最新大學生醫(yī)院藥房實習報告

1、2021最新大學生醫(yī)院藥房實習報告隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更 是 發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來 社會 的藥學專業(yè)人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養(yǎng)自身的操作 能力， 根據(jù)學校的要求， 我選擇了為期一年的實習， 根據(jù)教務科的安排， 分別在 住院藥房、 門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。希望通過實習能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序 , 貴 重藥品、品和的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實習期是我們這些即將跨入學校 的學 生學以致用的最正確時期，希望能通過實習學到一些書

2、本上學不到的知識，積累實踐經(jīng)驗。1、住院藥房住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼 簾 的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習，心里很沒底， 感到 既新鮮乂緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬 一做不 好工作而受到批評，但兒位老師既親切乂和藹，并很熱心的為我介紹這里 的工作制 度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的。住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥包括 水 針劑和粉針劑和口服藥及局部外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別 類， 井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生

3、素 C 注射液，維 生素 B6 注射液，門冬鉀美注射液，注射液，生理鹽水，氯化鉀注射 液等和抗生素類 的注射劑如頭抱類、阿莫西林、阿昔洛韋 . 更昔洛韋、賴氨匹林 等；第二排藥架上擺 放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾 . 硝苯 地平、辛伐他汀、尼莫地 平. 硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化 道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立 酮片嗎丁咻、多酶片、奧美拉哇、雷尼替丁等 ; 笫四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛 類藥品如阿司匹林 . 復方氨酚烷胺片感康、 呵喙美辛片等；還有一些藥品如抗過 敬的藥如氯雷他定、屮疏咪哇和常用的馬來 酸氯苯那敬撲爾敏和外用藥品如眼 藥水：兩側的藥架上放的是抗腫

4、瘤的藥品 , 如氟尿喘唏、環(huán)磷酰胺、依托泊昔和手術 室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因 , 顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖 在前面的鐵柜子里，一類如哌替唳、 布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保 管。住院藥房的分工明確， 不同的工作由不同的工作人員完成。 醫(yī)院釆用聯(lián)網(wǎng)系 統(tǒng)， 首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，山護士將科室病人所需用藥的名 稱、數(shù) 量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來，再山 負責調劑 藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最后山藥房送藥的護士核對無誤后送往各 個科室。為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般 藥 房會按規(guī)定在岀

5、庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗 量，便 于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電 腦，再將 出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然 后根據(jù)清單 發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā) 放完畢后，再 由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。通過住院藥房三個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用范圉，通過按統(tǒng) 領 單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范用有了大致 了； 大致掌握了一般藥品的儲存原那么： 疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存 ; 硝普鈉、 維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存；

6、并對的管理有了更進一步 的了解。雖然 實踐工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實習中珍貴的經(jīng)驗和 教訓。2、門診西藥房結束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床效勞的窗口，調劑工作的質量反響了藥劑科的形象，也反響了醫(yī)院醫(yī)療效勞的質量的另一個側面。西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動頂峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命平安，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、

7、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代考前須知。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配， 必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字， 方可調配。 為保證藥品 質量， 藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法， 即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員， 一人負責 收方、 審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，過失少。在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為口色。處方限量規(guī)定急診處方限量

8、三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2 日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類處方保存兩年備查，第一類處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“四查十對，即査處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應標準，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明口的問題，總能得 到熱 心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期

9、間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥 品 的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的 ' 盈虧情況。兒千種藥品 , 每種 都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的 藥師都 要義務加兒個小時的班，才能完成。通過門診西藥房兒個月的實習，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑 不 是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不可分割的整體，每步 都要 牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調 劑室所 有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明口了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性 , 學會了與 人配合、條理清楚和不慌不忙的工作態(tài)度。

