血清生化25項檢查指標(biāo)計劃表名稱的詞解釋及其病理

1、-*血清生化 25 項檢查指標(biāo)表名稱的詞解釋及病理一、總卵白總卵白，英文縮寫 TP 。正常范圍： 成人 60 80g L。一般解釋：血清卵白質(zhì)是血清固體成分中含量最多的一類物質(zhì)。臨床意義：一、增高：主要是血清中水分減少，使總卵白濃度相對增高，如高度脫水而至血液濃縮，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時，鈉丟失繼發(fā)水分丟失，進而促推血漿出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象。2、降低：各種原因引起的水鈉潴留， 使血漿被稀釋，或靜脈打針過多的低滲溶液而形成血漿中總卵白降低。肝功能障礙，則肝臟合成卵白質(zhì)減少，白卵白下降就明顯。營養(yǎng)不良或消耗增加，如長期食物中卵白質(zhì)含量不足或慢性腸道疾患而至接收不良，患有慢性消耗性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤、

2、肝硬化等。總卵白偏高的原因：一、日常平凡身體的正常心-*理性升高例如：劇烈運動后也是引起總卵白偏高的原因。 二、總卵白偏高的原因是因為某種疾病引起的偏高，常見的原因有：1.慢性肝臟疾?。喊凶陨砻庖咝月愿窝祝曰顒有愿窝?，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球卵白偏高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)總卵白偏高時因為慢性肝臟疾病引起的，就要經(jīng)由過程用藥來控制，降低總卵白。一、總卵白偏高的原因是什么在慢性病毒性肝炎時，因為病毒的連續(xù)存在，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的增生，球卵白的連續(xù)增多，如果這時肝臟的功能還比力好，能夠合成足夠量的白卵白，以這時的化驗成果往往是白卵白正常，球卵白增加，總卵白也增加，

3、白/球比例谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高 可正?；蜉p度下降，公式表示： T=A G （總卵白 =球卵白 白卵白）二、總卵白偏高的原因的分析，總卵白偏高的原因主要有以下兩個方面：總卵白偏高的原因一、心理性升高：劇烈運動后也會引起總卵白偏高。2、是因為某種病因引起的偏高， 常見的原因有：1.自身免疫性疾病 2.慢性肝臟疾?。?包孕自身免疫性慢性肝炎， 慢性活動性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原發(fā)膽汁性肝硬化等；球卵白偏高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān)。-*如果白卵白尚能保持正常，申明肝功尚還有一定的儲備能力，這時即使是球卵白升高，導(dǎo)致的白 /球比下降也不能認為是肝功惡化。如果白卵白明顯下降，低于 35 克/升，則提示肝

4、功較差，儲備能力不足，是肝功能惡化的表現(xiàn)。二、白卵白白卵白（又稱Alb ）系由肝實質(zhì)細胞合成。主要受血漿中白卵白水平調(diào)節(jié)。白卵白的主要心理作用如下：（1）維持血漿膠體滲透壓的恒定（2）血漿白卵白的運輸功能（3）漿白卵白的其它心理作用肝功能第六項 白卵白 :50.4g/L 偏高怎么調(diào)理？卵白偏高臨床意義不大，白卵白濃度可以受口腹中卵白質(zhì)攝入量影響，在一定程度上可以作為個體營養(yǎng)狀況的評價指標(biāo)。有時血液濃縮時可導(dǎo)致卵白濃度相對增高，如腹瀉、嘔吐、高熱時急速失水，血清總卵白濃度可明顯升高。 生活需要怎么調(diào)理？要多口杯，合理配搭膳食結(jié)構(gòu)， 通俗講就是多吃蔬菜、 多吃水果、少吃含熱量高、脂肪含量高、卵白含

