng)信號(hào)增神經(jīng)信號(hào)增高；鉤骨鉤部神經(jīng)壓扁高；鉤骨鉤部神經(jīng)壓扁精選課件64MR：65843 X：786114精選課件65MR：65843 X：786114T2W精選課件66MR：65843 X：786114T1W精選課件67MR