失眠健康教育處方

1、失眠健康教育處方 一般知識(shí) 失眠是一種常見的睡眠障礙，一般人群中有1/3以上的人一生可能會(huì)經(jīng)歷不同形式的失眠，其中持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月以上的慢性失眠不低于5%。失眠可發(fā)生于任何年齡，成年（包括老年人）男女比例為1：1.41。失眠會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)明顯的苦惱，影響生命質(zhì)量，也會(huì)由于患者反復(fù)就診而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 失眠發(fā)病的原因復(fù)雜多樣，軀體疾病（尤其是各種慢性疾?。⒕频染窕钚晕镔|(zhì)依賴和濫用、各種精神疾病、一些特殊的睡眠障礙（如睡眠呼吸障礙、不安腿綜合征等）均可引起失眠。失眠的發(fā)生和持續(xù)還與遺傳、一些個(gè)性特點(diǎn)、經(jīng)歷生活應(yīng)激事件，以及對(duì)睡眠過分關(guān)注、對(duì)失眠 “后果”過分擔(dān)心、各種不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等

2、心理、行為變化有關(guān)。北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科張衛(wèi)華失眠的表現(xiàn) 在有充分睡眠機(jī)會(huì)和良好睡眠環(huán)境的情況下，出現(xiàn)睡眠始動(dòng)（入睡困難）、維持（睡眠淺、易醒、多夢(mèng)）困難或醒得太早，或睡眠后不能恢復(fù)精力、質(zhì)量不令人滿意，伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會(huì)、職業(yè)功能。臨床診斷失眠癥的病程要求一般是每周多數(shù)晚上出現(xiàn)并持續(xù)4周或以上。與明顯的應(yīng)激事件（如工作壓力、家庭出現(xiàn)矛盾等）有關(guān)、持續(xù)時(shí)間在數(shù)天到3-4周、在脫離或適應(yīng)特定的應(yīng)激事件后即緩解的失眠，稱為適應(yīng)性或急性失眠。 如果因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作或娛樂等，人為地減少了夜間睡眠的時(shí)間，導(dǎo)致睡眠不足，即使白天出現(xiàn)困倦、乏力等癥狀，也不是這類所講的失眠，而是睡眠剝奪。長(zhǎng)期睡

3、眠剝奪是誘發(fā)失眠的常見原因，是健康的重要但可以避免的“殺手”。就醫(yī)須知發(fā)生失眠后，尤其是中老年首次發(fā)病，或自覺沒有經(jīng)歷明顯應(yīng)激事件的患者，應(yīng)盡早去設(shè)有睡眠門診的醫(yī)院就診、咨詢。如果能夠明確失眠的病因，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如積極治療慢性軀體疾??；在精神疾病中，比較常見的情況是失眠作為抑郁障礙、焦慮障礙的一個(gè)癥狀，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的抗抑郁、抗焦慮治療。對(duì)不能明確病因的失眠，也就是習(xí)慣稱之為“單純性失眠”或“原發(fā)性失眠”，早期就診的意義是接受醫(yī)生關(guān)于睡眠常識(shí)和睡眠衛(wèi)生的指導(dǎo)，避免因形成一些不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、錯(cuò)誤認(rèn)知而出現(xiàn)失眠的慢性化。 對(duì)慢性失眠患者，應(yīng)保持和醫(yī)生的聯(lián)系，在醫(yī)生主導(dǎo)下和醫(yī)生共同制定治療

4、方案，尤其是行為措施，并積極付諸實(shí)踐。 多導(dǎo)睡眠圖（PSG）檢查是睡眠障礙診斷和病情嚴(yán)重程度評(píng)估的基本輔助檢查，也是客觀評(píng)估睡眠質(zhì)量的唯一手段，對(duì)經(jīng)過系統(tǒng)治療而睡眠質(zhì)量仍不滿意的患者，尤其是懷疑存在睡眠呼吸紊亂、不安腿綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等睡眠障礙，應(yīng)進(jìn)行PSG檢查。自我保健堅(jiān)持規(guī)律的體育、文娛活動(dòng)，對(duì)獲得良好睡眠有積極作用。但晚間進(jìn)行比較劇烈的活動(dòng)，反而很可能會(huì)影響睡眠。 堅(jiān)持正確的臥室和床使用習(xí)慣，除了睡眠和性生活，不在臥室和床做其他事情，如看電視、閱讀、工作等。 堅(jiān)持規(guī)律的作息習(xí)慣，最重要的是按時(shí)起床，即使在周末和節(jié)假日也不賴床、睡懶覺。 臥床后一旦沒有睡意，應(yīng)離開床和臥室，在客廳