5、量高的食物。三、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（轉(zhuǎn)氨酶）英文名稱： (ALT) 。是一種介入人體卵白質(zhì)新-*陳代謝磷酶素的酶，起加快體內(nèi)卵白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用，它廣泛存在于人體各種社團 .器官 .肌肉 . 骨骼中，以肝臟細胞的線粒體中最多， 血清中 ALT 的正常含量參考值是：男 9-51U/L ，女 8-41U/L （各病院的實驗要領(lǐng)差別， 參考值不純粹不異） 。 當(dāng)人體內(nèi)各社團器官活動或病變時， 就會把此中的 ALT 開釋到血液中，使血清 ALT 含量增加。例如，肝臟發(fā)炎時，轉(zhuǎn)氨酶就會從肝細胞開釋到血液中，肝臟有病，血清轉(zhuǎn)氨酶一定增高，當(dāng)肝細胞千分之一有炎癥時，血清轉(zhuǎn)氨酶含量就會增高一倍以上，

6、因此，血清轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量是肝臟病變的重要指標(biāo)。增高的原因 1肝膽疾病，急性傳染性肝炎，中毒性肝炎，肝癌，脂肪肝，膽管炎、苦膽炎等均可增高。肝硬變同時有活動性肝損害時， ALT 有差別程度的升高。2重癥肝炎，急性肝壞死，先是 ALT 升高，可達 2000 5000U L。癥狀惡化時，黃疸不停加劇而 ALT 急速下降，稱為膽 -酶分散現(xiàn)象，申明有大片肝細胞壞死，提示預(yù)后兇惡。 3，心血管疾病，心肌梗死，心肌炎，充血性心思衰竭伴肝腫大患者可見增高。4藥物如氯丙嗪，雷米封，奎寧，水楊酸制-*劑，酒精，鉛，汞，四氯化碳，有機磷和抗癌藥物等可引起肝細胞損傷， ALT 增高。 AST ALT：AST 與ALT

7、的比值對肝病診斷有意義。與 AST 共同判斷病情同時測定AST 、ALT可幫忙鑒別診斷和相識病情變化。1熱病毒性肝炎AST ALT 1。2肝硬化、肝癌、重癥肝炎、 肝壞死時 AST ALT 1。3原發(fā)性肝癌時AST ALT 3。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也稱， 谷丙轉(zhuǎn)氨酶， 簡寫為 ALT,引起氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因有很多，如：喝酒，服用過抗生素，口腹不節(jié)，月經(jīng)不調(diào)，激烈運動磷酶素等！都可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，那么乙肝患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因是什么？丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細胞漿中，因此能靈敏的反應(yīng)出肝臟的受損程度，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶越高，代表肝臟受損程度越高？因此乙

8、肝患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高則申明肝臟有一定的損傷必須加以檢查和治療！四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶-*該酶在心肌細胞中含量較高，所以當(dāng)心肌細胞受到損傷時，大量的酶開釋人血，使血清含量增加，因此血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一般用于心臟疾病的診斷。英文縮寫 GOT AST SGOT 參考值 <40U L臨床意義 病理性升高：(1)心肌梗塞發(fā)病 612 鐘頭顯著升高，增高的程度可反映損害的程度，并在發(fā)作后48 鐘頭達到無上值，約 35 天恢復(fù)正常；(2)各種肝病 AST 可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明顯， AST ALT 比值小于 1。嚴(yán)重肝病和肝病后期增高， AST ALT 比值大于 1；其他

9、疾病如心肌炎、 腎炎及肺炎等 AST 也輕度升高。敬辭 “天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 ”、“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”偏高需注意些什么？轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過程中必不可少的 “反應(yīng)劑 ”（催化酶），在肝功化驗單上主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號為 ALT ；另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號為 AST 。-*因為 ALT 、AST 主要存在于肝細胞中，當(dāng)其明顯升高時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是 “成果 ”，還不能提示肝損傷的病因， 更不能武斷地認為就是肝炎，還必須進一步追查病因， 如有無肝炎病毒、 是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有 ?；D(zhuǎn)移酶 無寄生蟲病史等。對于健

