徒手肌力的評定

1、實訓(xùn)一 徒手肌力評定方法【實訓(xùn)目的】1.掌握lovett分級法。2.掌握斜方肌、三角肌、肱二頭肌、股四頭肌徒手肌力評定的操作技術(shù)?！局饕獌x器設(shè)備】PT凳、PT床?！驹u定標(biāo)準(zhǔn)】分級名稱評級標(biāo)準(zhǔn)0零無可見或可觸知的肌肉收縮1微弱可觸及肌肉的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動2差解除重力的影響，能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動3可能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力4良好能抗重力及輕度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動【注意事項】 1.選定適合的測定時機，解釋評定目的，示范配合動作。 2.采取正確的姿勢，注意左右對比。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的痙攣性癱瘓不宜

2、做徒手肌力檢查，否則結(jié)果不準(zhǔn)確?！緦嵱?xùn)內(nèi)容與方法】肌力評定方法1.向受試者說明測量的目的、過程、測量原因，以取得受試者的配合。2.檢查進行肌力評定所涉及的關(guān)節(jié)是否存在活動受限，并按要求用手將受試者所需評定的軀干或肢體固定，使之處于能夠單純完成某一動作的最佳時機，減少協(xié)同肌、拮抗肌的干擾作用。3.確定測量體位，保證體位舒適，充分暴漏被檢查部位，測量時關(guān)節(jié)活動不受限。4.采用重力檢查：固定近端肢體后，待測肌肉全力收縮，遠端肢體在垂直面上自下向上進行全關(guān)節(jié)范圍運動。5.若能完成說明肌力在3級或3級以上；應(yīng)用評定者的另一手在運動關(guān)節(jié)的遠端施加阻力，根據(jù)受試者能克服的阻力的大小評定肌力為4級或5級；不能

3、承受外加阻力則為3級。6.若不能克服重力做全范圍運動，說明肌力在3級以下，應(yīng)調(diào)整體位。7.將肢體旋轉(zhuǎn)90度，測試遠端肌肉時可稍托起肢體，測試近端肌肉時可在肢體下放置光滑平板，或用襪子將肢體懸掛使肢體在水平面上運動；在此條件下能完成大幅度運動，可判定為2級。8.如僅有微小活動或未見關(guān)節(jié)活動，但可在主動肌的肌腹或肌腱上觸摸收縮感，則為1級肌力，觸不到收縮感則為0級肌力?！倦哦^肌的徒手肌力評定方法】肱二頭肌屈前臂并使之外旋，檢查者給予阻抗。（1）受試者坐位，充分暴露被檢查部位，測量時關(guān)節(jié)活動不受限。（2）要求受檢者屈肘。（3）測試者一手固定上臂，受檢者肱二頭肌全力收縮，能使遠端肢體在垂直面上自下向

4、上進行全關(guān)節(jié)范圍運動，若能說明肌力在在3級或3級以上。（4）如測試者的另一手在前臂遠端施加阻力，根據(jù)受試者能克服的阻力的大小評定肌力為4級或5級；不能承受外加阻力則為3級。（5）將受試者肩關(guān)節(jié)外展90度，可稍托起前臂，在此條件下能完成大幅度運動，可判定為2級。（6）如僅有微小活動或未見關(guān)節(jié)活動，但可在主動肌的肌腹或肌腱上觸摸收縮感，則為1級肌力，觸不到收縮感則為0級肌力?！拘狈郊∩喜康耐绞旨×υu定方法】（1）患者選擇坐位，充分暴露被檢查部位。 （2）要求受檢者聳肩，若能說明肌力在在3級或3級以上。（3）如測試者在肩鎖關(guān)節(jié)向下施加阻力，根據(jù)受試者能克服的阻力的大小評定肌力為4級或5級。（4） 不

5、能承受外加阻力則為3級。（5） 采取俯臥位，在此條件下能完成聳肩，可判定為2級。（6）如僅有微小活動或未見關(guān)節(jié)活動，但可在主動肌的肌腹或肌腱上觸摸收縮感，則為1級肌力，觸不到收縮感則為0級肌力?！救羌≈胁康耐绞旨×υu定方法】三角肌的三個部分及其作用三角肌肌力實驗   抬臂至水平位(由15°至90°)并給予阻抗。（1）患者選擇坐位，充分暴露被檢查部位，屈肘，掌心向下。 （2）要求受檢者上肢外展，若能說明肌力在在3級或3級以上。（3）如測試者在上臂遠端向下施加阻力，根據(jù)受試者能克服的阻力的大小評定肌力為4級或5級，不能承受外加阻力則為3級。（4）采取仰臥位，在此條件

6、下能完成肩部的全范圍運動，可判定為2級。（5）如僅有微小活動或未見關(guān)節(jié)活動，但可在主動肌的肌腹或肌腱上觸摸收縮感，則為1級肌力，觸不到收縮感則為0級肌力?！竟伤念^肌的徒手肌力評定方法】股四頭肌  患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲，然后伸直小腿。（1）患者選擇仰臥位，小腿在床邊下垂。（2）在踝關(guān)節(jié)處施加阻力，可完成伸膝動作，根據(jù)受試者能克服的阻力的大小評定肌力為4級或5級，不能承受外加阻力則為3級。（3）仰臥位，在此條件下能完成全范圍運動，可判定為2級。（4）在主動肌的肌腹或肌腱上觸摸收縮感，則為1級肌力，觸不到收縮感則為0級肌力?！倦枘c肌的徒手肌力評定方法】)腓腸肌  患者仰臥位，使足跖屈，檢查者給予阻抗。（1）俯臥位，伸膝。（2）在踝關(guān)節(jié)處施加阻力，可完成伸膝動作，根據(jù)受