康復(fù)?？圃嚲鞱1級(jí)題庫(kù)講解(共13頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上康復(fù)?？圃囶}N1級(jí)一、單選題：（40題）1、以下不是康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的是 （D）A、基礎(chǔ)護(hù)理是康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ) B、康復(fù)護(hù)理緊密圍繞改善提高功能這一核心實(shí)施?？谱o(hù)理 C、沒(méi)有康復(fù)特色的護(hù)理不能稱之為康復(fù)護(hù)理D、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“替代護(hù)理”，主張“我為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理”E、康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)主動(dòng)護(hù)理2、有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤描述的是（ E ）A、康復(fù)醫(yī)學(xué)的范疇是臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療康復(fù)B、康復(fù)醫(yī)學(xué)的導(dǎo)向是改善功能C、康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段是醫(yī)學(xué)和康復(fù)工程技術(shù)D、康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療E、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是是保命治病、穩(wěn)定病情3、常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)不包括技術(shù)( D )A、體位的擺放 B、吞咽訓(xùn)練 C

2、、膀胱護(hù)理 D、藥物治療 E、心理護(hù)理4、有關(guān)運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響錯(cuò)誤描述的是( B )A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 B、運(yùn)動(dòng)提高代謝能力，降低骨組織對(duì)鈣、磷等礦物質(zhì)的吸收C預(yù)防術(shù)后血栓性靜脈炎D、改善情緒，改善心肺功能 E、維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)與功能 5、針對(duì)肌肉收縮描述正確的是 C ）A、靜態(tài)收縮就是肌肉收縮時(shí)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) B、動(dòng)態(tài)收縮是肌肉收縮時(shí)關(guān)節(jié)不運(yùn)動(dòng)C、等長(zhǎng)收縮是指肌肉長(zhǎng)度不變，張力改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮D、等張收縮是指肌肉張力不變但長(zhǎng)度改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮E、協(xié)同收縮是指肌肉收縮時(shí)，主動(dòng)肌收縮而拮抗肌不收縮6、長(zhǎng)期臥床患者為避免體位性低血壓，進(jìn)行坐位耐力訓(xùn)練,一般從(&#

3、160; B )開(kāi)始。 A、20° B、30 ° C、40° D、60° E、10°7、不符合平衡訓(xùn)練的基本原則的是(  B ) A、由易到難 B、由最不穩(wěn)定體位到最穩(wěn)定體位C、從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡 D、逐步縮小支撐面 E、由睜眼到閉眼8、冠心病康復(fù)訓(xùn)練最簡(jiǎn)易的方法是（ B ）P331A.跳繩 B.行走 C.騎自行車 D.游泳 E.快速跑步9、合適的頸枕高度的主要作用是( C )P245A睡眠舒適 B避免頭暈 C使頸椎保持生理前凸曲線D有利改善上肢血液循環(huán) E.避免頸部過(guò)屈10、手的功能位是（ A ）P290A.腕

4、背伸約20-25度 B.勾拳 C.半握拳姿勢(shì) D.完全握拳 E.握玻璃杯姿勢(shì)11、腦卒中患者穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是(  B ) A、幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B、穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C、脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D、鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E、為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶12、關(guān)于肌力訓(xùn)練的原則，下列描述錯(cuò)誤的是(  B ) A、阻力原則 B、低負(fù)荷的原則C、訓(xùn)練次數(shù)宜多的原則 D、疲勞而不過(guò)度疲勞的原則 E、循序漸進(jìn)原則13、良肢位擺放的目的是( A )p156A防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)