10、康人來說，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，其實不意味著肝臟出了問題，因為轉(zhuǎn)氨酶很是敏感，健康人在一天之內(nèi)的差別時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能孕育發(fā)生波動。另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班事情，沒睡好覺，或是體格檢查前早飯時吃了油炸的東西，檢查成果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈， 就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，成果也可能會高出正常范圍。如果是因為這些個情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。還有一種會造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時吃

11、了會損傷肝臟的藥物，好比紅霉素、四環(huán)素、安息藥、-*解熱鎮(zhèn)痛藥、敏婷，還有半夏、檳榔、青黛等國藥。在停用這些個藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。五、 -谷氨?；D(zhuǎn)移酶-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶 (GGT) 是一種底物特異性不高的酶，可作用于一系列含谷氨?；幕衔?。 成年男性的參考值為 7-56U/L ，成年女性為 0-30U/L 。肝實質(zhì)疾病 (肝炎，肝硬化 )輕度增高，可達 2-5 倍上限 。六、堿性磷酸酶堿性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和臍帶等社團經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。正常范圍：女性， 1-12 歲小于 500U/L ；大于 15 歲， 40-150U/L

12、 ；男性， 1-12 歲小于 500U/L ；12-15歲，小于 750U/L ；大于 15 歲， 40-150U/L 。 臨床意義肝膽疾病如肝外膽道梗阻、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等；正常人血清 谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶偏低中的堿性磷-*酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。堿性磷酸酶增高可見于下面所開列疾?。焊文懠膊。汗Ｗ栊渣S疸，黃疸型肝炎，肝癌等。骨骼疾?。阂驗楣菗p傷或疾病使成骨細胞所含高濃度的堿性磷酸酶開釋入血液中，引起 ALP 增高。七、總膽紅素總膽紅素， 英文縮寫 TBIL 或 STB 。參考值： 3.42

13、 20molL?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和?？偰懠t素升高就是許多人常說的黃疸。詳細解釋 血清中的膽紅素大多來源于朽邁紅細胞被破壞后孕育發(fā)生出來的猩紅卵白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃疸，膽-*道疾病及溶血性疾病也能夠引起黃疸。臨床意義膽紅素增高見于：(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2

14、)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。特別申明一般來說小于34molL 的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸； 34 170molL 為輕度黃疸； 170 340mol L 為中度黃疸； 340mol L 為高度黃疸。純粹梗阻性黃疸 340 510molL；不純粹梗阻者為 170 265 molL；肝細胞性黃疸為 17200molL；溶血性黃疸 85molL。八、直接膽紅素直接膽紅 門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 素，英文縮寫 DBIL 。參考值： 08 mol/L。 一般解釋：血清中的膽紅素大多來源于朽邁紅細胞被破壞后孕育發(fā)生出來的猩紅卵白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過蒲

15、萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素。臨床意義：直接膽紅素增高，屬梗阻性黃疸（如膽石癥、肝癌、胰頭癌）、肝細胞性黃疸。以直-*接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高。直接膽紅素偏高的原因肝在膽紅素代謝中具有攝取、聯(lián)合和分泌功能，此中任何一種功能障礙，均可引起黃疸。檢查膽紅素情況不僅能反映肝臟損害的程度，尤其對黃疸的鑒別具有重要意義。膽紅素增高見于：（ 1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、 慢性活動性肝炎、肝硬化等。（ 2）肝外的疾?。?溶血型黃疸、 血型不合的輸血反應(yīng)、苦膽炎、膽石癥等。九、總膽汁酸總膽汁酸 (TBA) 是在肝臟內(nèi)合成與甘氨酸或牛磺酸聯(lián)合成

