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1、學(xué)生思想政治教育教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任申報表姓 名 二級學(xué)院（部門） 所學(xué)專業(yè) 現(xiàn)任職務(wù) 擬聘職務(wù) 上海電機學(xué)院年 月 日姓 名性 別出生年月民 族籍 貫何時參加何黨派健康 狀況現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任現(xiàn)職時間教齡參加工作時間累計從事學(xué)生工作年限何時、何校 獲何種學(xué)位國內(nèi)外留學(xué)、進修的學(xué)校、時間、內(nèi)容、考核成績及證明現(xiàn)從事專業(yè)及專長參加何學(xué)術(shù)團體任何種職務(wù)擔(dān)（兼）任 黨 政 職 務(wù)社會兼職何時何地受何獎勵、處分第 1 頁任現(xiàn)職以來考核情況 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年 考核等級 ； 年

2、 考核等級 ；主要學(xué)歷及社會經(jīng)歷自何年月至何年月在何地、何學(xué)校、何單位任何職（或?qū)W習(xí)）證明人第 2 頁參加同等 學(xué)歷考試 情況及 課 程 成 績參與學(xué)生思政科研課題及論文完成情況從事第一、第二課堂教學(xué)情況 自何年何月至何年何月 任何班級 課程 課時數(shù)任現(xiàn)職以來外語程度等級: 獲得時間:計算機應(yīng)用能力等級: 獲得時間:第 3 頁任 現(xiàn) 職 以 來 從 事 學(xué) 生 思 政 教 育 工 作 情 況何年何月至 何年何月主要工作內(nèi)容管理效果及獲獎情況第 4 頁任現(xiàn)職以來發(fā)表的論（譯）著、教科書、學(xué)生思政研究或 其他思政工作方面的成果題 目何時在何刊物發(fā)表或 出版社出版本人承擔(dān)部分第 5 頁本 人 總 結(jié)本人簽名： 年 月 日 第 6 頁所 屬 部 門 意 見（不少于200字） 負責(zé)人： （簽名蓋章） 年 月 日 第 7 頁學(xué)校學(xué)生思想政治教育專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作小組評議意見負責(zé)人 （簽名） 年 月 日 總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果同意 人數(shù)不同意 人數(shù)棄權(quán) 人數(shù)學(xué) 校 專 業(yè) 技 術(shù) 考 核 聘 任 委 員 會 綜 合 意 見聘任委員會主任_（簽名蓋章）

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