5、，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)B舒適C預(yù)防畸形D美觀14、下面哪項(xiàng)不是格拉斯哥評(píng)分的內(nèi)容（ C ）P69A.睜眼反應(yīng) B.運(yùn)動(dòng)反應(yīng) C.進(jìn)食 D.言語(yǔ)反應(yīng) 15、淺感覺(jué)不包括下面哪項(xiàng)( C )P67A.痛覺(jué) B.溫度覺(jué) C.位置覺(jué) D.觸壓覺(jué) 16、低頻電治療作用不包括( E )P123A 興奮神經(jīng) 組織 B.促進(jìn)局部血液循環(huán) C.鎮(zhèn)痛 D興奮肌肉組織 E.消炎17、腰椎間盤突出最常見(jiàn)的好發(fā)部位是( E )P260ALl2 BL23 C.L1L3 DL34 EL45 18、攝食訓(xùn)練護(hù)理措施一口量是( C )P163A.4-5ml B.5-6ml C.3-4ml D.1-2ml E.2-3ml1

6、9、吞咽過(guò)程不包括以下哪項(xiàng)（ ）P100A.口腔準(zhǔn)備期 B.口腔期 C.食道期 D.咽期 20、正常人殘余尿一般少于多少ml( C )P106A.20 B.30 C.50. D.10021、預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效最基本的方法是( C )P358A.補(bǔ)鈣 B飲食 調(diào)節(jié) C.運(yùn)動(dòng) D.物理治療22、間歇清潔導(dǎo)尿一般每天不應(yīng)超過(guò)多少次（ C )p260A.4 B.5 C.6 D.823、腸道護(hù)理中指力刺激病人體位是( C )P168A.平臥位 B右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.中凹臥位24、骨折愈合中期是指骨折后多久( B )P283A.骨折后1-2周 B.骨折后3-8周 C.骨折后2-3 周 D骨折后4-

7、5周25、中頻電療的治療作用不包括( D )P123A鎮(zhèn)痛作用 B改善局部血液循環(huán)C消炎作用 D調(diào)整自主神經(jīng)功能 E.分解粘連，軟化瘢痕26、 下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)治療技術(shù) ( D )p5A.物理治療     B.心理治療    C.文體治療    D.藥物治療 27、下列哪項(xiàng)屬于靜態(tài)收縮( A ) p17A.等長(zhǎng)收縮     B.等張收縮   &#

8、160;C.等速運(yùn)動(dòng)   D.向心性收縮 28、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是( B )p46A.4級(jí)：肌肉抗抗中等度阻力時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；B.1級(jí)：肌肉完全不能收縮，為完全癱瘓；C.3級(jí)：肌肉抗重力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到全范圍；D.2級(jí)：肌肉去除重力后活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍；E.5級(jí)：肌肉有對(duì)抗最大阻力時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)達(dá)到全范圍29、腦癱患兒的異常步態(tài)常稱為( A )P56A.剪刀步態(tài) B.躊躇步態(tài) C.蹣跚步態(tài) D.醉漢樣步態(tài) E.慌張步態(tài)30、肩關(guān)節(jié)做外展活動(dòng)時(shí)，其正?；顒?dòng)范圍是( D )P51A.0°70° B.0°90

9、76; C.0°150° D.0°180° E. 0°45°31、間歇導(dǎo)尿期間每日飲水量控制在（ C ）以內(nèi)。P165A1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 3000ml E.250032、腦卒中病人最重要的體位(   A    ) P157A患側(cè)臥位  B健側(cè)臥位  C仰臥位  D半臥位 E.坐位33、單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換后上下樓梯訓(xùn)練中哪項(xiàng)是正確的(   A

10、    )A. 上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下B. 上樓時(shí)健側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下C. 上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)患側(cè)先下D. 上樓時(shí)患側(cè)先上，下樓時(shí)健側(cè)先下E. 以上都不對(duì)34、訓(xùn)練吞咽功能時(shí)，促進(jìn)吞咽和進(jìn)食的最有效姿勢(shì)是( D )P163A.臥位 B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位 D.坐位 E、俯臥位35、由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達(dá)到姿勢(shì)穩(wěn)定狀態(tài)稱為( C )P53A.靜態(tài)平衡 B.動(dòng)態(tài)平衡 C.他動(dòng)態(tài)平衡 D.自動(dòng)態(tài)平衡 E.自我平衡36、肩周炎患者康復(fù)護(hù)理中正確的是 ( A )P251A理想睡眠姿勢(shì)一般為仰臥位B患側(cè)肢體可提取重物C枕頭高度與肩等寬 D患肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)