16、為聯(lián)合型膽汁酸。正常人肝臟合成的膽汁酸有膽酸（ CA)、鵝脫氧膽酸 (CDCA) 和代謝中孕育發(fā)生的脫氧膽酸 （ DCA) 還有少量石膽酸（LCA ）和微量熊脫氧膽酸 (UDCA) ，合稱總膽汁酸(TBA) 。健康人的四周血液中血清膽汁酸含量極微，當(dāng)肝細胞損害或肝內(nèi)、外梗阻時，膽汁酸代謝就會出現(xiàn)異樣，總膽汁酸就會升高。因此，總膽汁酸測定是一項比力敏感和有效-*的肝功能試驗之一。正常參考值：血清總膽汁酸 (TBA)<10mol /L血清氨膽酸 (CG)<2.6mg/L鵝脫氧膽酸 (CDCA)<1.61mol/L臨床意義：1.正常人的血清總膽汁酸（ TBA ）是 0 10 mol

17、/L的含量。2.總膽汁酸（ TBA ）>10mol/L 提示肝細胞發(fā)生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌 有機磷降解酶 時膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>（ 95% ），也大于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（ ALT）20% 。膽汁酸是膽固醇在肝臟分解代謝的產(chǎn)品，膽汁是由肝臟分泌到膽汁中，并隨膽汁排入腸腔，作用于脂肪的消化接收。膽汁酸在腸腔經(jīng)細菌作用后， 95% 以上的膽汁酸被腸壁接收經(jīng)門靜脈血重返肝臟哄騙，稱為膽汁酸腸 - 肝循環(huán)。故正常人血中膽汁酸濃度很低。膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分緊密親密的關(guān)系，一朝當(dāng)肝細胞發(fā)生病變， 血清 TBA

18、很容易升高，因而血清 TBA 水平是反映肝實質(zhì)損傷的一項重要指標(biāo)。各類肝膽疾病的 TBA 升高：急性肝炎與肝癌-*均為 100% ，肝硬化為 87.5% ，慢性肝炎、膽道疾病也達 65% 以上。申明了肝膽疾病中 TBA 測定比傳統(tǒng)肝功能指標(biāo)任何一項都敏感。十、鉀過多與血鉀太高高鉀血癥指血 K 濃度高于 55mmol/L 時而言，除因細胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移而致者外，高鉀血癥常反映總體K 過多。臨床表現(xiàn)（一）肌肉無力 細胞外 K 上升，使靜息電位下降，出現(xiàn)肌肉無力，甚至風(fēng)癱形成。通常也以下肢出現(xiàn)較多，以后沿軀干向上肢延長，呼吸肌在極個別緒況下才可累及。（二）心律紊亂 較早出現(xiàn)，一般先呈 T 波高尖， QT

19、間期縮短，隨后 T 波改變逐漸越發(fā)明顯，QRS 波漸增寬，并幅度下降， P 波形態(tài)漸漸消失。所有這些個改變綜合后使患者心電圖呈正弦波形。因為許多高 K 血癥常同時歸并存在低鈣血癥， 代謝性酸中毒，以及低鈉血癥等，上述情況也對心電圖改變有影響，因此有時必須細心加以分析，始能診斷確實。-*11、鈉鈉是人體中一種重要無機元素，一般情況下磷?；D(zhuǎn)移酶 ，成人體內(nèi)鈉含量約莫為 3200 （女） -4170 （男） mmol 。主要心理作用：1、鈉是細胞外液中帶正電的主要離子， 參于水的代謝，保證體內(nèi)水的平衡，調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓。2、維持體內(nèi)酸和堿的平衡。3、是胰汁、膽汁、汗和眼淚的構(gòu)成成分。4、鈉對

20、ATP 的出產(chǎn)和哄騙、肌肉運動、心血管功能、能量代謝都有關(guān)系，這個之外，糖代謝、氧的哄騙也需有鈉的介入。5、維持血壓正常。6、增強神經(jīng)肌肉愉快性。十二、血清氯偏高怎么辦?血清氯的主要心理功能與鈉不異，維持體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿平衡和滲透壓平衡。 參考值 96 108mmol L。-*十三、血清二氧化碳總量血清二氧化碳總量(TC02) 為血清中以所有形式存在的 C02 總量，正常參考值 : 成人 2232mmd L臨床意義 :增高：常見于呼吸性酸中毒 （如肺氣腫、 肺纖維化、呼吸麻痹、支氣管擴張、人工氣胸、呼吸道梗阻等）、代謝性堿中毒（如嘔吐、腎上腺功能亢進癥、缺鉀或過多使用堿性藥物等）。降低：常見

