基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化存在的不足及對(duì)策

1、基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)會(huì)計(jì)信息化存在的缺乏及對(duì)策摘要：縱覽我國醫(yī)療衛(wèi)生體系近些年開展與我國會(huì)計(jì)信息化的進(jìn)程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建立不斷深化，信息系統(tǒng)的功能日益健全，會(huì)計(jì)的信息化應(yīng)用逐漸普及，成為醫(yī)療體系中不可或缺的組成部分，同時(shí)，信息化也將是今后一段時(shí)間醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)會(huì)計(jì)的開展趨勢。會(huì)計(jì)信息化極大進(jìn)步了醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的工作效率，也帶來了不少挑戰(zhàn)，需要相關(guān)工作者盡職盡責(zé)，為改進(jìn)工作進(jìn)言獻(xiàn)策，以期為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息化的安康開展做出奉獻(xiàn)。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)；會(huì)計(jì)信息化；缺乏；對(duì)策一、引言會(huì)計(jì)信息化是現(xiàn)代信息技術(shù)與會(huì)計(jì)理論實(shí)務(wù)的結(jié)合，是一個(gè)綜合型的會(huì)計(jì)信息管理方法。會(huì)計(jì)信息化對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)絕不是簡單地工具

2、的替代，而是一次革命性的提升，其目的是建立一個(gè)業(yè)務(wù)處理高度自動(dòng)化、信息高度共享化，可以主動(dòng)、實(shí)時(shí)反映企業(yè)財(cái)務(wù)信息，支持決策的現(xiàn)代會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。二、基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)會(huì)計(jì)信息化的缺乏傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)電算化只是單純地用計(jì)算機(jī)取代紙張成為信息記錄的工具3。本質(zhì)上仍需要手工會(huì)計(jì)的核算，數(shù)據(jù)的核算缺乏簡便性和準(zhǔn)確性，而會(huì)計(jì)信息化那么是利用信息技術(shù)，既確保核算的迅速、準(zhǔn)確，又加強(qiáng)信息的關(guān)聯(lián)性，整體性，對(duì)現(xiàn)代會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。我國基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的會(huì)計(jì)信息化雖然獲得了不小的進(jìn)展，但是仍然處在開展階段，存在諸多問題亟待解決。1.無視會(huì)計(jì)信息化的重要性目前醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)部門的重視程度普遍不夠，其原因是多方面的

3、，第一，長期以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)多以公立為主，方案經(jīng)濟(jì)時(shí)代的殘留以及醫(yī)療的社會(huì)公益效益使得醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的資金來源多依賴于財(cái)政撥款，資金籌措并不成問題，而在支出方面，國家對(duì)資金的使用也多有限制，因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作中，財(cái)務(wù)部門的工作都非常不起眼，自然得不到重視；第二，單位指導(dǎo)的財(cái)務(wù)意識(shí)淡薄，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)總是將絕大多數(shù)的資源投入到一線的診治工作當(dāng)中，而對(duì)相關(guān)的配套機(jī)構(gòu)重視缺乏，得不到資源的支持，會(huì)計(jì)信息化自然就無從談起，不僅降低了會(huì)計(jì)工作的效率，更是造成了資源的流失。2.會(huì)計(jì)信息化人才匱乏會(huì)計(jì)信息化的建立需要一支既掌握信息技術(shù)，又要懂會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，還要具備一定管理才能的復(fù)合型人才，目前在醫(yī)

4、院從事財(cái)務(wù)工作的人員，多數(shù)是從原先手工做賬的財(cái)務(wù)人員過渡而來的，他們的計(jì)算機(jī)操作程度不高，雖然承受了會(huì)計(jì)電算化的培訓(xùn)，但間隔 實(shí)際操作的業(yè)務(wù)程度還有相當(dāng)一段間隔 4。而新招入的財(cái)務(wù)人員雖然承受了良好的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，但會(huì)計(jì)核算中的實(shí)際工作經(jīng)歷欠缺，尚不能獨(dú)當(dāng)一面。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系的招聘也不能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對(duì)會(huì)計(jì)信息化的需求。公共醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的招聘側(cè)重于醫(yī)學(xué)專業(yè)，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的招聘較少，招聘到財(cái)務(wù)人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也多是大型公立醫(yī)院，可以到基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)工作的高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員寥寥無幾?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)急需建立一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍。3.會(huì)計(jì)信息化孤島現(xiàn)象嚴(yán)重醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化是

