醫(yī)院信息系統(tǒng)工作制度(共7頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院信息系統(tǒng)工作制度（暫行）【概述】醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標志，是醫(yī)院管理的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與運行要充分體現(xiàn)以“患者為中心”服務理念，服務臨床，保障信息暢通、及時、安全。但是由于各級各類醫(yī)院的功能任務和對醫(yī)院信息系統(tǒng)需求程度差別甚大，應根據(jù)本“醫(yī)院信息系統(tǒng)工作制度與人員崗位職責”，需結合醫(yī)院資源及實際需求情況，制定適宜于本醫(yī)院的信息管理、運行、應用保障實施措施和人員崗位職責。 一、信息系統(tǒng)管理制度 （一）總則 1、為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領導和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。 2、本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及

2、其相關配套的設備、設施構成的， 按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。 3、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設和應用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。 （二）組織管理 1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領導小組（簡稱領導小組）。 2、領導小組由下列人員組成： 組長：院長/業(yè)務副院長 成員：醫(yī)務、護理、信息、經(jīng)營管理等人員。 3、領導小組的主要職能和任務： （1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應用中有關人員職責、技術規(guī)范、工

3、作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。 （2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領導、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設中和重大問題。 （3）審核、部署系統(tǒng)建設和應用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置、人員培訓等。 4、醫(yī)務部門領導在系統(tǒng)建設的應用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。5、信息管理部門工程技術人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。 （三）信息系統(tǒng)安全管理 1、信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。 2、系統(tǒng)負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。 3、利用用戶名對其他用戶

4、進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權限的管理和維護。 4、用戶的訪問權限由系統(tǒng)負責人提出，領導小組核準。 5、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。 6、信息工程技術人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。 7、所有進入網(wǎng)絡使用的U盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的U盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則有關條款給予經(jīng)濟和行政處罰。 8、信息系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。 9、所

5、有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。 10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。 11、信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。 （四）工作站管理 1、各工作站所有使用人員必須嚴格遵守信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則、信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。 2、嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。 3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息

6、設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。 4、加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。 5、機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。 二、信息系統(tǒng)安全保護制度 （一）總則 1、為了保護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息工程建設的順利進行，特制定本規(guī)則。 2、本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。

7、 3、信息系統(tǒng)的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護信息系統(tǒng)的安全運行。 4、信息系統(tǒng)的安全保護，重點是維護信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡上一切設備的安全。 5、醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)全部上網(wǎng)運行計算機的安全保護都適用本規(guī)則。 6、任何單位或者個人，不得利用上網(wǎng)計算機從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。 （二）安全保護制度 1、信息系統(tǒng)的建設和應用，應遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關規(guī)定。 2、信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。3、信息系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則

8、，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。 4、對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應當立即向信息工程技術人員報告。 5、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由計算機中心負責處理。 6、對信息系統(tǒng)軟件、設備、設施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計算機工程技術人員負責。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。 （三）安全監(jiān)督 1、信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權。 2、監(jiān)督、檢查、指導信息系統(tǒng)安全維護工作； 3、查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為； 4、履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責。 5、信息工程技術人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時，可立即采取各種

9、有效措施予以制止。 6、信息工程技術人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進行防范。 （四）責任 1、違反本規(guī)則的規(guī)定，有以下行為之一的，由信息工程技術人員以口頭形 式警告、撤消當事人上網(wǎng)使用資格或者停機： 2、違反信息系統(tǒng)安全保護制度，危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的； 3、接到信息工程技術人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的； 4、不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設備； 5、私自拆卸更改上網(wǎng)設備； 6、出現(xiàn)問題未立即報告； 7、有危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他行為。 8、違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務部處以經(jīng)濟處罰： 9、在工作站進行與網(wǎng)絡工作無關而造成危害的； 10、私自拆卸、更

