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文檔簡介
1、甲減患者日常生活要注意事項(xiàng)飲食定要少吃鹽,甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、 身體發(fā)胖,咸的食物會(huì)引起 水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴(yán)格要求限制食鹽的攝入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。生活上要注意保暖,晨練宜晚不宜早甲減患者的身體產(chǎn)熱量下降,免疫力以及抵抗力較差,比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖。適合食用性溫和的食物,禁食寒涼食物,各種食物有寒涼溫?zé)嶂?,如眾所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷飲就容易傷?發(fā)現(xiàn)疾病還是要及時(shí)送去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療,對康復(fù)很有幫助。甲減的分型治療1 1、脾胃虛寒型:臨床表現(xiàn)為月軟乏力,面色無華,少氣懶言,心悸不安
2、,食少納差,月完腹冷痛,口干喜熱飲,舌白,脈細(xì)緩。治療以益氣斂陰,溫中健脾,緩氣止痛為主.2 2、氣虛型:臨床表現(xiàn)為面色萎黃,四肢無力,食少便清,語聲低微,舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)或虛大.治療以補(bǔ)氣健脾,增強(qiáng)免疫力為主。3 3、氣陰兩虛型:臨床表現(xiàn)為倦怠嗜睡,體重肢腫,口干不喜飲,心悸煩躁,頭昏失 眠,虛勞發(fā)熱,舌質(zhì)淡,苔白,脈虛弦。治療以益氣養(yǎng)陰,利水除濕,寧心安神為主。4 4、脾腎陽虛型:臨床表現(xiàn)為形寒肢冷,腰酸腿軟,頭昏失眠,記憶力減退,胃院喜 溫喜按,腹脹便清,女子月經(jīng)量少或閉經(jīng),男子陽痿早泄等。治療以溫中健脾,補(bǔ)腎回陽為 主.5 5、氣陰兩虛型:臨床表現(xiàn)為面色萎黃無華,頭昏失眠,夢多,記憶力下
3、降,時(shí)有盜汗,貧血,四肢無力,飲食納差 ,少氣懶言,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治療以健脾強(qiáng)胃,滋補(bǔ)氣血 為主.6 6、水瘀互結(jié)型:臨床表現(xiàn)為顏面浮腫或全身腫脹,脖子腫大,有結(jié)節(jié),舌淡苔膩有瘀 斑,脈澀緩。治療以溫陽行水,活血化瘀,增強(qiáng)免疫力為主。7 7、肝氣郁結(jié)型:臨床表現(xiàn)為目脹手顫,心悸,煩躁易怒,甲狀腺腫大有硬塊,舌苔 黃,脈弦.治療以舒肝解郁,活血化瘀散結(jié)為主。8 8、痰氣交阻型:臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,咽喉不舒,有異物感,吞之不下,吐之不出, 胸悶氣短,顏面浮腫。四肢無力沉重,舌苔厚膩,脈弦緩.治療以舒肝理氣,化痰利濕,軟堅(jiān)散結(jié)為主.甲減的類型還有很多,我們就不一一列舉了,總之,甲減的辯證分型
4、很復(fù)雜,有時(shí)兩種或三種以上癥型同時(shí)出現(xiàn),這就要考醫(yī)生的辯證水平了,只有技術(shù)精湛,辯證水準(zhǔn)高的醫(yī)生,治療甲減才能收到立竿見影,事半功倍的效果.否則吃再多的藥也于事無補(bǔ)。有的醫(yī)生治甲減采取千人一方、萬人一藥的辦法,這樣就收效甚微了,因?yàn)橐凰幉荒苤伟俨?,每位患者的病情,體質(zhì)都不同,何況是針對病情復(fù)雜,變化多端的世界級頑癥的甲減呢?根據(jù)你的描述可以考慮是甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)。 飲食必須注意以下幾點(diǎn): 1 1)補(bǔ)充適量碘, 忌用生甲狀腺腫物質(zhì)。 忌用生甲狀腺腫物質(zhì): 避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等, 以免發(fā)生申甲狀腺腫大。2 2)供給足量蛋白質(zhì):3 3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食: 4 4)糾正貧
5、 血,供給豐富維生素。宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加 碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等。供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還 要保證供給各種蔬菜及新鮮水果 .忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜 ,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的 食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品, 如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻醬, 火腿,五花肉,甘乳酪等.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn):甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常