11、 E.避免肌力訓(xùn)練37、最常見(jiàn)類型的頸椎病是(     A  ) P241神經(jīng)根型 椎動(dòng)脈型  脊髓型 交感型  E.神經(jīng)型38、下列哪項(xiàng)不屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（ A ）A.關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng) B.關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù) C.CPM D.關(guān)節(jié)牽引39、某患者按照ADL中的Barthel指數(shù)評(píng)分為34分，其ADL能力缺陷為( B )P78A.完全殘疾，生活完全依賴B.重度殘疾，生活需要很大幫助C.中度缺陷，生活需要幫助D.輕度功能缺陷，但是生活可以自理 E.中度缺陷，生活不需要幫助40、顱腦外傷

12、患者在昏迷時(shí)應(yīng)使用（ C ）量表來(lái)評(píng)價(jià)他顱腦受損的嚴(yán)重程度。P192   AMAS量表  B. Brunnstrom量表  C. Glasgow量表  D. Fugl-Meyer量表  E.ADL 二、 多項(xiàng)選擇題（40題）1、吞咽的生理階段( ABCD )P100A.口腔準(zhǔn)備期 B.口腔期 C.咽期 D.食管期 E.喉期2、洼田飲水試驗(yàn)分期（ ABCDE ）P103A.一級(jí)，5秒內(nèi)飲完，無(wú)嗆咳、停頓 B.三級(jí)，能1次飲完，有嗆咳C.五級(jí)，嗆咳多次發(fā)生，全部飲完有困難 D.四級(jí)分2次以上飲完，有

13、嗆咳E.二級(jí)，一次飲完，但超過(guò)五秒，或2次飲完，無(wú)嗆咳、停頓3、膀胱功能訓(xùn)練包括（ABCDE ）P167A.盆底肌訓(xùn)練 B.尿意習(xí)慣訓(xùn)練 C.代償性排尿訓(xùn)練 D.反射性排尿訓(xùn)練E.Crede按壓法4、骨折愈合分期（ ABCD ）P279A血腫機(jī)化期 B.骨痂形成期 C.骨性愈合期 D.塑形期 E.骨性生長(zhǎng)期5、脊髓損傷的主要功能障礙（ ABCDE ）P209A.運(yùn)動(dòng)障礙 B.感覺(jué)障礙 C.膀胱功能障礙D.直腸功能障礙 E脊髓休克6、間歇清潔導(dǎo)尿目的（ABCDE） P165A. 保持有規(guī)律的排尿  B. 減少膀胱殘余尿量 D. 保護(hù)腎臟功能C. 維護(hù)膀胱輸尿管的瓣膜功能、避免

14、產(chǎn)生反流  E. 避免泌尿系感染率7、目前常用的Glasgow昏迷評(píng)定量表中，觀察的主要內(nèi)容包括( BCD )P69A意識(shí) B睜眼 C運(yùn)動(dòng) D言語(yǔ) E癲癇8、腦卒中主要功能障礙（ABCDE）P175A.運(yùn)動(dòng)功能障礙 B.言語(yǔ)功能障礙 C.攝食和吞咽功能障礙D.認(rèn)知障礙 E.日常生活能力障礙9、下列哪些是顱腦損傷康復(fù)主要治療（ABCDE）P197A痙攣和攣縮的處理  B. 神經(jīng)源性直腸和膀胱的處理 C. 睡眠紊亂的矯正D. 行為異常并發(fā)癥的適當(dāng)處理 E. 皮膚護(hù)理和預(yù)防壓瘡10、脊髓損傷急性期護(hù)理措施正確的有（ ABCDE ）P215A防止壓瘡 B頸椎術(shù)后患者要用軸

