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文檔簡介
1、老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招90原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌簡稱肝癌,是指發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮 細胞的惡性腫瘤。以 40-50歲之男性最多見。本病的病因和 發(fā)病原理尚未確定,根據(jù)多年研究結(jié)果,發(fā)現(xiàn)有幾種因素與 之較密切,其相關(guān)程度依次如下:肝硬化、乙型肝炎病毒、 黃曲霉素、飲水污染、亞硝胺等。有哪些癥狀?本病起病隱匿,進展迅速,早期無明顯癥狀,當由現(xiàn)相 應(yīng)癥狀或體征而就診時,病程大多已進入中晚期?;颊咧饕?表現(xiàn)為:1 .厭食、腹脹、乏力、腹瀉,但無特異性,飯后、下 午和夜間重。2 .肝區(qū)痛:呈固定性、持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛,可 放射至一側(cè)腰背部。當肝癌突破肝包膜、侵及腹腔神經(jīng)叢, 癌塊中央
2、發(fā)生血栓,缺血、壞死、潰爛或破裂由血時,則由 現(xiàn)劇烈疼痛。3 .發(fā)熱:多為37-38 C低熱,抗生素治療無效,對消炎 痛、激素敏感,但不能穩(wěn)定持久。4 .肝腫大與腫塊:發(fā)生于右肝下段、左肝外葉的大和 巨大肝癌在右肋緣和劍突下可摸到或看到隆起的腫塊,表面不平、質(zhì)硬、壓痛。發(fā)生于右肝上段、左肝內(nèi)上部及肝臟中 間的大和巨大肝癌在右肋緣和劍突下有時可摸到腫大的肝 臟,邊緣鈍、質(zhì)韌,隨呼吸上下移動。5 .腹水、黃疸、呃逆、消瘦、下肢浮腫、惡病質(zhì):為 晚期肝癌所特有。如何診斷?由于診斷方法的改進,目前已能診斷由癌腫直徑在1厘米左右的微小肝癌。肝癌的診斷分為定性和定位診斷,二者 有機結(jié)合應(yīng)用,可使大多數(shù)肝癌
3、獲得診斷。定性診斷包括甲胎蛋白檢測、甲胎蛋白異質(zhì)體檢測、巖 藻糖昔酶檢測、1 一谷氨酰轉(zhuǎn)膚酶測定等。定位診斷包括B型超聲、CT檢查、磁共振顯像、肝動 脈造影等。如何治療?基本方一柴胡12克,郁金12克,山萸肉12克,何首烏12克, 川茸6克,炙香附6克,佛手6克,枸杞子15克,桑寄生 20克,仙靈脾9克,螟蚣3條,甘草5克。* 舌苔厚膩,加茯苓15克,生慧孩仁30克,花香9克, 佩蘭9克,黃苓9克。* 腹脹滿,加檳榔12克,砂仁(研末沖服)3克,大腹皮20克,白蔻仁6克,厚樸6克* 由血,加生地炭12克,生大黃(后下)4克,白及30 克,仙鶴草30克.紫珠草20克。* 腹水,加車前子(包)15
4、克,澤瀉20克,茯苓30克。* 黃疸明顯,加茵陳20克,田基黃20克,馬鞭草20克。* 肝區(qū)疼痛,加元胡20克,炒白芍20克,制乳香6克, 制沒藥6克,徐長卿30克。* 肝腫大,加炙鱉甲30克,皂角刺15克,三棱9克, 莪術(shù)15克。* 蛋白比例倒置,加何首烏 12克,龜板20克,穿山甲 12克。* 小便黃赤,加黃柏 6克,瞿麥9克,滑石12克。上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用, 每日1齊黑用于肝癌初期?;痉蕉魇ㄏ燃澹?5克,太子參10克,生懷山藥15 克,天花粉10克,天冬10克,鱉甲15克,桃仁10克,紅 花10克,夏枯草15克,生黃黃30克,拘杞30克,焦山楂 3