21、于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。十四、蒲萄糖臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空肚血糖。當(dāng)靜脈空肚血糖 5.0mmol L，可排除糖尿??；當(dāng)靜脈空肚血糖 7.0mmol L 并且有臨床癥狀時，則可以診斷為糖尿病。十五、肌酐肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)品，每一 20g 肌肉代謝可孕育發(fā)生 1mg 肌酐。肌酐分為血清肌酐和尿肌酐：-*血肌酐：正常人的血清肌酐在88 41768 moIL。尿肌酐 ：主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。 參考值 8.4 1 325mmol 24鐘頭尿血肌酐臨床上檢測血肌酐是常用的相識腎功能的主要要領(lǐng)之一。那么肌酐是怎么一回事呢?內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)

22、品。在肌肉中，肌酸主要谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高 經(jīng)由過程不可逆的非酶脫水反應(yīng)徐徐地形成肌酐，再開釋到血液中，隨尿分泌。血漿肌酐的正常上限值為 100 微摩爾升左右。尿肌酐（ Cr）正常范圍男性 5.316mmol d； 女性718mmold。臨床意義增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素 C、左旋多巴、甲基多巴等）。減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心思衰竭、 甲狀腺功能亢進、 貧血、肌營養(yǎng)不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。血清肌酐升高意味著腎功能的損害。-*病理性升高：糖尿病腎病的風(fēng)險潑天，在糖尿病患者中的發(fā)生率為 20

23、% 一 40% ，此中發(fā)展到尿毒癥階段的有1.2% 。出現(xiàn)尿毒癥后， 患者 5 年保存率小于 20% 。有資料表白，由糖尿病造成腎功能衰竭者比非糖尿病者高1 7倍。怎樣及早發(fā)現(xiàn)腎臟問題呢 ?謎底很簡單：定期監(jiān)視檢測腎功能相關(guān)指標(biāo)。臨床上關(guān)于腎功能的檢測項目包孕血清肌酐、血清尿素氮、內(nèi)生肌酐斷根率和微量白卵白等。使用降糖藥時應(yīng)注意，腎功能不全時禁用磺脲類(除格列喹酮 )和雙胍類降糖藥，可用胰島素和。一糖苷酶抑制劑；輕、中度腎功能不全( 肌酐小于221 mol/L)可用格列喹酮、格列奈類和噻唑烷二酮類降糖藥。 總之，肌酐作為腎功能的檢測指標(biāo)之一， 對糖尿病腎病患者的病情變化及臨床用藥有重要的提示作

24、用。十六、尿素氮血尿素氮 腎功能主要指標(biāo)之一 。所以尿素氮的變化對非卵白氮數(shù)值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非卵白氮的測定。-*正常成人空肚BUN為 3 2-7.1mmol L(9-20mg d1) 。各種腎實質(zhì)性病 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高變，如腎小球腎炎、 間質(zhì)性腎炎、 急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。多腎外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除腎外因素，BUN) ， 21.4mmol L(60mg d1) 即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。尿素氮偏高怎么辦？尿素氮是衡量腎功能主要指標(biāo)之一 。所以尿素氮偏高或偏低對非卵白氮數(shù)值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非卵

25、白氮的測定。尿素氮是人體卵白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)品。氨基酸脫氨基孕育發(fā)生NH3 ，和 C02 ，兩者在肝臟中合成尿素，每一克卵白質(zhì)代謝孕育發(fā)生尿素03g。尿素中氮含量為 2860，幾乎達一半。通常腎臟為分泌尿素的主要器官，尿素從腎小球濾事后在各段小管均可重接收，但腎小管內(nèi)尿流速越快重接收越少，也即達到了最大斷根率。 和血肌酐一樣， 在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的 50以下時，血尿素氮的濃度才迅速升高。尿素氮正常值：成人空肚 BUN 為 32-7.1mmol L(9-20mg d1) 。-*導(dǎo)致尿素氮偏高的其他原因血尿素氮易受到尿量及氮負荷的影響，如上消化道出血