15、向翻身 C留置尿管34小時(shí)開(kāi)放一次 D指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉 E直腿抬高運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)禁止超過(guò)45度11、.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練具體的方法有（ABCD ）P323A、放松訓(xùn)練 B、腹式呼吸 C、縮唇呼吸 D、主動(dòng)呼氣的習(xí)慣代替主動(dòng)吸氣的習(xí)慣 E、主動(dòng)吸氣的習(xí)慣代替主動(dòng)呼氣的習(xí)慣12、骨折的分類：（ ABDE ）P278A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折 B、閉合性和開(kāi)放性骨折C、外傷性和生理性骨折 D、完全性和不完全性骨折E、新鮮骨折和陳舊骨折13、腰圍佩戴的注意事項(xiàng)包括（ACDE ）P267A、根據(jù)病人的病變程度選擇合適的腰圍 B、可以長(zhǎng)期佩戴C、在醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下，適時(shí)的脫下

16、腰圍 D、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，及時(shí)停止使用腰圍 E、根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況，及時(shí)更換固定性能小的腰圍14、腰椎間盤突出患者康復(fù)治療方法有( B C D E )A、長(zhǎng)期制動(dòng) B、超短波療法C、腰椎牽引 D、體位療法 E、肌力訓(xùn)練15、有關(guān)縮唇呼吸說(shuō)法正確的是（ ABCD ）P323A、病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣后，將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體徐徐吹出。B、一般吸氣2秒，呼氣46秒，呼吸頻率20次/分。C、呼氣時(shí)間不必過(guò)長(zhǎng)，否則會(huì)導(dǎo)致過(guò)度換氣。D、呼氣流量以能使距口唇1520處的蠟燭傾斜而不熄滅為度。E、吸呼比為2:116、關(guān)于腦卒中患者良姿位擺放的說(shuō)法正確的是(  ABDE 

17、0; ) A、預(yù)防和減輕上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式B、患側(cè)臥位和增加局部知覺(jué)刺激輸入，促進(jìn)恢復(fù)C、仰臥位簡(jiǎn)單方便，可盡量多用D、擺放的原則是保持患側(cè)上肢伸直、下肢屈曲，保證舒適E、仰臥位時(shí)需在患側(cè)肩胛下墊一軟枕17、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的內(nèi)容包括( ABCD  ) A、肌力 B、肌張力 C、ROM D、步態(tài)分析     E、ADL18、脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練方法的是(  ABDE   ) A、排尿

18、間隔時(shí)間大于2小時(shí)，殘余尿量小于50ml即為平衡膀胱B、殘余尿量小于100ml即可停止間歇導(dǎo)尿C、導(dǎo)尿是有創(chuàng)性操作，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員操作D、選擇合理排尿體位，注意遮蔽E、以患者自行排尿?yàn)橹?，手法加壓排尿?yàn)檩o，間歇導(dǎo)尿補(bǔ)充19、吞咽功能評(píng)定方法包括(  ABCD   ) A、反復(fù)吞咽唾液試驗(yàn)      B、飲水試驗(yàn)C、攝食吞咽過(guò)程評(píng)定 D、食管吞鋇造影檢查 E、以上都不是20、吞咽障礙患者攝食訓(xùn)練方法是(  BCE   ) A、早

19、期進(jìn)行攝食訓(xùn)練，臥床期間即可水平位側(cè)臥位下進(jìn)食B、可讓患者做吞咽空氣的動(dòng)作C、用棉簽蘸不同味道液體刺激舌頭味覺(jué)D、讓患者吞咽冰塊 E、屏氣發(fā)聲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練21、疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括（ABCDE）A.疼痛的部位 B.疼痛的時(shí)間 C.疼痛的性質(zhì) D.疼痛的程度 E.疼痛的表達(dá)方式22、康復(fù)護(hù)理的原則包括（ ABC ）P9A、預(yù)防繼發(fā)性的功能障礙 B、掌握自我護(hù)理的方法 C、重視心理支持 D、不提倡團(tuán)隊(duì)協(xié)作23、康復(fù)治療的方法包括以下哪些內(nèi)容（ ABCDE ）P5A、物理治療 B、作業(yè)治療 C、言語(yǔ)治療 D、心理治療 E、中國(guó)傳統(tǒng)治療24、腦癱按臨床表現(xiàn)可以分為：（ ABDE ）P200A、痙攣型 B、強(qiáng)

