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文檔簡介

個人信息表（愛心助學(xué)金申請登記表）地區(qū) 寧夏 省 固原 市 涇源 縣日期 2013 年 4 月 23 日編號 姓名高 陽性別男出生年月日2002年8月26日民族回身份證號護(hù)人高貴全關(guān)系爺爺聯(lián)系電話常用：09545626515學(xué)校名稱黃花鄉(xiāng)上下胭小學(xué)備用 級四年級學(xué)校詳細(xì)地址黃花鄉(xiāng)下胭村一隊學(xué)校聯(lián)系方庭詳細(xì)地址下胭村一隊家庭成員關(guān)系姓名工作地點(diǎn)及現(xiàn)狀聯(lián)系電話備注父親高 煒在外打親馬存芳在外打工無爺爺高貴全在家務(wù)奶楊銀花在家務(wù)農(nóng)無個人特長愛好籃球兒童心愿希望爸爸、媽媽在外平安；爺爺、奶奶身體健康。在校表現(xiàn) （班主任填寫）學(xué)習(xí)情況該升在校學(xué)習(xí)踏實(shí)，成績優(yōu)異。日常表現(xiàn) 在校熱愛勞動，團(tuán)結(jié)并能幫助同學(xué)。學(xué)校推薦意見情況屬實(shí)，同意上報。 上下胭小學(xué) 2013年4月23日縣級團(tuán)委審核意見寧夏青基會復(fù)核意見雷沃集團(tuán)終審意見參加雷沃公益活動情況時間地點(diǎn)活動名稱活動內(nèi)容備注注：本表按正反面打印，學(xué)生按一式四份填寫，學(xué)校、縣級團(tuán)委、寧縣青基會、雷沃集團(tuán)各留存一份。附件2：“雷沃公益助學(xué)基金”2012-2013學(xué)年度 涇源 縣（區(qū)）受資助學(xué)生匯總表序號姓名性別民族出生 年月學(xué)校名稱年級家庭住址家庭情況簡述1高陽男回2002.8上下胭小學(xué)

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