肺栓塞05月演練

1、婦科肺栓塞應急預案演練記錄培訓演練時間2017 年 05 月 30 日 18 時培訓演練地點婦科病區(qū)培訓演練內(nèi)容患者突發(fā)肺栓塞應急演練參加人員醫(yī)師季瀅，護士，護士，護士，護士 D，家屬，患者未參加人員演練場景及記錄演練場景及記錄： 模擬場景：患者術后第三天，突發(fā)左側胸痛，呼吸困難， 記錄:1. 責任護士 A（西組）×××在巡視病房時發(fā)現(xiàn) 26 床患者主訴呼吸困難， 左側胸痛。立即通知其他護士和床位醫(yī)生季瀅，并協(xié)助患者安靜臥床 休息，有效制動。2. 床位醫(yī)生季 * 接到通知后立即查看患者情況， 并下醫(yī)囑心電監(jiān)測， 吸氧， 采血，開放靜脈通路，床邊心電圖，抗凝治療。3

2、. 護士（東組） 接通知后立即給予高流量氧氣（ 4 6L/min ） 吸入。并注意保持氣道通暢，備吸痰裝置，搶救車。必要時配合醫(yī)生 建立人工氣道行呼吸機輔助呼吸。4. C 護士（治療班） * 遵醫(yī)囑予心電監(jiān)測。測量患者生命體征，做好記 錄。做好心理護理，減輕患者及家屬的焦慮與恐懼。 .5. A 護士 *開放兩條靜脈通路，及時采血，給予藥物治療，遵醫(yī)囑用藥， 積極抗休克治療，補充血容量，維持血壓，抗凝治療。6. D 護士（辦公班） * 立即予協(xié)助工作，記錄處理搶救醫(yī)囑，送血，通 知床邊心電圖，通知護士長，科主任。注意事項：1） 絕對臥床，保持安靜，有效制動。盡量減少搬動，注意保暖。2） 持續(xù)高流

3、量吸氧 4 6L/min 。必要時氣管插管。3） 持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密觀察神志、心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和 度的變化。4） 觀察患者病情變化：觀察患者發(fā)紺、胸悶、憋氣、咳嗽等情況及胸部疼痛有無改善。5) 觀察四肢皮溫和末梢循環(huán)改善情況。觀察各檢查結果，關注陽性體征。 密切觀察各種藥物的治療效果及副作用。6) 肢體腫脹者囑其抬高下肢，不要過度屈曲，忌用手按摩下肢腫脹處， 防止栓子脫落。如下肢腫脹疼痛劇烈，及時給予止痛劑。7) 給予低鹽、低鈉、高蛋白、高纖維素易消化飲食，少量多餐，保持大 便通暢，防止因用力排便而至栓子脫落。8) 季瀅 完善搶救醫(yī)囑，病程記錄 ，D 護士 處理搶救醫(yī)囑， C 護

4、士整理搶 救用物，終末處理， A 護士做 好相關護理記錄。人員到迅速準確 基本按時到位位情況個別人員不到位 重點崗位人員不到位履職情職責明確，操作熟練 職責明確，操作不夠熟練況職責不明，操作不熟練現(xiàn)場物資 物資充分，全部有效 現(xiàn)場準備不充分物資到現(xiàn)場物資嚴重缺乏位情況個人防護 全部人員防護到位 個別人員防護不到位演練效果評價大部分防護不到位整體組織 準確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求協(xié)調(diào)組效率低，有待改進織 情況應急小組分工 合理、高效 基本合理能完成任務效率低，沒有完成任務實戰(zhàn)效達到預期目標 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進果評價沒有達到目標，需重新演練部門配報告上級 報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門 配合、協(xié)作好，能及時到達配合、協(xié)作差，未及時到達處理結果處理到位 部分處理不到位