西醫(yī)綜合-263模擬題

1、西醫(yī)綜合 -263一、 B型題 ( 總題數(shù)： 18，分?jǐn)?shù)： 100.00)A. 胸骨左緣 34 肋間可聞及收縮期雜音B. 心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C. 腹部血管雜音D. 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E. 心包摩擦音(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1) . 急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔A. B.C.D.E.(2) . 急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂A.B. C.D.E.(3) . 梅毒性主動(dòng)脈炎A.B.C.D. E.(4) . 急性主動(dòng)脈夾層A.B.C. D.E.A. 全心衰竭B. 左心衰竭C. 左房衰竭D. 右房衰竭E. 右心衰竭(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1) . 患者男性， 60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄

2、合并關(guān)閉不全病史 30 余年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難A.B. C.D.E.(2). 患者男性， 40 歲，二尖瓣狹窄病史10 年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難A.B.C. D.E.(3). 患者女性， 55 歲，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史A. 35 年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難及雙下肢水腫B.C.D.E.(4). 患者女性， 60 歲，二尖瓣關(guān)閉不全病史 40年，出現(xiàn)雙下肢水腫、勞力性呼吸困難A. B.C.D.E.A. Ewart 征B. 心包摩擦音C. 心音低鈍D. 奇脈E. 心包叩擊音(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 患者男性， 33 歲，因低熱半年入院，診為慢性縮窄性心包炎，體檢最有意義的體征是A

3、.B.C.D.E. (2) . 患者女性， 35 歲，心悸、胸悶、憋氣，診為急性纖維蛋白性心包炎，該患者最特異的體征是A.B. C.D.E.(3) . 患者男性， 35 歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來(lái)門診。醫(yī)生懷疑心包填塞，協(xié)助診斷最有意義的 體征是A.B.C.D. E.A. 利尿劑B. ACEIC. 鈣通道阻滯劑D. 受體阻滯劑E. ARB(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1) . 患者男性， 65歲，吸煙 30年，有痛風(fēng) 17年，高血脂、冠心病 4年，血壓升高 3 年，最高達(dá) 160/90mmHg， 選擇降壓藥物時(shí)慎用A. B.C.D.E.(2) . 患者女性， 65 歲，無(wú)糖尿病，有支氣管哮喘病

4、史 1 年余，血壓升高 1 年，最高達(dá) 160/80mmHg，選擇 降壓藥物時(shí)禁用A.B.C.D. E.A. 血壓病眼底級(jí)改變B. 血壓病眼底級(jí)改變C. 高血壓病眼底級(jí)改變D. 高血壓病眼底級(jí)改變E. 正常眼底(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1) . 患者男性， 65 歲，吸煙 30 年，有高血脂、冠心病，血壓升高 6 年，最高達(dá) 160/90mmHg。眼底檢查為 眼底出血、棉絮狀滲出，符合A.B.C. D.E.(2) . 患者女性， 60 歲，血壓升高 17 年，最高達(dá) 200/120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫， 符合A.B.C.D. E.A. 肥厚型心肌病B. 慢性大量心包積液C

5、. 急性纖維蛋白性心包炎D. 急性心包填塞E. 以上均不是(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1) . 患者男性， 38歲，胸痛 2 周，咳嗽時(shí)加重。查體：胸骨左緣 3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音， 6 天后消 失。最可能的診斷為A.B.C. D.E.(2) . 患者女性， 58 歲，突發(fā)胸悶、憋氣。查體：血壓 50/30mmHg，心率 150 次 / 分，吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下 降。最可能的診斷為A.B.C.D. E.(3) . 患者男性， 62 歲，既往有肺結(jié)核病史，未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張， 叩診心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大A.B. C.D.E.A. 缺血性心肌病B. 心包積液C. 擴(kuò)張型

6、心肌病D. 肥厚型心肌病E. 風(fēng)濕性心瓣膜病(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1) . 患者女性， 49 歲，近 3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查：心濁音界向兩側(cè) 擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖搏動(dòng)不清楚，聽(tīng)診心臟無(wú)雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是A.B. C.D.E.(2) . 患者男性， 35 歲，近 6 個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進(jìn)行性加重不能平臥，體格檢查：心 濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大， 心尖搏動(dòng)減弱， 但不能隨體位改變而變化， 聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有 3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。 應(yīng)考慮的診斷是A.B.C. D.E.A. 電復(fù)律B. 靜注毛花苷C. 手術(shù)換瓣D. 硝酸酯類制劑E.