20、直型C、四肢癱 D肌張力低下型、E、不隨意運(yùn)動(dòng)型25、關(guān)節(jié)炎可引起的主要功能障礙（ ABC ）P271A疼痛B，關(guān)節(jié)僵硬 C、日常生活活動(dòng)能力障礙 D、肌張力增加 E、畸形26、糖尿病可以造成的主要生理功能障礙包括（ ABCDE ）P334A、心功能障礙 B、神經(jīng)功能障礙 C、感覺(jué)功能障礙D、運(yùn)動(dòng)功能障礙 E、視覺(jué)功能障礙27、肩周炎的病理過(guò)程可以分為哪幾期（ ABC ）P249A、疼痛期B，僵硬期C、恢復(fù)期D、炎癥期E、活動(dòng)障礙期28骨折治療的基本原則（ ABC ）P282A、復(fù)位 B、固定 C、功能鍛煉 D、物理治療 E、治手術(shù)療29、洼田試驗(yàn)是讓患者按習(xí)慣喝下30ml溫水，根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)

21、行分級(jí)正確的是：（ABCDE）A、I級(jí)：一次飲下30ml溫水，無(wú)嗆咳B、II級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，無(wú)嗆咳C、III級(jí)：能一次飲下30ml溫水，但有嗆咳D、IV級(jí)：分兩次飲下30ml溫水，有嗆咳E、V級(jí)：屢次嗆咳，難以全部咽下30、常用的疼痛評(píng)估工具有哪些? （ ABCDE ）A、數(shù)字式評(píng)定法 B文字描述式評(píng)定法 C視覺(jué)模擬評(píng)定法D面部表情測(cè)量圖 E、以上都是31、肌力分為哪幾級(jí)（ ABCDE ）A、0級(jí):完全癱瘓，肌力完全喪失。B、1級(jí):可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。C、2級(jí):可移動(dòng)位置但不能抬起。D、3級(jí):肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。E、4級(jí):能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。32、COP

22、D康復(fù)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括以下哪些內(nèi)容（ ABCDE ）P319A、影像學(xué)檢查 B、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估 C、肺功能測(cè)試D、血?dú)夥治?E、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估33、頸椎病的臨床表現(xiàn)為下列哪幾型（ABCDE）A、神經(jīng)根型頸椎病 B、脊髓型頸椎病 C、交感型頸椎病 D、椎動(dòng)脈型頸椎病 E、混合型頸椎病34、持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些（ ABCD ）A、調(diào)節(jié)沖洗速度:可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。B、嚴(yán)密觀察引流尿液的量、色、性狀:隨沖洗持續(xù)時(shí)問(wèn)延長(zhǎng)，血尿顏色逐漸變淺;若尿色深紅或逐漸加深，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。C、確保沖洗及引流管道通暢:若引流不暢應(yīng)及時(shí)處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。

23、D、記錄尿量、沖洗量、排出量:尿量=排出量一沖洗量。E、無(wú)需定期更換引流裝置。35、骨折特有體征有哪些（ ACE ）A、畸形 B、壓痛 C、反?；顒?dòng) D、活動(dòng)受限 E、骨擦音或骨擦感。36、關(guān)節(jié)脫位特有體征有（ ABC ）A畸形 B彈性固定 C關(guān)節(jié)盂空虛 D疼痛 E活動(dòng)受限37、骨折的分類：（ ABDE ）A、穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折 B、閉合性和開(kāi)放性骨折 C、外傷性和生理性骨折 D、完全性和不完全性骨折 E、新鮮骨折和陳舊骨折38、矯形器氣的分類（ ABD ）A 上肢矯形器 B下肢矯形器 C全身矯形器 D脊柱矯形器 E足矯形器39、認(rèn)知功能障礙包括（ ABCDE ）A.記憶障礙 B.注意力障礙