26、、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和口腹中卵白質(zhì)過多時，可引起血尿素氮的暫時增高。這個之外，在腎功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有當(dāng)腎小球濾過率下降至正常的50以下時，血尿素氮才預(yù)示異樣。所以如果在腎功能檢查中尿素氮偏高不要忽視也不要過于嚴(yán)重，雖然血尿素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標(biāo)，但在臨床上來說不如血肌酐精確。建議系統(tǒng)性的做 有機磷降解酶 個檢查，例如 B 超、尿常規(guī)、血常規(guī)等等。十七、人體中的鈣 人體中的鈣元素主要以【羥羥基磷酸鈣】結(jié)晶體的形式存在于骨骼和牙齒兒中。咱們身體中的礦物質(zhì)約占體重的 5% ，鈣約占體重的 2% 。身體的鈣大多分布在骨骼和牙齒兒中，約占總量

27、的 99% ，剩下 1%分布在血液、細胞間液及軟社團中。常被忽視的補鈣措施蛋殼含有極高的鈣,大家可以把蛋殼磨成粉末然后把粉撒到食物中或放進白水中食用或飲用,這樣方便人體對鈣的接收 .-*差別年齡缺鈣的表現(xiàn)為：兒 童 夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染。青少年 腿軟、抽筋、體育運動成績不佳、 疲乏乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、齲齒、牙齒兒發(fā)育不良、易傷風(fēng)、易過敏。青壯年 經(jīng)常性的倦怠、 乏力、抽筋、腰酸背痛、易傷風(fēng)、過敏。孕產(chǎn)婦 小腿痙攣、腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、妊娠高血壓等。中老年 腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血

28、壓、心腦血管病、糖尿病、結(jié)核、腫瘤等。人體缺鈣會引起哪一些疾??？起居中，如果鈣攝入不足，人體就會出現(xiàn)心理性鈣透支，造成血鈣水平下降。特別是中年以后， 人體長期處于負鈣平衡狀況，導(dǎo)致甲狀旁腺分泌亢進，首當(dāng)其沖的是骨骼，因為骨鈣連續(xù)大量釋出，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生。因為缺鈣，還會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、兒童佝僂病、手足抽搐癥以及高血壓、腎結(jié)核、結(jié)腸癌、老年癡呆等疾病的發(fā)生。-*十八、血清磷（ Pi）血清磷（ Pi），人體每一日需要量約 1.2 克，由口腹攝入的磷，主要在空腸吸 谷氨?；D(zhuǎn)移酶偏低 收，約 80的磷以磷酸鈣形式貯存在骨骼中。 正常值：成人： 0.97 1.62 毫摩升（ 3.05.0

29、 毫克分升）；增高：見于甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、使用雄激素、合成類激素及某些利尿藥物時，血磷也會增高。減低：見于甲狀旁腺功能亢進、維生素 D 缺乏、軟骨病、嚴(yán)重糖尿病、磷接收不良等。十九、尿酸尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)品。正常人體尿液中產(chǎn)品主要為尿素，含少量尿酸。正常情況下，體內(nèi)的尿酸約莫有 1200 毫克，每一天新生成約 600 毫克，同時分泌掉 600 毫克，處于平衡狀況。當(dāng)血液尿酸濃度大于 7 毫克 /分升，是人體體液變酸， 影響人體細胞的正常功能，長期置之不睬將會引發(fā)痛風(fēng)。進食：少吃動物內(nèi)臟（肝、腎、骨髓）及沙丁魚、蟹、蝦、菠菜、結(jié)腸、等；多吃蔬菜、海帶等，-*要低脂口腹，少飲白酒，忌飲