6、,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥傷害月 f f 臟體重暴增,白細(xì)胞還降低,也 就是說免疫力降低。服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈。手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴(yán)重 ,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘 131131 治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減(I131I131 如果調(diào)整劑量不適當(dāng) 是會(huì)造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國內(nèi)外報(bào)到不一,可能是5050 % %左右。現(xiàn)在最好換成
7、中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且 飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本 ,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的.依你目前的情況,建議:到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專科 (中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科)就診 , 中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服 藥,爭取一次治愈,避免復(fù)發(fā)。特別是年長的
8、患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅(jiān),扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用。對癥治療,是完全可以治愈的.甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因?yàn)闄C(jī)體代謝絮亂,氣血陰陽失調(diào),臟腹功能失衡,導(dǎo)致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成。中藥調(diào)理使氣血陰陽平和,代 謝廢物及時(shí)排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治。目前的治療主要是藥物治療,建議口服優(yōu)甲樂或甲狀腺素片1,1,宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包 加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)
9、而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。2,2,忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì) ,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等 ;忌富含膽 固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁 , 芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.甲減飲食防治1,1,限制脂肪攝入:脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高.應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。2,2,補(bǔ)充碘鹽:國內(nèi)通常采用每 210210 千克鹽加 1
10、1 克碘化鉀,以防治甲狀腺腫大,使甲減發(fā)病率明顯減 低.這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽 ,以防后代因母體缺碘而患克汀病.但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的,不應(yīng)一慨而論,一定要辨證施治. .補(bǔ)充碘鹽,除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶,紫菜中攝取。 避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。3,3,供給足夠的蛋白質(zhì):每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過2020 克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡 .一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。故應(yīng)多食用蛋類,乳類,肉類,魚肉等,并注意植物性
11、蛋白與動(dòng)物性蛋白的互補(bǔ)。飲食上的注意是:(1)(1)調(diào)整病人的體重甲減患者因水腫多有體重增加的表現(xiàn),因此,應(yīng)通過調(diào)整飲食使患者的體重逐步趨于正常標(biāo)準(zhǔn) .(2)(2)合理確定飲食中的碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪的含量,并且適當(dāng)進(jìn)食一些纖維素多的食物.(3)(3)盡量少食膽固醇多的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟等,以免導(dǎo)致血管的硬化和腎臟疾病的發(fā)生. .(4)(4)免食過咸的食品,如臘魚,腌菜等鹽多的食品。(5)(5)盡量不要空腹進(jìn)行體育鍛煉,如需長時(shí)間的完成某項(xiàng)工作和重體力勞動(dòng)時(shí),要適當(dāng)增加食物和加強(qiáng)營養(yǎng)成分。(6)(6)外出時(shí),應(yīng)盡量攜帶部分食品,以便就餐不及時(shí)而補(bǔ)充營養(yǎng)不用服利可君片。別服甲狀腺片了,這是動(dòng)