10、改網(wǎng)絡設備而造成危害的； 11、向院外人員泄露口令密碼而造成后果的； 12、利用終端設備進行與網(wǎng)絡工作無關的事，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰： 13、造成設備損害，處以所損壞設備價格十倍以上罰款； 14、造成本站系統(tǒng)破壞，處以 1000 元以上、5000 元以下罰款。 15、導致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟損失的 50%、間接經(jīng)濟損失的 10%由個人負擔；直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的 5%由所在科室部門負擔。 16、 在網(wǎng)絡系統(tǒng)設備、設施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財

11、產(chǎn)嚴重損失的依法追究和承擔民事責任。 三、醫(yī)院信息中心機房管理制度 1、機房應有專人負責管理，嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。 2、進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內(nèi)整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準不得進入機房。 3、信息管理人員需每天查看日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。 4、保證服務器 24 小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。 5、對服務器參數(shù)進行調(diào)整或更改，應經(jīng)有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。 6、采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。 7、制定網(wǎng)絡信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。

12、 8、機房內(nèi)嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。 四、 網(wǎng)絡器材設備管理制度 1、設備須指定的 2 人進行核查登記。配置設備都指定專人負責，貼上使用標簽。 2、新入設備按其種類、型號、生產(chǎn)廠家和保修期等相關項目逐項進行登記。 3、設備由其它科室請領或借用時，要進行登記，并由當事人簽字。 4、要定期對所保管設備及登記項目進行核查與整理。 5、要定期對網(wǎng)絡及器材設備進行巡檢維護。 6、安全存放設備，庫房要防潮、防水、放火和防盜。 7、發(fā)現(xiàn)問題及時報告上級領導。 五、信息系統(tǒng)維護制度 1、醫(yī)院信息中心負責全院信息設備和工作站設備的管理和調(diào)配。 2、系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進行檢修，

13、對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。 3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。 4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應科室操作人員應密切協(xié)作，在最短的時限內(nèi)解決問題。 5、技術人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。 六、信息存儲和保管制度 1、信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。 2、系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應及時送往異地保管。 3、重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。 4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。

14、5、重要資料和調(diào)試運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。 6、任何人使用和調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關手續(xù)方可調(diào)閱使用。 七、數(shù)據(jù)備份工作制度 1、數(shù)據(jù)備份是備份醫(yī)院信息系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關系到整個系統(tǒng)的正常運轉，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序,責任重大,數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。 2、制訂數(shù)據(jù)備份方案，每天至少做增量備份，每周作全部備份。 3、嚴格按照要求數(shù)據(jù)備份方案，逐條認真操作。 4、每兩周對數(shù)據(jù)要進行完整性檢查，定期作恢復試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。 5、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，定期對數(shù)據(jù)進行整理。 6、每天

15、對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU 和內(nèi)存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。 7、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。 8、嚴格遵守保密制度和信息系統(tǒng)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄。 9、每次對服務器進行操作時，認真做好登計。 10、如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。八、應急恢復工作規(guī)定 1、當信息中心服務器確認出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員進行系統(tǒng)恢復。 2、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡系統(tǒng)維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換

16、機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。 3、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。 4、定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 九、工作站管理制度 1、工作站作為信息系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其它軟件。 2、工作站配置的計算機機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。 3、操作人員要保證工作站計算機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。 4、操作人員須經(jīng)培訓合格后方能上崗。 5、操作人員須經(jīng)嚴格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。 6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。 7、操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。

17、 8、每次使用時須記錄用機時間，工作內(nèi)容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。 9、使用時，發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息中心值班人員報告并做好記錄。 10、工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機罩，鎖盤。 十、信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則 1、嚴格按照計算機使用管理操作規(guī)程進行操作，系統(tǒng)開機按先外設后主機的順序，關機時先關主機，后關外設。 2、認真、準確、及時地做好本站責任范圍內(nèi)各項數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對、確認、打印及執(zhí)行工作。 3、詳細、認真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴格落實交接班工作制度。 4、嚴格落實現(xiàn)任責任制和數(shù)據(jù)安全保護措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。 5、嚴禁安裝和使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應用軟件；確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息中心負責人批準，由