30、啤酒，多飲水。若關(guān)節(jié)酸痛，要內(nèi)科治療，定期復(fù)查。尿酸太高怎么辦？尿酸太高就是痛風(fēng)病人， 應(yīng)該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜 ;中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮 ;高嘌呤食物： 豆苗、黃豆芽、蘆筍、噴鼻菇、甘紫菜、動物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應(yīng)遵守口腹原則如下：1.保持抱負體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。2.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、白饃、面食等。3.卵白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，制止吃

31、燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。5. 大量 血清谷氨?；D(zhuǎn)移酶 口杯，每一日口杯2000ml 至 3000ml ，促進尿酸排除。6.少吃鹽，每一天應(yīng)該限制在2 克至 5 克以內(nèi)。7.禁酒 !酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，易誘發(fā)痛風(fēng)。-*8.少用強烈刺激的調(diào)味品或噴鼻料。9.限制嘌呤攝入。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等二十、肌酸激酶 肌酸激酶，它可逆地催化肌酸與 ATP 之間的轉(zhuǎn)磷?；磻?yīng)。同工酶 肌酸激酶有四種同功酶形式：肌肉型 (MM) 、腦型 (BB) 、雜化型 (MB) 和線粒體型 (MiMi) 。MM 型主要存在于各種肌肉細胞中， BB 型主要存在于腦細胞中， M

32、B 型主要存在于心肌細胞中， MiMi 型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。檢查范圍及意義正常值： 25192U/L 。臨床意義：增高：主要用于心肌梗塞診斷。二 11、乳酸脫氫酶英文名稱： LDH 。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶。正常范圍：血清 100 300U L；尿 560 2050U L；腦脊液含量為血清的 110 。檢查先容：乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳-*酸脫氫酶存在于有機體所有社團細胞的胞質(zhì)內(nèi)，此中以腎臟含量較高。臨床意義：（ 1）急性心肌梗塞發(fā)作后， 早期血清中 LDH1 和 LDH2 活性均升高，但 LDH1 增高更早，更明顯，導(dǎo)致 LDH1/LDH2 的比值升高。（

33、 2）肝炎、急性肝細胞損傷及骨骼肌損傷時（ 3）患活動性風(fēng)濕性心臟病、 熱病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病 LDH1 也可升高。至于低密度脂卵白低，應(yīng)該是件好事。因為其水平與動脈粥樣硬化程正相關(guān)，也就是高了不好，低一些屬于正常。二十二、甘油三酯甘油三酯（ TG ），是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類，大多社團均可以哄騙甘油三酯分解產(chǎn)品供給能 量，同時肝臟、脂肪等社團 血清谷氨?；D(zhuǎn)移酶 還可以進行甘油三酯的合成，在脂肪社團中貯存。甘油三酯相關(guān)疾病高甘油三酯血癥是一種異族性甘油三酯卵白合成和降解障礙。正常的甘油三酯水平：成人 150mg-* dL（1.7mmol

34、/L ）高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前，國內(nèi)一般以成年人空肚血清總膽固醇超過 572 毫摩爾 /升，甘油三酯超過 1.70 毫摩爾 /升，診斷為高脂血癥。將總膽固醇在 5.2 5.7 毫摩爾 /升者稱為邊緣性升高。甘油三酯測定的臨床意義甘油三酯，英文縮寫為tg ，參考范圍：<2.3mmol/l(<200mg/dl) 。正常人甘油三酯水平的高低受生活條件影響，其個體內(nèi)差異及個體間差異均大于總膽固醇，且隨年齡增加逐漸升高。當(dāng) tg>4.5mmol/l(>400mg/dl) 即可診斷為高甘油三酯血癥。 .tg 升高可見于以下疾?。海?） 家子性高 tg 血病，家子性混淆型高脂血癥。（