12、物甲狀腺提取品,質(zhì)量和含量不穩(wěn)定,改服左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂或加衡 )吧,可改為每天早晨空腹服 2 2 片,1,1 月后復(fù)查甲功,看藥物劑 量是否合適。甲減患者多有怕冷,喜暖,肢涼,乏力等癥狀,中醫(yī)辨證多屬陽虛,所以飲食上宜服用溫補(bǔ)性 質(zhì)的食物.肉類:羊肉,狗肉,鹿肉,牛肉等屬溫?zé)嶙萄a(bǔ)之類,適宜甲減患者在冬季食用;蔬菜中韭菜也可溫陽健脾,瓜果類中桃肉也可補(bǔ)腎溫陽,甲減者宜食.寒涼生冷之品應(yīng)少食或忌食,如苦瓜,西瓜,冷飲,菊花茶等碘是制造甲狀月 I I 素的原料,海產(chǎn)品中含碘豐富,而甲減是由于甲狀腺素的缺乏引起,故可 適當(dāng)多食海產(chǎn)品以補(bǔ)充甲狀腺素 .如海參,蝦,牡蠣,紫菜,海帶等.但是螃蟹性涼,
13、不宜多吃。甲 減者多有消化不良,厭食,腹脹,便秘,所以在使用海產(chǎn)品時(shí),宜清蒸,少油。其他食物的選擇 上也要注意高營養(yǎng)易消化。甲減有粘液性水腫者應(yīng)注意低鹽飲食,高鹽水鈉潴留可致水腫加重。另外,生活中一定要注意防寒保暖 .預(yù)防:1,1,地方性甲狀腺腫流行地區(qū)應(yīng)堅(jiān)持使用碘化鹽,孕婦由應(yīng)供應(yīng)足夠碘化物.2,2,胎兒,新生兒甲減,應(yīng)用現(xiàn)代篩查診斷方法 ,進(jìn)行宮內(nèi)或出生后的早期治療 .甲低病人的飲食,需要注意如下事項(xiàng):1 1。飲食清淡為主,多吃青菜、水果;2 2 . .多食高碘食品,如海產(chǎn)品(海帶、紫菜、瑤柱等);3 3 . .足量的肉類,最好是魚類,不僅提供蛋白質(zhì),而且還可以提供磷脂營養(yǎng)大腦;4 4 .
14、 .少食高脂肪的食物;5 5 。限制脂肪和富含膽固醇的飲食;6 6 . .避免辛辣刺激食物、油炸食物。甲減時(shí)能否吃海產(chǎn)品?碘是甲狀腺激素合成所必須的重要原料,而海產(chǎn)品中含有豐富的碘.而甲減時(shí),海產(chǎn)品的攝入,還是需要辨證施之。甲狀腺結(jié)節(jié)等手術(shù)后導(dǎo)致的甲減,可以多吃海產(chǎn)品,多補(bǔ)充合成甲狀腺激素所必須的原料;橋本甲狀腺炎引起的甲減,原則上不需要禁忌海產(chǎn)品,可以食用,但是不建議過多攝入,因?yàn)檫^量碘的攝入,會(huì)升高甲狀腺自身抗體(TPOAbTPOAb、TGAbTGAb), ,從而加重甲狀腺炎;對于同位素治療甲亢后導(dǎo)致的甲減,只要促甲狀腺激素受體抗體( TRAbTRAb)還是陽性,仍建議嚴(yán)格忌碘。因?yàn)槌ケ?/p>
15、同位素破壞的那部分甲狀腺濾泡外,剩余部分仍舊在不斷的攝取碘,有可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā),即使過度生產(chǎn)的甲狀腺激素沒達(dá)到正常水平,也會(huì)影響甲狀腺激素的替代量,致使替代量不斷變動(dòng),不利于甲減病人穩(wěn)定的藥物替代。甲減患者飲食注意事項(xiàng):1 1。甲減患者,需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜 時(shí)要注意,碘鹽不宜放入沸油中, 以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。 蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類、 乳類、 各種肉類、魚類;植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品、黃豆等。供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還 要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。2 2。忌各種致甲狀腺腫大物質(zhì),如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌服用高 膽固醇的食物,如奶油
16、、動(dòng)物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。甲減(甲狀腺機(jī)能減低)是由于各種原因造成甲狀腺素生成減少,或因外周組織對甲狀腺素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn)。在兒童期,會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率低,生長發(fā)育緩慢、骨骼短小、身體矮小、智力低下、怕冷遲鈍,稱為呆小癥.則以畏寒肢冷、乏力懶言、反應(yīng)遲鈍、干燥、厭食、腹脹等為基本表現(xiàn)由于甲減的發(fā)生與飲食營養(yǎng)有很大關(guān)系,所以除了在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥外,我們也重點(diǎn)說說它的飲食療法.1 1、營養(yǎng)豐富:要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),并限制脂肪、膽固醇攝入應(yīng)進(jìn)食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰 果、干梅
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