24、 C.推理/判斷障礙D.執(zhí)行功能障礙 E.交流障礙40、中樞神經(jīng)損傷引起的異常步態(tài)有（ ABCDE ）A.偏癱步態(tài) B.截癱步態(tài) C.腦癱步態(tài)D.蹣跚步態(tài) E.慌張步態(tài)三、案例分析題：（10題）（一）患者男，62歲，腦梗死急性期，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力2級(jí)。1. 如何對(duì)患者實(shí)施良肢位的擺放？ 1、患側(cè)臥位-左側(cè)臥位：（1）患者的頭下給予合適高度（一般為10-12cm）的枕頭，（2）軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭支撐?；急矍吧欤氨弁庑?，將患肩拉出以避免受壓和后縮；手指伸展，掌心向上，手中不應(yīng)放置任何東西，以免誘發(fā)抓握反射而強(qiáng)化患側(cè)手的屈曲痙攣。（3）患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)略

25、屈曲，放置舒適位，患側(cè)踝關(guān)節(jié)應(yīng)置于屈曲90°位，防止足下垂發(fā)生。（4）健側(cè)上肢放在身上或后邊的枕頭上，避免放在身前，以免因帶動(dòng)整個(gè)軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。健側(cè)下肢充分屈髖屈膝，腿下放一枕頭支撐。2. 為什么如此擺放？ 答（1.）增加了對(duì)患側(cè)的知覺(jué)刺激輸入，并使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，從而減少和控制痙攣的發(fā)生；（2.）不影響健側(cè)手的正常使用。因此是所有體位中最重要的體位。是最佳體位。 （二）患者女性，73歲有高血壓病史20余年，間斷服用藥物，近一年來(lái)病人感覺(jué)走路不穩(wěn)到醫(yī)院做ct檢查結(jié)果示1.雙側(cè)基底節(jié)多發(fā)性腔隙性腦梗塞2.腦萎縮診斷原發(fā)性高血壓3級(jí)，多發(fā)性腦梗塞1. 根據(jù)老人目前情況，應(yīng)

26、該采取怎樣的康復(fù)護(hù)理措施？ p3721.生理功能與慢性病的調(diào)整和改善（1）日常生活活動(dòng)能力，鼓勵(lì)自我護(hù)理。（2）預(yù)防骨質(zhì)疏松，多增加戶外活動(dòng)（3）保持和加強(qiáng)大腦功能，注意大腦的保養(yǎng)，合理用腦重視視力的訓(xùn)練，保證充足睡眠。（4）老年人慢性疾病要早期治療，同時(shí)要進(jìn)行積極的功能訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，提高自理能力。2.心理功能的調(diào)整與改善3.增加社會(huì)適應(yīng)能力4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極遵醫(yī)囑服藥，監(jiān)測(cè)血壓。5.防治便秘6.促進(jìn)良好睡眠2. 老人的日常活動(dòng)安全應(yīng)該采取怎樣的保護(hù)措施？ p373 加強(qiáng)安全教育教育老年人的家人做好安全護(hù)理，防止摔傷或發(fā)生意外事故。防跌倒，幫助老年人熟悉環(huán)境，物品按習(xí)慣位置便于