35、 2） 繼發(fā)性疾病常見于：糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠等。（ 3） 急性胰島炎高危狀況時，tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl) 。高血壓、腦血管病、冠芥蒂、糖尿病、肥胖與高脂卵白血癥常有家子性集聚現(xiàn)象。-*tg 減低見于以下疾?。杭谞钕俟δ芸哼M，腎上腺皮質(zhì)機能減退，肝功能嚴(yán)重低下。甘油三酯高怎么辦？需要從口腹、運動、降脂藥三方面想措施。甘油三酯大多是源自食物，因此對付甘油三酯高，口腹習(xí)慣就顯得很是重要。甘油三酯高怎么辦之一口腹控制。甘油三酯高雖然是血脂高的一種，但有其特殊性。限制甘油三酯高起首要限制進食，不要進食大量碳水化合物，可引起甘油三酯高

36、；其次是一定限制糖類，戒煙酒，動物脂肪則最好不吃，糖、酒、動物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元兇；植物油磷酶素也要適當(dāng)限制。 不要吃動物肥肉、 奶油、甜點、動物皮類、內(nèi)臟、魚子等脂肪含量極高的食物。注意粗細糧配搭，多吃纖維素和優(yōu)質(zhì)植物卵白，如黃豆卵白；多吃新鮮蔬菜水果。甘油三酯高怎么辦之二多運動限制甘油三酯高的關(guān)鍵在于降低體重。如慢跑、散步、太極拳等，有氧運動可以減少身上及血液中的脂肪，促進健康。甘油三酯高怎么辦之三適當(dāng)應(yīng)用降脂藥-*甘油三酯高的挑選出的人用降脂藥可以有效降低血脂，及早制止高血脂對身體的損害。降脂藥可選用貝特類降脂藥，服歷時要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。另外甘油三酯高的人要注意監(jiān)視檢測血

37、糖，防范糖尿病的發(fā)生。二十三、總膽固醇 :總膽固醇是指血液中所有脂卵白所含膽固醇之總和 .主要決定于于遺傳因素和生活方式。 成人抱負膽固醇值為 <5.2mmol/L 。臨床意義：增多：見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管梗阻、高血壓（部分），以及攝入維生素A、維生素 D、口服敏婷等藥物。減少：見于低脂卵白血癥、貧血、敗血病、甲狀腺功能亢進、肝病、嚴(yán)重感染、營養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素 C 等藥物。人體總膽固醇多少的壞處:過多將導(dǎo)致動脈粥樣硬化和冠芥蒂的發(fā)生與發(fā)展。人體總膽固醇的攝入量：一般認為健康成上-*下團結(jié)

38、不伴有冠芥蒂或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每一天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300 毫克（相當(dāng)于 1 個雞蛋黃中含的膽固醇量）。，而伴有冠芥蒂或其它動脈粥樣硬化病血清谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶 的高膽固醇血癥患者，每一天膽固醇的攝入量應(yīng)低于 200 毫克。在口腹上最好使用含膳食纖維豐富的食物，如：芹菜、玉米、燕麥等；茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇，防止動脈粥樣硬化和血栓形成，綠茶比祁紅更好；維生素 C 與 E 可降低血脂，調(diào)整血脂代謝，它們在深色或綠色植物（蔬菜、水果）及豆類中含量頗高。限制高脂肪食物：如動物內(nèi)臟，食植物油不食動物油。膽固醇雖然存在于動物性食物之中，可是差別的動物以及動物的差別部位，膽固醇的含量很不一致。一般而言，獸肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚類，而蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟的膽固醇含量則無上。高膽固醇血癥的患者應(yīng)盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。高膽固醇食物有哪一些： 膽固醇含量多的食物有：蛋黃、動物腦、動物肝腎、繩墨魚（烏賊）、-*蟹黃兒、蟹膏等。吃什么可以降低膽固醇：少吃或不吃動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量極高的食物，控制口腹中的膽固醇攝入（每一天少于 300 毫克）。少吃肥肉和葷油，減少飽和脂肪的攝入。多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、番瓜、地瓜等，這些個食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的分泌。橄欖油、茶油