5、等其他房間做一些比較輕松的事情，待有困意后再臥床。 對(duì)一般人而言，在生活、工作中遇到應(yīng)激性事件時(shí)，出現(xiàn)失眠是比較正常的反應(yīng)，這時(shí)候，要將注意力主要放在解決問題上，而不是轉(zhuǎn)移到“如何才能睡好”，或?qū)⑺摺昂谩弊鳛榻鉀Q問題的前提條件。勇于面對(duì)應(yīng)激，積極地應(yīng)對(duì)面臨的困難，一般情況下隨著應(yīng)激事件的解決，睡眠自然就能改善。特別醫(yī)囑失眠要結(jié)合每個(gè)患者的特點(diǎn)進(jìn)行整體系統(tǒng)治療，除了針對(duì)病因治療，了解基本睡眠知識(shí)、催眠藥物合理使用、心理行為治療是基本的方法。 總體而言，催眠藥對(duì)改善失眠有肯定療效，但也沒有所謂的特效藥。因擔(dān)心催眠藥的不良反應(yīng)、依賴性而拒絕藥物治療，或者完全依賴藥物治療，都不利于失眠的整體治療。

6、對(duì)催眠藥的選擇和使用方法，一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自行選擇藥物或增大劑量。 催眠藥使用的原則是按需、間斷、足量服用。連續(xù)使用一般不宜超過4周。 不要用飲酒的方法治療失眠，尤其不要和催眠藥同時(shí)使用。如果因此發(fā)生酒依賴，失眠會(huì)更加嚴(yán)重而且難以治療。 如果存在抑郁障礙和焦慮障礙，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的抗抑郁、抗焦慮治療。 藥物治療不能改變關(guān)于失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和和不良睡眠習(xí)慣，要重視和接受醫(yī)生的心理和行為治療。注意事項(xiàng) 睡眠是大腦的一種高級(jí)功能，影響睡眠的發(fā)生和調(diào)節(jié)的因素復(fù)雜多樣，沒有任何一種因素或物質(zhì)可以單獨(dú)起決定作用。理解這一點(diǎn)的重要性在于，失眠發(fā)生后不去期望或?qū)で竽撤N“特效”的藥物或治療方法，而是接受

7、醫(yī)生的綜合治療。 每個(gè)人的睡眠質(zhì)量和時(shí)間，就像人的高矮、美丑、胖瘦等外觀特點(diǎn)一樣，個(gè)體間存在巨大的差別。了解自己的睡眠特點(diǎn)，不簡(jiǎn)單地和他人的睡眠進(jìn)行比較。即使您睡眠時(shí)間較短、睡眠淺易受外界干擾，只要這種情況是長(zhǎng)期穩(wěn)定的，您睡醒后有輕松感、日間情緒穩(wěn)定、工作生活愉快，都可認(rèn)為是正常的睡眠。 社會(huì)上關(guān)于如何改善睡眠流傳很多“方法”，也有不少夸大失眠后果的宣傳，對(duì)這些說(shuō)法要有所甄別、不宜盲目聽從。必要時(shí)可到專業(yè)的睡眠障礙門診咨詢。治療目標(biāo) 對(duì)病程比較短的急性和亞急性失眠，治療目標(biāo)是在病因和對(duì)癥治療改善睡眠的同時(shí)，掌握有關(guān)睡眠常識(shí)，避免因產(chǎn)生對(duì)睡眠過分關(guān)注和形成不良睡眠習(xí)慣而導(dǎo)致失眠慢性化。 對(duì)慢性失