27、拿放，活動(dòng)范圍光線充足，路面平坦，不滑無(wú)障礙物。防墜床，意識(shí)障礙的老年人應(yīng)加床檔，從床上或椅子上站起時(shí)動(dòng)作緩慢，防止發(fā)生暈厥。3.老人的飲食應(yīng)該注意什么？ p373 合理營(yíng)養(yǎng)老年人基礎(chǔ)代謝下降，活動(dòng)量減少對(duì)熱能的需要量比年輕人相對(duì)減少。應(yīng)該根據(jù)生理病理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)量的需求，合理選擇營(yíng)養(yǎng)食物。限制熱量脂肪碳水化和物，給予提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚，蛋，乳，瘦肉，大豆制品及豐富的維生素。足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，提高預(yù)防疾病和殘障的能力。（三）患者劉某，女性，58歲，左肩部疼痛3周左右，手臂抬起困難，無(wú)明顯外傷史，到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎縮，壓痛陽(yáng)性。影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)腔

28、變狹窄和輕度骨質(zhì)疏松。該患者診斷為肩周炎。1、該患者的主要功能障礙有哪些？答：肩關(guān)節(jié)疼痛 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙和肌萎縮無(wú)力2、對(duì)此患者如何更好的保護(hù)肩關(guān)節(jié)？ 在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)注意患肩的休息，防止過(guò)多的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能訓(xùn)練。（四）患者，80歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立?；颊咴V右髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。主訴高血壓病史20余年，一直服用2種降壓藥，具體藥名不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是

29、在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無(wú)其他不適。全身體檢未見(jiàn)明顯異常。X線攝片檢查，顯示患者股骨頸頭下型骨折，完全移位。 1、患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？ （1）老化，神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)退化，感覺(jué)遲鈍；（2）長(zhǎng)期骨關(guān)節(jié)炎造成肌肉萎縮，肌力減退，關(guān)節(jié)喪失穩(wěn)定性；（3）患有高血壓，長(zhǎng)期服用降壓藥物；（4）患慢性青光眼，視力下降。 2、患者出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？（1）繼續(xù)服用抗高血壓藥，避免發(fā)生藥物性低血壓。（2）住院期間，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防骨折延期愈合，避免再跌倒。（3）積極治療青光眼，改善病人視力。指導(dǎo)病人正確使用降眼壓藥物。（4）告誡

30、病人不要攀高取物，保證睡眠質(zhì)量。（5）勸服病人和家屬在病人出院后盡量生活在一起，以及早發(fā)現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素，防止意外再次發(fā)生。（五） 患者，男，30歲,建筑工人，因工作不慎從高處墜落3小時(shí)，以脊髓損傷收入院。經(jīng)保守治療3周，病情基本穩(wěn)定，病人現(xiàn)意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利，查體，T4平面以下感覺(jué)缺失、雙下肢運(yùn)動(dòng)不能、肌張力低、腱反射消失、排尿排便障礙，磁共振檢查結(jié)果為T4水平異常信號(hào)。PP224（1）簡(jiǎn)述該病人在急性期康復(fù)護(hù)理時(shí)，體位變換要點(diǎn)。答：根據(jù)病情變換體位，一般每2小時(shí)變換一次，變換前向病人及家屬說(shuō)明目的和要求，以取得理解和配合。體位變換時(shí)，應(yīng)注意維持脊柱的穩(wěn)定性，可由2-3人軸向翻身，避免托、拉

31、拽等動(dòng)作，并仔細(xì)檢查全身皮膚有無(wú)局部壓紅、破潰、皮溫、肢體血液循環(huán)情況，病按摩受壓部位。對(duì)高頸髓損傷病人應(yīng)特別注意軸向翻身，維持脊柱的穩(wěn)定性，避免因脊柱的不對(duì)稱性而造成二次損害。（2）結(jié)合該病例的排尿障礙，提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。1.待病情穩(wěn)定后盡早停止留置導(dǎo)尿，施行間歇導(dǎo)尿法，如有尿道狹窄，、膀胱頸梗阻，尿道或膀胱損傷、膀胱容量小于200ml及有認(rèn)知障礙等禁用間歇導(dǎo)尿。2.間歇導(dǎo)尿應(yīng)注意飲水控制，規(guī)律利尿，以達(dá)到每4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次。3.當(dāng)間歇導(dǎo)尿后，殘余尿量小于100ml時(shí)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的膀胱功能訓(xùn)練后，可停止間歇導(dǎo)尿，鍛煉反射性排尿，如叩擊恥骨上區(qū)，摩擦大腿內(nèi)側(cè)等，促使自發(fā)性排尿反射的出現(xiàn)。

