Twin-Block矯治器

1、Twin Block矯治器制作1、器材：雕刻刀、技工鉗、梯形鉗、三臂鉗、切斷鉗、調(diào)塑刀、小酒杯、分離劑、自凝牙托粉、自凝牙托水、不銹鋼絲(0.8mm0.9mm 酒精燈、紅蠟片、蠟勺Twin Block矯治器示意圖2、制作步驟：(1) 、模型制作(2) 、模型修整：刻去模型上的石膏瘤子，鄰間鉤、箭頭卡的模型制備(3) 、上頜架：將患者的前伸頜位記錄轉(zhuǎn)移到 牙合架上（4）、畫線5）、鋼絲彎制：主要包括鄰間鉤、箭頭卡、單臂卡、雙曲唇弓、菱形簧等（6）、涂分離劑7）、附件固定：用蠟將附件按要求固定在模型上，并在上頜放 置螺旋擴(kuò)大器的硬腭粘膜處鋪蠟緩沖8）、涂塑：此步驟為制作 Twin-Block 矯治

2、器的關(guān)鍵，由于該 矯治器構(gòu)造較為復(fù)雜，故涂塑要分步進(jìn)行，第一步分別把 上下頜的基托部分涂塑，注意上頜螺旋擴(kuò)大器的位置準(zhǔn) 確，第二步再分別涂塑制作上下頜的 牙合墊部分，此處要注意由于咬合斜面導(dǎo)板的位置主要由下 頜來決定，故先涂塑制作下頜 牙合墊，下頜平面 牙合墊部分從 下頜第一前磨牙或乳磨牙延伸經(jīng)過下頜尖牙部位，并在頰 舌向上逐漸變窄。咬合斜面導(dǎo)板從下頜第二前磨牙或者乳磨牙的近中面與 牙舒面形成約45度70度的角。待下頜牙 合墊固化后再涂塑制作上頜 牙合墊，注意上頜 牙合墊的咬合斜 面角度應(yīng)該與下頜準(zhǔn)確吻合匹配， 牙合墊部分向后延伸至磨 牙區(qū)并逐漸變薄。9）、分裂基托：在正對(duì)上頜擴(kuò)弓簧簧口與擴(kuò)弓

3、簧長(zhǎng)軸垂直處， 或在正對(duì)擴(kuò)弓螺旋簧螺旋調(diào)節(jié)孔處與旋轉(zhuǎn)軸成垂直的方向 用薄砂片將基托切開，基托的兩部分僅由擴(kuò)弓簧或擴(kuò)弓螺 旋簧連接（10）、打磨拋光3、制作注意點(diǎn)（1）、為了能使下頜磨牙伸長(zhǎng)以矯正深覆 牙合，下頜咬合斜面導(dǎo)板 應(yīng)避免與下頜磨牙的近中面接觸，這樣可使上頜咬合斜面導(dǎo)板的 后緣防止接觸到下頜第一磨牙的近中邊緣嵴而不影響其正常萌 出。（2）、矯治器的尖牙區(qū)域是一個(gè)薄弱部位，因此鋼絲可以延伸到 下頜矯治器中線部位的舌側(cè)基托以保證有足夠的強(qiáng)度，防止矯治 器的斷裂。（3）由于上頜牙弓寬度比下頜牙弓大，因此，上頜的牙合墊只需要覆蓋上頜后牙的舌側(cè)牙尖部分而無須覆蓋整個(gè)咬合面，這樣， 上頜矯治器的卡環(huán)長(zhǎng)度得以增加使得彈性更好、且更容易進(jìn)行調(diào) 節(jié)。4、臨床戴用期注意事項(xiàng)1、初戴矯治器時(shí)，應(yīng)教會(huì)患者及家長(zhǎng)如何取戴，交代可能出 現(xiàn)的不適感及注意事項(xiàng)， 強(qiáng)調(diào)一定要全天戴用， 特別要求在配戴矯 治器的情況下進(jìn)食，這樣才能通過咬合的力量來矯正錯(cuò) 牙合。對(duì)于 少數(shù)極不配合的病例，可以選擇在配戴矯治器的前10天14天左右時(shí)采用粘結(jié)矯治器的方式進(jìn)行矯治。2、檢查患者能否舒服地咬合至前伸位，對(duì)于部分覆蓋大的患 者應(yīng)采取分次前導(dǎo)下頜的方法。3、當(dāng)患者能適應(yīng)配戴矯治器進(jìn)食后，擴(kuò)大上頜螺旋擴(kuò)大器， 每次復(fù)診檢查上牙弓寬度，使之?dāng)U大的程度與下牙弓寬度相匹配。4、每