第一部分血液循環(huán)

1、第四章第四章 血液循環(huán)血液循環(huán)機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng) 體循環(huán)體循環(huán)/大循環(huán)大循環(huán) 肺循環(huán)肺循環(huán)/小循環(huán)小循環(huán) 血液通過心血管血液通過心血管系統(tǒng)完成各種物質(zhì)系統(tǒng)完成各種物質(zhì)的運(yùn)輸。的運(yùn)輸。 第一節(jié)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血功能 通過心臟交替進(jìn)行收縮和舒張，以及瓣膜規(guī)律性開啟通過心臟交替進(jìn)行收縮和舒張，以及瓣膜規(guī)律性開啟/關(guān)關(guān)閉閉, 實(shí)現(xiàn)泵血功能實(shí)現(xiàn)泵血功能. 心肌在功能上是一個(gè)合胞體心肌在功能上是一個(gè)合胞體; 心臟由二個(gè)合胞體組成心臟由二個(gè)合胞體組成; 心肌同樣以鈣為興奮心肌同樣以鈣為興奮-收縮偶聯(lián)的媒介收縮偶聯(lián)的媒介, 但有其特點(diǎn)但有其特點(diǎn), 比較依賴細(xì)胞外鈣濃度比較依賴細(xì)胞外鈣濃

2、度. 心動(dòng)周期的概念心動(dòng)周期的概念: 心臟一個(gè)機(jī)械活動(dòng)心臟一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期周期 (一次收縮的開始一次收縮的開始到下一次收縮前到下一次收縮前; 1次次 收縮收縮+舒張舒張); 75次次/分分, 一個(gè)心動(dòng)周一個(gè)心動(dòng)周期為期為0.8秒秒; 心率增快心率增快,心舒張期心舒張期縮短更明顯縮短更明顯.一、心動(dòng)周期一、心動(dòng)周期(一一) 心房初級(jí)泵功能心房初級(jí)泵功能: 全心舒張期全心舒張期, 房?jī)?nèi)壓房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓主動(dòng)脈壓 房室瓣開房室瓣開, 半月瓣關(guān)半月瓣關(guān), 75% 回心血液從大靜脈回心血液從大靜脈 經(jīng)心房流入心室經(jīng)心房流入心室; 心房收縮期再進(jìn)入心房收縮期再進(jìn)入25%血液血液. 二、心臟的泵血

3、過程二、心臟的泵血過程 1. 心室收縮期：心室收縮期： (2) 等容收縮期等容收縮期 (isovolumic contraction) : 房?jī)?nèi)壓房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓主動(dòng)脈壓; 房室瓣關(guān)房室瓣關(guān), 半月瓣關(guān)半月瓣關(guān); 心室容積不變心室容積不變; 心室內(nèi)壓極快上升；心室內(nèi)壓極快上升； 血液存于心室血液存于心室. (二二) 心室的射血和充盈過程心室的射血和充盈過程后負(fù)荷后負(fù)荷 (主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈壓力主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈壓力)心肌收縮能力心肌收縮能力等容收縮期約等容收縮期約0.05秒，其長(zhǎng)短秒，其長(zhǎng)短與與?有關(guān)有關(guān):(3) 快速射血（快速射血（0.11秒，秒，1/3射血期射血期): 房?jī)?nèi)壓房?jī)?nèi)壓主動(dòng)脈

4、壓主動(dòng)脈壓;房室瓣關(guān)房室瓣關(guān), 半月瓣開半月瓣開;血流從心室血流從心室射入射入動(dòng)脈動(dòng)脈 (總量總量70%)，心室容積心室容積 。(4) 緩慢射血期緩慢射血期 （2/3射血期）射血期）: 房?jī)?nèi)壓房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓主動(dòng)脈壓房室瓣關(guān)房室瓣關(guān), 半月瓣開半月瓣開;血流從心室血流從心室射入射入動(dòng)脈動(dòng)脈 (總量總量30%) ，心室容積繼續(xù)心室容積繼續(xù) 。 2. 心室舒張期心室舒張期 (5) 等容舒張期等容舒張期: 心室舒張開始心室舒張開始 房?jī)?nèi)壓房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓170-180次分次分, 搏出量搏出量 心輸出量心輸出量 40次次/分時(shí)，每分心輸出量也下降。分時(shí)，每分心輸出量也下降。心室肌后負(fù)荷是：心室肌后負(fù)荷是：大動(dòng)脈血壓大動(dòng)脈血壓在其他因素不變的情況下：動(dòng)脈血壓在其他因素不變的情況下：動(dòng)脈血壓 等容收