32、（六）病人，女，歲，因右臀部脹痛年，腰骶部伴右小腿外側(cè)麻脹痛個(gè)月，加重天而入院。病人年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部脹痛，無(wú)腰痛及放射痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查示椎間盤突出，現(xiàn)病情進(jìn)一步加重，不能獨(dú)立下床活動(dòng)，疼痛無(wú)法耐受求診。入院查體：腰部活動(dòng)度嚴(yán)重受限，直腿抬高試驗(yàn)（），腰側(cè)彎試驗(yàn)（），跟腱反射（）、（），右下肢肌力明顯下降。腰椎示椎間盤向后突出，硬膜囊及神經(jīng)根受壓，周圍小關(guān)節(jié)增生。P2701.簡(jiǎn)述如何對(duì)該病人進(jìn)行評(píng)估。 答：（1）疼痛評(píng)定（2）腰椎活動(dòng)度評(píng)定包括屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)3個(gè)維度的評(píng)定（3）神經(jīng)功能評(píng)定（4）身體狀況評(píng)定直腿抬高試驗(yàn)（），腰側(cè)彎試驗(yàn)（）姿勢(shì)異常。（5）影像學(xué)檢查評(píng)定腰椎（6

33、）心理評(píng)定包括抑郁和焦慮的評(píng)估。2.結(jié)合該病例的功能障礙提出相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。（） （1）臥硬床休息和制動(dòng)絕對(duì)臥床不超過(guò)1周，隨著癥狀的改善盡可能下床活動(dòng)，盡可能避免彎腰，并佩戴腰圍保護(hù)，避免二次扭傷，日常活動(dòng)要循序漸進(jìn)。（2）腰椎牽引急性期腰痛一般不急于牽引，待臥床休息和藥物治療疼痛減輕后再行牽引治療。（3）物理治療：常用的療法有局部冰敷、電腦中頻、直流藥物離子導(dǎo)入療法、超短波、紅外線、石蠟、溫水浴等。（4）手法治療（5）運(yùn)動(dòng)治療：可采用體位療法、肌力訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等方法。（七）患者女性.58歲，突發(fā)右側(cè)偏癱3小時(shí)，查體：患者失語(yǔ),雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，飲水嗆咳，右側(cè)肌力低

34、。肌力0級(jí)，洼田飲水試驗(yàn)2級(jí)，發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心，嘔吐.頭痛，意識(shí)障礙及二便障礙，查體：血壓160/95mmHg,心肺正常。1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述腦卒中病人洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)P97答：1.患者取坐位。飲30ml的溫開(kāi)水，1級(jí)：5秒內(nèi)飲完，無(wú)嗆咳、停頓。2級(jí)1次飲完，但超過(guò)5秒，或分2次飲完，無(wú)嗆咳、停頓。3級(jí)：能1次飲完，有嗆咳。4級(jí)：分2次以上飲完，有嗆咳。5級(jí)：?jiǎn)芸榷啻伟l(fā)生，全部飲完困難。2. 腦卒中病人功能障礙有哪些？ P120？（1）運(yùn)動(dòng)功能障礙（2）言語(yǔ)功能障礙（3）攝食和吞咽功能障礙（4）感覺(jué)障礙（5）認(rèn)知障礙（6）心理障礙（7）日常生活活動(dòng)能力障礙。（八）患者李某，男性，22歲，工人。因車禍致頸椎骨折而四肢癱瘓，入綜合醫(yī)院急救，頸椎M