提高急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的意識(shí)

1、提高急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的意識(shí)隨著我國(guó)社會(huì)物質(zhì)文明程度的不斷發(fā)展，人們對(duì)于物質(zhì)和精神文明的需 求也不斷提高，自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保健的要求也是越來(lái)越高，社會(huì)醫(yī)療糾紛 也逐漸增多。醫(yī)院急診是搶救危、急、重病人的重要陣地，同時(shí)也是醫(yī)患糾紛的易發(fā) 場(chǎng)所,護(hù)理人員稍有不慎，就可能引起護(hù)理糾紛，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中的概率上看，一般 發(fā)生了醫(yī)療糾紛，牽涉到護(hù)理問(wèn)題尤為突出。所以，作為急診科護(hù)士就必須轉(zhuǎn)變服 務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量，愛(ài)崗敬業(yè),全心全意為患者服務(wù)，提高必要的自我保護(hù)意 識(shí),盡量避免護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所指的是病人在接受護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的一切 不安全事件，直接表現(xiàn)為護(hù)患之間的護(hù)理糾紛和患

2、者投訴上。急診工作是醫(yī)院工 作的最前線，所要面對(duì)的都是一些病情危重、病情變化快的病人，一般工作任務(wù)重、 應(yīng)急性強(qiáng)，是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，而護(hù)士作為患者最直接的護(hù)理過(guò)程實(shí)施者，即成為引 起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。急診是一個(gè)綜合性的科室，也是醫(yī)院的窗口所在，由于急診醫(yī)療的突發(fā) 性、緊迫性、復(fù)雜性和不可預(yù)測(cè)性等等因素，同時(shí)每日要接觸的又是大量的各種 不同的急診患者，任務(wù)相當(dāng)繁重，因此是病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員最易發(fā)生矛盾 和糾紛的場(chǎng)所。醫(yī)療護(hù)理是不可分割的一個(gè)整體 ，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中常常牽涉 到護(hù)理問(wèn)題，而要減少與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛，最根本的對(duì)策還是要提高急診護(hù) 理防范意識(shí)，預(yù)防糾紛的發(fā)生。醫(yī)療糾紛的形成過(guò)程

3、一般分為三個(gè)階段，開(kāi)始表現(xiàn)為病人或家屬對(duì)醫(yī)務(wù) 人員沒(méi)有好感，不理解,對(duì)他們的做法半信半疑；其次發(fā)展為對(duì)醫(yī)務(wù)人員反感，覺(jué) 得他們肯定做錯(cuò)了什么，開(kāi)始找醫(yī)院的毛?。蛔詈笠簿褪前l(fā)生醫(yī)療糾紛的直接沖 突和患者投訴事件。避免和減少醫(yī)療糾紛的根本對(duì)策在于預(yù)防，而預(yù)防的關(guān)鍵又在剛開(kāi)始接 觸患者時(shí)的護(hù)理意識(shí)上，貫穿其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是護(hù)理工作，提高護(hù)理人員 的自我防范意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，采取具體有效的預(yù)防措施，多加強(qiáng)與病人的溝通 及時(shí)排解病人的困難，減輕病人精神上的壓力，就能盡量避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。1容易產(chǎn)生護(hù)理糾紛的相關(guān)因素護(hù)理人員的為民服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏應(yīng)有的責(zé)任心和同情心護(hù)理作為 一項(xiàng)特殊的服務(wù)性行

4、業(yè)，要求護(hù)理工作者具有一切以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。急 診病人一般都是發(fā)病急、病情重,病人和家屬通常會(huì)感到恐懼和緊張，如果護(hù)理工 作者缺乏足夠的責(zé)任心和同情心，服務(wù)上不主動(dòng)、不準(zhǔn)確，不能耐心聽(tīng)取和回答病 人及家屬的疑問(wèn)，不能設(shè)身處地地為病人考慮，常常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任和家屬 的不滿(mǎn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。專(zhuān)業(yè)理論和操作技能欠缺，或者不能?chē)?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，違反操作 規(guī)程隨著病人就醫(yī)期望值增高，急診室越來(lái)越呈現(xiàn)出緊張、快節(jié)奏、復(fù)雜化的工 作局面，因此，對(duì)護(hù)士的臨床工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)面、護(hù)理操作技能等整體素 質(zhì)也提出了更高的要求，急診病人病情復(fù)雜多變，如果觀察病人不細(xì)致不能及時(shí) 發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救