7、 靜注速尿(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1). 患者女性， 30 歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史 3 年，突然出現(xiàn)大咯血A.B.C.D.E. (2) . 患者男性， 50 歲，主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全病史 20 余年，突然出現(xiàn)快速房顫伴血壓下降A(chǔ). B.C.D.E.(3) . 患者女性， 34 歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史 6 年，心悸 1h，心電圖示快速房顫A.B. C.D.E.(4) . 患者男性， 40 歲，風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全病史 10 年，發(fā)熱 1 個(gè)月，夜間陣發(fā)呼吸困難 2 周，超聲心 動(dòng)圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂A.B.C. D.E.A. 主動(dòng)脈夾層B. 急性心肌梗死C. 肺動(dòng)脈栓塞D. 輸尿管

8、結(jié)石E. 腸系膜動(dòng)脈栓塞(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 患者男性， 72歲，患者有高血壓病病史 20 余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛 2h，向左肩背部放射， 伴大汗淋漓，面色蒼白A.B. C.D.E.(2). 患者女性， 43 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 15 年，伴心房顫動(dòng) 1 年余。患者在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生 下腹部劇烈絞痛A.B.C.D.E. A. 金黃色葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 腸球菌D. 真菌E. 衣原體(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 患者女性， 40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱 5 周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，

9、最可能的致病菌是A.B. C.D.E.(2). 患者男性， 38 歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后 2 周，發(fā)熱 10 天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病 菌是A. B.C.D.E.(3) . 患者男性， 28 歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱 3 周，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心 內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是A. B.C.D.E.A. 感染性心內(nèi)膜炎B. 房顫C. 血栓栓塞D. 右心衰竭E. 急性肺水腫(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 患者男性， 31 歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A.B.C.D.E. (2). 患者女性， 50 歲，風(fēng)心病史 30 余年，房顫 6 年

10、，目前口服華法林治療，是為了預(yù)防A.B.C. D.E.A. 交替脈B. 頸靜脈怒張C. 水沖脈D. 脈短絀(分?jǐn)?shù)： 8.00 )(1). 慢性左心衰竭可出現(xiàn)A. B.C.D.(2). 心房顫動(dòng)可出現(xiàn)A.B.C.D. (3) . 慢性右心衰竭可出現(xiàn)A.B. C.D.(4) . 甲狀腺功能亢進(jìn)癥可出現(xiàn)A.B.C. D.A. 竇性心律不齊B. 三度房室傳導(dǎo)阻滯C. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯D. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 女性， 64歲，有完全性右束支阻滯并左前半分支阻滯史1年。近 3 個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作暈厥，每次發(fā)作時(shí)間從 30秒至 23分鐘不等，伴意識(shí)喪失、眼球上翻、輕度抽搐。心電圖

11、發(fā)現(xiàn)除原來(lái)存在的室內(nèi)雙分支阻 滯外，還可見(jiàn) QRS波群有規(guī)律性脫落，包括脫落 QRS波群在內(nèi)的長(zhǎng) R-R是短 R-R的 2 倍， P-R間期固定為 0.18 秒，該例心電圖的診斷為A.B.C. D.(2). 男性， 26 歲，急性心肌炎病史半年。心電圖見(jiàn) P-R 間期逐漸延長(zhǎng)， R-R 間期逐漸縮短，直至 1 個(gè) QRS 波脫落；包括脫落 QRS波群在內(nèi)的長(zhǎng) R-R間期小于 2 倍最短 R-R間期，如此反復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。其心電 圖診斷應(yīng)為A.B.C.D. A. 心力衰竭B. 心肌炎C. 洋地黃中毒D. 冠心病(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是A.B.C.D. (2).

12、 非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是A.B.C. D.A. 利多卡因B. 維拉帕米C. 非同步直流電除顫D. 同步直流電復(fù)律(分?jǐn)?shù)： 4.00 )(1). 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴暈厥者，治療時(shí)首選A.B.C.D. (2). 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙者，治療時(shí)首選A. B.C.D.A. 主動(dòng)脈瓣狹窄B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄D. 二尖瓣關(guān)閉不全(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，哪一項(xiàng)最易引起心絞痛A. B.C.D.(2). 風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，哪一項(xiàng)最易引起暈厥A. B.C.D.(3) . 下列哪一種心臟瓣膜病最易引起咯血A.B.C. D.A. 人工瓣膜置換術(shù)B. 直視分離術(shù)C. 閉式分離術(shù)D. 經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)(分?jǐn)?shù)： 6.00 )(1). 二尖瓣狹