5、一個(gè)具有高度關(guān)聯(lián)性的系統(tǒng)，而不是一個(gè)孤立的財(cái)務(wù)軟件。目前，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)已經(jīng)根本全部采用了會(huì)計(jì)核算軟件，但是，會(huì)計(jì)核算軟件并沒有與醫(yī)院的信息系統(tǒng)對(duì)接，與收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件、物資管理軟件互相獨(dú)立，數(shù)據(jù)并未實(shí)現(xiàn)共享，形成一個(gè)完好的信息系統(tǒng)，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)成為孤島。日常的根底工作的數(shù)據(jù)不能上傳、交換、共享，導(dǎo)致數(shù)量龐大的一線數(shù)據(jù)無法整合，仍需財(cái)務(wù)人員手動(dòng)錄入會(huì)計(jì)系統(tǒng)，增加了不必要的人力本錢，也難以保證工作的準(zhǔn)確性，沒能發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)的特點(diǎn)，削弱了實(shí)際工作當(dāng)中采用會(huì)計(jì)信息化所帶來的效益。4.重核算，輕管理目前各基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在使用財(cái)務(wù)軟件時(shí)普遍注重核算，無視管理5。在以往長期的工作理論中，財(cái)

6、務(wù)人員的職責(zé)多是報(bào)賬，使用會(huì)計(jì)軟件的總賬、工資、固定資產(chǎn)等核算內(nèi)容較多，因此會(huì)計(jì)軟件公司根據(jù)實(shí)際工作的反響，在后續(xù)的軟件開發(fā)中，日漸無視管理功能的更新。而根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，與以前相比，新制度中增加了負(fù)債管理、預(yù)算管理、本錢管理等方面的內(nèi)容，更加注重收入、支出的管理，管理的方向性更加明確，管理制度更加完善，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的管理才能提出更加嚴(yán)格的要求。傳統(tǒng)的重核算，輕管理的會(huì)計(jì)軟件已經(jīng)不能滿足如今的工作需要。5.會(huì)計(jì)信息化制度不健全會(huì)計(jì)信息化不是簡單地使用計(jì)算機(jī)進(jìn)展記賬，而是管理工作體系的更換，是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程，許多相關(guān)配套措施需要跟進(jìn)。會(huì)計(jì)信息化帶來的不僅是效率的提升，它改變了整個(gè)工作的

7、流程和形式，傳統(tǒng)制度已經(jīng)不適應(yīng)新的工作理論，而目前的會(huì)計(jì)信息化制度還有許多不能覆蓋的方面。首先，會(huì)計(jì)信息化建立在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之上，網(wǎng)絡(luò)平安問題一直是困擾世界各國的一大難題，近年來，信息泄露等新聞不絕于耳，對(duì)網(wǎng)絡(luò)平安運(yùn)行敲響警鐘。因此，如何保證基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平安運(yùn)行是管理制度首先必須面對(duì)的問題。然而現(xiàn)實(shí)情況卻是醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的會(huì)計(jì)部門缺乏必要的信息平安管理，沒有相關(guān)的平安軟件的保護(hù)，沒有專門的平安技術(shù)人員進(jìn)展維護(hù)，財(cái)會(huì)人員也缺乏根底的平安意識(shí)和理論知識(shí)，更加沒有承受平安操作培訓(xùn)，會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的保密性和平安性差，平安隱患極多。對(duì)信息的備份、恢復(fù)等沒有相關(guān)規(guī)定，信息的可靠性和完好性沒有保障。其次

8、，基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的會(huì)計(jì)根底薄弱，缺少嚴(yán)密的管理制度或者有章不循，致使日常工作存在破綻。而會(huì)計(jì)信息化的施行那么更加劇了這一問題，舊制度與新的工作內(nèi)容銜接上出現(xiàn)問題，使會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)不能正常順利運(yùn)行，導(dǎo)致手工會(huì)計(jì)核算與計(jì)算機(jī)核算長期并行，沒能起到會(huì)計(jì)信息化應(yīng)有的效果。三、針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)會(huì)計(jì)信息化缺乏的解決對(duì)策1.重視會(huì)計(jì)信息化的施行“看病難，看病貴一直是遭社會(huì)詬病的話題，如何有效的開源節(jié)流是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)必須面對(duì)的問題。會(huì)計(jì)信息化是信息時(shí)代、知識(shí)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，是會(huì)計(jì)工作開展的必然趨勢。會(huì)計(jì)信息化的施行有利于減少運(yùn)營本錢，進(jìn)步工作效率和資金使用效率，是解決問題的有效途徑。因此，各級(jí)主管部門應(yīng)加