8、眠患者，治療目標(biāo)是打破“失眠，逐漸過度關(guān)注睡眠和擔(dān)心失眠后果而焦慮，失眠問題因而加重，而更加關(guān)注睡眠”這一“惡性”循環(huán)，提高睡眠的主觀滿意度，改善生活質(zhì)量。如果患者能夠接受、積極實(shí)踐心理行為治療的措施，堅(jiān)持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，最終完全能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)。【唯美句子】 走累的時(shí)候，我就到升國(guó)旗哪里的一角臺(tái)階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽(yáng)光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂 3 收藏 2【唯美句子】 一個(gè)人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來(lái)。陽(yáng)光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。頂 7 收藏 7【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點(diǎn)碎了河

9、面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點(diǎn)？瞬間回眸，點(diǎn)亮了生命精彩。頂 11 收藏 9【唯美句子】 幾只從南方歸來(lái)的燕子，輕盈的飛來(lái)飛去，“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹，誰(shuí)家新燕啄春泥，”其樂融融的山林氣息，與世無(wú)爭(zhēng)的世外桃源，讓人心曠神怡。頂 0 收藏 2【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長(zhǎng)，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開萬(wàn)里柳時(shí)，心情也似乎開朗了許多，在一個(gè)風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽(yáng)光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因?yàn)榻忾_了冰凍而歡快的流淌， 清澈見底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過水面的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩

10、芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說(shuō)著悄悄話。頂 3 收藏 4【唯美句子】 喜歡海子寫的面朝大海春暖花開，不僅僅是因?yàn)槲蚁矚g看海，還喜歡詩(shī)人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時(shí)，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩(shī)中的恬淡閑適。在春暖花開時(shí)，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬(wàn)里，海鷗，沙灘，還有揚(yáng)帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢(mèng)。頂 0 收藏 2【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個(gè)真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱

11、者。頂 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧?kù)o致遠(yuǎn)，曉夢(mèng)翩躚姹紫嫣紅。頂 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的無(wú)名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來(lái)的秋雨，無(wú)情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨(dú)自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時(shí)間的腳步，嘩啦啦的下起來(lái)。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了

12、夢(mèng)鄉(xiāng)。頂 3 收藏 5【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛，可誰(shuí)又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動(dòng)我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂 4 收藏 3【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說(shuō)著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出幸福的模樣，你看，它多像一個(gè)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的孩子。突然發(fā)現(xiàn)，秋風(fēng)并非是想象中的劊子手，原來(lái)它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會(huì)到愛的纏綿，飛翔的滋味。頂 1 收藏 1【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個(gè)姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人

13、，但我們遇到的一個(gè)交警協(xié)管，一位頭發(fā)花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說(shuō)的上海人很排外。事實(shí)上，什么都不是絕對(duì)的。頂 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時(shí)的感受了。那里沒有那么美好，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗(yàn)到了。頂 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠【優(yōu)美語(yǔ)句】 踏過一片海，用博識(shí)的學(xué)問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰慧的碰碰外送來(lái)縷縷清噴鼻；無(wú)過一個(gè)夢(mèng)，決定從那

14、里啟程。頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 人生如一本書，應(yīng)該多一些精彩的細(xì)節(jié)，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應(yīng)該多一些昂揚(yáng)的旋律，少一些憂傷的音符；人生如一幅畫，應(yīng)該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調(diào)。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細(xì)雨的溫情，用鉆石的堅(jiān)毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不是人生中的一個(gè)凝固點(diǎn)，而是一條流動(dòng)的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動(dòng)聽。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛就象一首深情的歌，婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)，輕吟淺唱；母愛就是一陣和煦的風(fēng)，吹去朔雪紛飛，帶來(lái)春光無(wú)限。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 努力奮斗，天空依舊美麗，夢(mèng)想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢(mèng)想的天空，相信自己一定做得更好。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 品味生活，完善人性。存在就是機(jī)會(huì)，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應(yīng)該重新組裝自己。頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛是一縷陽(yáng)光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風(fēng)塵依然純潔明凈。 頂 0 收藏 0【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛是溫暖心