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文檔簡介
1、2022年關(guān)于護(hù)理計(jì)劃的工作安排護(hù)理計(jì)劃(NursingcarePlan)是向護(hù)理人員轉(zhuǎn)達(dá)護(hù)理對象的特定問題,并對如何解決存在的問題作出決策,其中列舉的護(hù)理措施作為護(hù)理活動的指引及評價(jià)依據(jù)。具體步驟如下:一、陳述護(hù)理診斷將所列出的護(hù)理診斷(或問題)按其重要性和緊迫性排出主次。一般的原則是先現(xiàn)存的后潛在的,先急后緩,這樣護(hù)理人員就可根據(jù)輕、重、緩、急有計(jì)劃地進(jìn)行工作。一般可按_個順序進(jìn)行排列。1.首優(yōu)問題(High-PriorityProblems)。是指會威脅生命、需立即行動去解決的問題,如清理呼吸道無效、有窒息的危險(xiǎn)、絕望、_灌注量的改變等。2.中優(yōu)問題(Medium-prioritypro
2、blems)。是指雖不直接威脅病人生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化的問題,如預(yù)感性悲哀、活動無耐力、慢性疼痛、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)等。3.次優(yōu)問題(Low-PriorityProblems)。是指人們在應(yīng)對發(fā)展和生活變化時(shí)產(chǎn)生的問題,如營養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量、娛樂能力缺陷等。另外,有關(guān)潛在問題不一定都是不應(yīng)首先考慮的,病人往往意識不到其重要性,護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用自己的理論知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)全面評估病人。如血液病病人,潛在感染的機(jī)會和危害都很大,應(yīng)首先考慮到此問題。二、制定預(yù)期目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)(NursingGoals)是對病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo)
3、??芍笇?dǎo)護(hù)理人員去指導(dǎo)、預(yù)防、消除病人的健康問題。也是評價(jià)的依據(jù)之一。1.護(hù)理目標(biāo)的分類(1)短期目標(biāo)(Short-termgoals)是指一周內(nèi)病人能達(dá)到的目標(biāo),適合于病情急、重、變化快的病人。(2)長期目標(biāo)(Long-termgoals)是指一周以上,甚至數(shù)月之久。適合于病程長及康復(fù)期的病人。如長期臥床、長期藥物治療的病人等。2.護(hù)理目標(biāo)的陳述(1)主語是指病人或病人的任何一部分,如不說明即為病人。(2)謂語是指病人將要完成的行動,必須用行為動詞(如說出、敘述、實(shí)行、表演、顯示等)來說明,如病人能說出焦慮的心理活動。(3)特定的內(nèi)容和時(shí)間如_天內(nèi)下床進(jìn)行床邊活動,住院期間不發(fā)生褥瘡等。(4
4、)病人如何達(dá)標(biāo)護(hù)理人員通過自己的努力使病人達(dá)標(biāo)。醫(yī)護(hù)合作。護(hù)士、病人、家屬共同協(xié)作。3.制定護(hù)理目標(biāo)的注意事項(xiàng)(1)護(hù)理目標(biāo)是通過護(hù)理的手段病人應(yīng)達(dá)到的預(yù)期目標(biāo),而不是護(hù)理行動本身。如病人在_天內(nèi)能敘述術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義,這一目標(biāo)中主語是病人,目標(biāo)亦是病人要達(dá)到的。如果是使病人了解術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義,這句話主語是護(hù)士,目的是要求護(hù)士達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),因此不屬護(hù)理目標(biāo)。(2)目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行,在病人的能力范圍之內(nèi)。(3)目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理技能所能解決的范圍以內(nèi),要注意醫(yī)護(hù)協(xié)作。(4)每個目標(biāo)都應(yīng)有明確的針對性,針對護(hù)理診斷或護(hù)理問題。一個護(hù)理診斷可有多個目標(biāo),但一個目標(biāo)不能針對多個護(hù)理診斷。(5)目標(biāo)陳
5、述的病人的行為標(biāo)準(zhǔn)要力求具體,以便于評價(jià)。三、制定護(hù)理措施護(hù)理措施(NursingInterventions)是預(yù)防、減輕、消除病人健康問題的、協(xié)助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的、具體的護(hù)理活動內(nèi)容。這些一措施可稱為護(hù)囑(NilrSingorder),組成要素有:日期、時(shí)間。行為動詞。具體內(nèi)容和方法。計(jì)劃者簽名。1.不同的護(hù)理診斷或護(hù)理問題,采取護(hù)理措施的側(cè)重點(diǎn)如下:(1)現(xiàn)存的制定減少、去除相關(guān)因素的措施。監(jiān)測病人的功能狀態(tài),為治療護(hù)理提供依據(jù)。(2)潛在的制定預(yù)防性措施,達(dá)到杜絕危險(xiǎn)狀態(tài)的發(fā)生之目的。監(jiān)測疾病的發(fā)生情況。(3)可能的需繼續(xù)搜集資料,進(jìn)行排除或確立。(4)合作的監(jiān)測疾病的發(fā)生,鑒別疾病的
6、發(fā)生,協(xié)助醫(yī)師處理。2.制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng):護(hù)理措施具有針對性,一般一個護(hù)理目標(biāo)須采取幾項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)理措施具有順序的特點(diǎn),每天根據(jù)病人的需要排列護(hù)理措施。護(hù)理措施要切實(shí)可行。要結(jié)合病人的心身問題,護(hù)理人員的配備及專業(yè)技術(shù)、理論知識水平和應(yīng)用能力,適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備等情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理措施。護(hù)理措施與其他人員的措施相配合,例如:與醫(yī)生、營養(yǎng)師等的配合。護(hù)理措施應(yīng)為病人所認(rèn)可并樂于接受,可以由病人或家屬共同參與制定,力求獲得更佳的效果。護(hù)理措施基于護(hù)理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)之上,并與臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。因此,護(hù)理人員必須具有豐富的知識和臨床經(jīng)驗(yàn),并以科學(xué)、求實(shí)的態(tài)度來完成這項(xiàng)工作。3.護(hù)理計(jì)劃成文護(hù)理計(jì)劃成文(DocumentingtheCareplan)是一份完
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