9、大對(duì)會(huì)計(jì)信息化的宣傳力度，組織多種形式的學(xué)習(xí)，使會(huì)計(jì)信息化的理念深化人心，并進(jìn)步基層財(cái)務(wù)工作人員的技能，掃除會(huì)計(jì)信息化施行過程中的盲區(qū)。此外，應(yīng)制定各種配套政策，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)積極開展會(huì)計(jì)信息化建立，如對(duì)施行會(huì)計(jì)信息化的機(jī)構(gòu)部門進(jìn)展政策傾斜，優(yōu)先享受優(yōu)惠政策，在年底績效考核時(shí)予以鼓勵(lì)。2.加快建立會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍的建立迫在眉睫，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的現(xiàn)代財(cái)務(wù)人員有兩個(gè)來源：一是內(nèi)部培訓(xùn)、選拔，對(duì)在職的財(cái)務(wù)人員進(jìn)展定期培訓(xùn)，大膽啟用年輕的高校畢業(yè)生，他們大多掌握了計(jì)算機(jī)、會(huì)計(jì)和管理知識(shí)，但理論經(jīng)歷匱乏，與經(jīng)歷豐富的老一輩財(cái)務(wù)工作人員形成伙伴，形成傳、幫、帶的合作場面，優(yōu)勢互補(bǔ)，

10、加強(qiáng)各機(jī)構(gòu)之間的人才、技術(shù)交流；二是外部招聘，增加對(duì)財(cái)務(wù)專業(yè)人員的招聘，同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)由于所處地理位置、薪金待遇、開展前景等自身缺陷，對(duì)人才的吸引力缺乏，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定優(yōu)惠政策，吸引人才到基層去。3.系統(tǒng)整合，資源共享會(huì)計(jì)信息化是一個(gè)系統(tǒng)性工程，其高效性的發(fā)揮依賴于信息的集成、共享，基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)依靠計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)工具，建立會(huì)計(jì)信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，建立一個(gè)集合財(cái)務(wù)、物流、人員、醫(yī)患、醫(yī)療保險(xiǎn)等信息的工作平臺(tái)，信息的錄入、運(yùn)算、輸出統(tǒng)一經(jīng)過平臺(tái)，保證資金預(yù)算、決算、收入、支出的系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化。這就需要一個(gè)可以對(duì)接多個(gè)軟件的通用型平臺(tái)，既要滿足已有的工作軟件，還要考慮將來可能會(huì)使用

11、的軟件?？梢杂缮霞?jí)主管部門委托實(shí)力雄厚的軟件公司進(jìn)展有針對(duì)性的開發(fā)，也可以采用招標(biāo)的形式，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要求各種軟件提供商按照醫(yī)療衛(wèi)生體系的要求設(shè)計(jì)軟件。4.重視管理功能新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中強(qiáng)調(diào)了預(yù)算管理、收入、支出管理，因此，會(huì)計(jì)信息化不能滿足于簡單地處理賬務(wù)這類的事后記錄，而要發(fā)揮其實(shí)時(shí)監(jiān)控的特點(diǎn)。既要對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)展培訓(xùn)，使其掌握純熟使用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)展管理的技能，還要與軟件開發(fā)商保持長期合作，不斷就工作理論進(jìn)展反響，幫助其對(duì)軟件進(jìn)展改進(jìn)。5.加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化制度建立信息平安的問題是應(yīng)當(dāng)放在重中之重的。信息的高度集約化加劇了信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)必需要建立一套完好的平安制度，可以從

12、以下方面入手：第一，設(shè)置密碼、權(quán)限等，限制接觸信息的途徑；第二，利用平安技術(shù)手段，使用平安軟件、防火墻等措施；第三，裝備專門的平安技術(shù)人員，專門負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)平安的維護(hù)；第四，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)展平安培訓(xùn)和責(zé)任劃分，保證他們平安操作軟件，同時(shí)進(jìn)步他們的責(zé)任意識(shí)，防止其信息泄露。完善會(huì)計(jì)信息化下的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部控制，做好會(huì)計(jì)檔案保管工作。首先要建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織，形成互相稽核、互相監(jiān)視、互相制約的場面；第二，設(shè)置分工明晰的操作權(quán)限制度，明確職責(zé)，工作順序和工作范圍，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；第三，制定會(huì)計(jì)檔案保存的相關(guān)規(guī)定，確定人員，確定細(xì)那么，如存放地點(diǎn)要防磁、防火、防潮和防塵，采用磁性介質(zhì)保存的會(huì)計(jì)檔案要定期檢查、備份。四、完畢語會(huì)計(jì)信息化在我國基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)中的運(yùn)用時(shí)間并不長，獲得了不小成果，但仍存在一些包括意識(shí)、制度、技術(shù)的問題。但只要從重視會(huì)計(jì)信息化的施行，加快人才隊(duì)伍建立，整合系統(tǒng)資源，重視管理功能，加強(qiáng)迫度建立等方面入手，就可以有效抑制困難，保證會(huì)計(jì)信息化在我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順利施行。隨著信息技術(shù)的開展