5、，或者在搶救病人時(shí)操作失誤，儀器使用不熟練都會(huì)導(dǎo) 致差錯(cuò)事故發(fā)生，影響搶救成功率，對(duì)病人的安全構(gòu)成威脅，直接會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。 在臨床救護(hù)治療操作中，醫(yī)院有著各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，需要護(hù)理人員逐項(xiàng) 遵守執(zhí)行,如果規(guī)章制度等落實(shí)不到位，或工作中違反相關(guān)操作規(guī)程，都會(huì)給病人 造成不良后果，形成安全隱患，造成醫(yī)患糾紛。護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)差醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的實(shí)施，為醫(yī)務(wù)人員提 供了自我保護(hù)的法律，同時(shí)也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)護(hù)理工作更是 提出進(jìn)一步要求，護(hù)理文書(shū)在法律上成了證據(jù)資料。急診室在搶救病人時(shí)口頭醫(yī) 囑多,很多急診記錄是事后補(bǔ)記，如果對(duì)醫(yī)療文件重要性認(rèn)識(shí)不夠，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù) 理文書(shū)書(shū)

6、寫(xiě)規(guī)范，對(duì)重要的病情變化記錄不及時(shí)，可能會(huì)在醫(yī)療糾紛處理中因無(wú) 法提供對(duì)自己有利的證據(jù)而處于被動(dòng)地位，成為潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。不能有效掌握護(hù)患溝通技巧，未及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)急診病人的病情 具有突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性，除了要在本科搶救外還承擔(dān)著轉(zhuǎn)運(yùn)病人檢查或住院的 重要任務(wù),在這個(gè)過(guò)程中如某個(gè)環(huán)節(jié)稍有疏忽或在病情變化時(shí)處理不當(dāng)將直接威 脅病人生命。如果不能掌握良好的溝通技巧與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較 大的技術(shù)操作及病人在轉(zhuǎn)運(yùn)檢查過(guò)程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)未及時(shí)告知 ，取得他們的 理解,一旦出現(xiàn)意外情況，就會(huì)引起護(hù)患糾紛。2提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)要從加強(qiáng)有效措施入手提高護(hù)理人員的防范意識(shí)，強(qiáng)化法制觀念急診

7、護(hù)理人員應(yīng)定期接受?chē)?guó)家 有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，明確知道病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利，深刻認(rèn)識(shí)工作中 存在的違法、違規(guī)行為所可能引發(fā)的法律問(wèn)題，從而掌握識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的 預(yù)見(jiàn)性，以便有針對(duì)性地采取防范措施，防患于未然。加強(qiáng)為病人服務(wù)的意識(shí)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德規(guī)范對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)思 想品德教育，培養(yǎng)個(gè)人良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、要具有奉獻(xiàn)精神和敬業(yè)精神, 時(shí)刻樹(shù)立起“病人第一，質(zhì)量第一,服務(wù)第一”的服務(wù)理念，強(qiáng)化“急診”概念， 急病人所急，在就診、檢查、搶救等環(huán)節(jié)上前后銜接，主動(dòng)積極,減少因服務(wù)意識(shí) 欠缺而引發(fā)的護(hù)理糾紛。熟練掌握護(hù)患溝通技能，落實(shí)事先告知患者制度要在護(hù)理過(guò)程中尊重病 人的權(quán)利

8、，善于和不同層次、不同性格的病人進(jìn)行溝通，通過(guò)語(yǔ)言交流、取得病人 的信任和配合。特別是病情變化快的病人，要使用病人和家屬易懂的語(yǔ)言嚴(yán)格落 實(shí)事先告知制度，盡可能向病人和家屬說(shuō)明護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的意外、注意事 項(xiàng)及處理方法，使病人有一定的思想準(zhǔn)備，主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)義務(wù)，這樣才能減少護(hù)患 矛盾。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能和理論水平護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技 術(shù)、新理念，加強(qiáng)培訓(xùn)，采用晨會(huì)提問(wèn)、護(hù)理實(shí)踐、定期考試等各種方式培養(yǎng)護(hù)士 處理問(wèn)題的綜合能力，要求護(hù)理人員不但能熟練掌握各種搶救儀器的使用 ，同時(shí) 在急救技術(shù)操作上做到規(guī)范化，只有提高自身的醫(yī)療技術(shù)，才可以從根本上避免 醫(yī)療事故的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育搜集整理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范急救護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守 各項(xiàng)規(guī)章制度，不能在工作中隨意貪圖方便或急亂求簡(jiǎn)，而違反規(guī)章制度。同時(shí)還要知道各種應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，護(hù)理操作流程和規(guī)章制度 是護(hù)理工作的規(guī)范，也是護(hù)理質(zhì)量的根本保障。急診護(hù)理文書(shū)是護(hù)士為病人進(jìn)行 搶救治療，實(shí)施護(hù)理及觀察病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，也是司法鑒定的依據(jù)。搶救病人 時(shí)不能只注重?fù)尵却胧┒鲆暳藫尵扔涗?，在記錄時(shí)一定要做到及時(shí)、客觀、準(zhǔn) 確、完整,不得涂改和遺漏，只