5、0克,澤瀉15克,豬苓15克,龍葵15克,白葵15克, 白芍10克,焦六曲30克,三七粉(沖服)3克。* 有黃疸者,加茵陳 30克。* 有腹水者,加商陸10克,牛膝10克,大腹皮10克。* 局部疼痛劇烈,加郁金 10克,元胡10克,八月札10 克,凌霄花15克。* 腹脹甚者,加大腹皮 6克,厚樸10克,木香6克。* 呃逆者,加旋復(fù)花(包)10克,柿蒂10克。* 口干渴甚者,加沙參 10克,麥冬10克。* 大便干燥,數(shù)日不大使者,加瓜萎30克,邰李仁12克。上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用, 每日1齊黑用于肝癌中期?;痉饺S黃20克,黨參20克,山藥30克,天花粉15克,當 歸
6、尾15克,赤芍10克,丹參20克,雞內(nèi)金 20克,三棱 10克,莪術(shù)10克,蟾皮1張,全蝎(研末,沖服) 2克, 犀黃丸(吞服)9克。* 虛甚,加白參15克,女貞子20克,拘杞子20克,天 麻10克。* 瘀甚毒盛,加桃仁12克,紅花6克,水蛭6克,地鱉 蟲6克,蛇蛻6克,螟蚣3條,守官6克,三七12克。* 失眠,加炒棗仁30克。以上草藥加水煎煮2次,分2次早晚服,用藥湯沖服全 蝎末及犀角丸,每日1齊鼠用于晚期肝癌?;痉剿漠敋w9克,赤芍6克,紫丹參30克,桃仁泥12克,紅 花9克,白芍6克,地鱉蟲9克,木香5克。* 脾虛,加黨參10克,炒白術(shù)10克,炒枳殼6克,炙 雞內(nèi)金9克。* 包塊,加三棱
7、9克,莪術(shù)9克。* 疼痛,加元胡9克,炙乳香5克,炙沒藥5克。* 大便干燥,加火麻仁 12克,全瓜萎12克,生大黃9 克。* 使血,加地榆炭 12克,槐花炭9克,仙鶴草15克。* 脾腎陽虛,加熟附片 3克,肉桂(后下)3克,炒黨參 12克,炒白術(shù)9克。* 黃疸,腹水,加茵陳24克,炒白術(shù)9克,澤瀉12克, 豬苓12克,茯苓12克,車前子(包)12克。上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1齊黑用于轉(zhuǎn)移性肝癌?;痉轿迳S黃40克,莪術(shù)40免,慧孩仁30克,牽牛子50 克,桃仁50克,紅花50克。* 證屬熱者,加黃苓 40克,漢防己40克。* 證屬寒者,加桂枝 40克,豬苓40克
8、。常規(guī)水煎,濃縮呈稀粥狀約 150毫升。洗凈腹壁,將濃 縮藥液敷于上至肋弓下緣,下至臍下 2寸,蓋紗布,待干燥后即 可穿衣。每2日更換1次,一般外敷3-5次。用于肝癌腹水?;痉搅鶌黍?0條,生半夏45克,陳橘皮45克,硼砂30克, 蚤體45克,全蝎30克,乳香30克,沒藥30克,紫花地丁 45克,銀珠9克,麝香1.5克。上藥各研為細粉,合在一起,研勻,每次用養(yǎng)麥面粉打 成稀糊,調(diào)藥粉,按疼痛部位大小,外敷于對側(cè)(肝痛部位 對側(cè))皮膚上,2天換藥1次。用于肝癌晚期,疼痛劇烈者。有哪些單驗方?1 .山豆根12克,苦參15克,紫草根30克,丹參12 克,茯苓30克,水煎服,每日1齊鼠2 .青黛12克,人工牛黃12克,紫金錠6克,野菊花60克,共研細末和勻,每次 2-3克,每日3次,開水沖服。3 .三白草60克,大薊30克,地骨皮 30克,水煎服,每日1劑特別提示1 .應(yīng)保證患者有足夠的營養(yǎng),一般以高蛋白、高糖、 高維生素及脂肪為宜。如食欲尚好,其營養(yǎng)供應(yīng)應(yīng)為正常人 的1.5倍。2 .肝癌病人經(jīng)治療后可以適當鍛煉身體,如打太極拳,但手術(shù)后不宜過早和過量活動。病灶未切除,腹水過多及肝 包膜和肝癌結(jié)節(jié)有破裂可能者,不宜過多活動,要注意休息,少活動能減少肝臟代謝方面的負擔,有利于肝細胞的恢復(fù)。3 .平時要保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合。4 .加強護理,避免局部過分擠壓或外傷,
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