市政道路工程質量檢驗評定基本要求用表

1、(CJJ 1 90)號 編位 立口 程 工 項 分號 序% 率 格 合注 備率 格 合 均 平意自檢結果驗收結論員 檢 質人 責 負 設 建 m 二 理 監(jiān)(CJJ 1 90)工程名稱編號施工單位分項工程名稱分項工程部位執(zhí)行標準序號檢杳項目質量情況序 號實測 項目允許偏差(mr)各實測點偏差值(mm應檢杳 點數(shù)合格 點數(shù)合格率(%12345678910111213交方班組接方班組平均合格率；)評定等級自 檢 結 果驗 收 結 論技術負責人質 檢 員技術負責人檢查員項目負責人監(jiān)理(建設)負責人(CJJ 1 90)號 編位 立口 程 工 項 分號 序% 率 格 合注 備率 格 合 均 平意自檢結果

2、驗收結論員 檢 質人 責 負 設 建 m 二 理 監(jiān)(CJJ 1 90 )號 編位 立口 程 工 項 分目 項 定 規(guī) 準 標錄 記 查 檢號 序目 項號 條 準 標檢 自 位 單 工 施a) (a m 二 理 監(jiān)1條3 第2條223第3條233第4條333第56條353第自檢結果日 月 年驗收結論日 月 年員 檢 質員 查 檢人 責 負 |7 設 建 m 二 理 監(jiān)（CJJ 1 90 ）工程名稱編號施工單位分項工程名稱分項工程部位執(zhí)行標準標準規(guī)定項目檢查記錄序號項目標準條號施工單位自檢監(jiān)理（建設）單位驗收1碾壓輪跡深度第4.1.2條2砂石基層偏差第4.1.3條3碎石基層偏差第4.2.3條4瀝

3、青貫人式碎石基層偏差第4.3.4條5灰土中土塊粒徑第4.4.1條6石灰土類基層偏差第4.4.3條7塊石基層偏差第4.5.2條8石灰、粉煤灰類混合料拌合 要求第4.6.1條9石灰、粉煤灰類混合料基層 偏差第4.6.4條自檢結果年月日驗 收 結 論年月日技術負責人質 檢 員技術負責人檢查員項目負責人監(jiān)理（建設）負責人（CJJ 1 90 ）工程名稱編號施工單位分項丄程名稱分項工程部位執(zhí)行標準標準規(guī)定項目檢查記錄序號項目標準條號施工單位自檢監(jiān)理（建設）單位驗收1水泥混凝土面層偏差第5.1.5條2瀝青混凝土面層偏差第5.2.5條3黑色碎石面層偏差第5.3.5條4瀝青貫入式面層偏差第5.4.7條5瀝青表面

4、處治層偏差第5.5.5條6泥結碎石面層偏差第5.6.4條7級配礫石面層偏差第5.7.5條自檢結果年月日驗 收 結 論年月日技術負責人質 檢 員技術負責人檢查員項目負責人監(jiān)理（建設）負責人（CJJ 1 90 ）工程名稱編號施工單位分項丄程名稱分項工程部位執(zhí)行標準標準規(guī)定項目檢查記錄序號項目標準條號施工單位自檢監(jiān)理（建設）單位驗收1側石、緣石偏差第6.1.3條2預制塊人行道偏差第6.2.3條3現(xiàn)場澆筑水泥混凝土人行 道偏差第6.3.4條4瀝青類人行道偏差第6.4.5條5涵洞、倒虹管偏差第6.5.4條6倒虹管閉水實驗滲水量第6.5.5條7收水井、支管偏差第6.6.5條8護底等偏差第6.7.7條自檢結果年月日驗 收 結 論年月日技術負責人質 檢 員技術負責人檢查員項目負責人監(jiān)理（建設）負責人(CJJ 1 90 )工程名稱編號施工單位分項丄程名稱分項工程部位執(zhí)行標準標準規(guī)定項目檢查記錄序號項目標準條號施工單位自檢監(jiān)理（建設）單位驗收1預制側石、緣石偏差第7.1.2條2預制道板偏差第7.2.3條自檢結果年月日驗 收 結 論年月日技術負責人質 檢 員技術負責人檢查員項目負責人監(jiān)理（建設）負責人（CJJ 1 90 ）工程名稱編號施工單位分項丄程名稱分項工程部位執(zhí)行標準標準規(guī)定項目檢查記錄序號項目標準條號施工單位自