10、在這里， 我增長了知識， 學到了一些課本上學不到的知識， 如藥品的多種應 用， 如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪 替丁的 不良反響之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制 皮脂分泌 來治療皮膚科局部皮炎患者，利用藥物不良反響而到達治療的 LI 的。當然，由于理論知識的不扎實，經(jīng)驗缺乏，在學習中也給老師帶來不少麻煩 , 我 要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后 的生 活中。3、制劑室制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位，通過制劑室的實習，可在較短的時間內熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理標準知識

11、的認識和了解，有巨大的收獲。制劑室是負責本院普通制劑的配置匸作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供給的經(jīng)山東省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有?醫(yī)療機構制劑許可證?及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔 凈區(qū) 和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔 凈區(qū)分 開；配置、分裝和

12、貼標簽、包裝分開；內服制劑與外用制劑分開；無菌制 劑和其他 制劑分開。潔凈區(qū)應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產(chǎn) 潔凈區(qū)空氣 潔凈度分為四個級別， BP 100級、 10000級、 100000級 300000級四 種。級別不同的 相鄰房間之間的壓差應大于 5 帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的 房間呈相對正壓。進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在 18-26 攝氏度， 相對 濕度應控制在 45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染， 100 級潔 凈區(qū)不得設 地漏， 10000 級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。潔凈區(qū)內應嚴格控制人流物流，防止交義污染。

13、不同空氣潔凈級別的潔凈室 之 間人員及物流岀入，有防止交義污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制， 僅限 于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使 用粉質 化裝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。在制劑室老師的帶著下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶 液 等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通 過親 手參與制作制劑，進一步提高了自己在主產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實際動 手操作 的能力，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受 益匪淺。4、藥檢室結束了制劑室的實習，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌

14、上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的根本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反響的天地，接下來的工作一定很有趣。藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥平安提供保障。藥檢室的工作標準和過程主要遵照 ?中國藥典? ，其檢驗程序一般包括： 取 樣， 主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產(chǎn)品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄；藥品的鑒別，藥

15、物的鑒別方法要求專屬性強，再現(xiàn)性好，靈敬度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別；填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的 姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質量檢測的 LI 的是保證臨床 用 藥平安，檢測藥品主產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國家規(guī)定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數(shù)據(jù)的真實性，切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。藥檢室的大局部操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結果的準確性，山于在藥檢室 接觸 的全部都是化學

16、藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸 . 強堿，這就 要求我們 一定要嚴格遵守相關的使用操作標準，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的 事故，所以 在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。通過藥檢室的實習，我提高了試驗中動手操作的能力，培養(yǎng)了認真負責的工態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。5、中藥房中藥房是我此次實習的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多 的 中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戦子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能 見到 的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學校學習了 兩年的 專業(yè)知識與實際相結合，并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。中藥房與西藥房相

17、比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥 和 草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按成效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、 速效救心丸、 復方丹參滴丸等； 清熱解毒類的黃連 上清丸、龍膽瀉肝丸、清宇丸等；小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等；理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等；鎮(zhèn)靜也是按成效分類片需特殊放置，如以及貴重的中藥飲片間較長的飲片應定時抽安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛宇膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放 的，成效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲 揮發(fā)性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子 如人

18、參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時 樣檢查。剛到中藥方， 首先應熟悉的除了藥品的擺放位置， 就是用藥戦子的稱量中藥 材。 藥戦子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量 100 克以內的重量 , 提住前 毫可以稱量 100-250克之間的重量。 使用時要先在定盤上定位， 便于稱 量時進行校準。 只有熟練使用藥戦子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要到達雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿！在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤前方可調劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名， 如牽牛子乂名黑丑、 口丑， 牛膝分為川牛膝和懷牛 膝兩種， 在抓藥的時候乂要熟練的使用藥戦子進行稱量， 配藥時， 按處方的藥材 順序、劑量、 將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包 裝注明，如先煎 的、后下的、包煎的、煒化的等；另外有些藥材如砂仁、阿膠等 在稱量前應先搗碎， 以便病人煎煮用。中藥房的實習生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中，并學 習 到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理清楚的工作態(tài)度，從拿戦子的手勢姿 勢到 撐