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文檔簡介

1、北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析 北京市常駐人口已經(jīng)達(dá)到 2700多萬,并在此基礎(chǔ)上未來10年乃至更長時間內(nèi)將形成超過 30%以上 老齡化的趨勢。從2015年5月公布的2014年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展公報數(shù)據(jù)可以窺見全貌。位(勢魚.上:二主人 貞CM工技人士 3總訐1026 -113653:C97t3U;-I242923遊弭I0616767204OS2:?:1826762347S3&S6公工査丕263B435B5K04139 70B15721453:0247734240919224207B5S53222555392Z311294醫(yī)圧齊娠別:三藪匱狂53599753513L4S947124727409侗6

2、336二H區(qū)遷1232714E4S65Uf r-n 吟 r oaoao1 f 1逐醫(yī)阮3討:4;75h n ti3 -1 A!:!: =越益S25C320&62S0015H52izvess43WS6SM4宇醫(yī)醫(yī)鼻ITS1917L&7B022042萌;站10249抽站tea214713757327511I17E137SS一 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)單93565134d1 3323 G40*5 32293B146社區(qū)衛(wèi)主丟若中心(姑L955三總4EI5assci112767500-塗羨LOlt:354710SS4T-7纖.衛(wèi)童務(wù)童114B63362GDSO2345對工圭星2561i6672612S7專業(yè)去共

3、衛(wèi)生機(jī)杞1203053542214=431123337SL3153它裁豐二站14疏13 idBo 453536:?233:麺6193:口:Lfi7?5兀予:276S4434505S-2皿247= -19232SEt1504145二蘭仝誥舒半-二.s12SJ5口:儺磁翎g中右)莖也肯業(yè)公關(guān)衛(wèi)主肛拘224S5:苗二二2550471871匱華科李葫咒機(jī)構(gòu)2SSL901631L9311睦苓士孟三:1矩9疝2931364427+$1轉(zhuǎn)冃47:.巧2014年,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量增長,全市醫(yī)院診療人次數(shù)和岀院人數(shù)分別為15751萬人次,占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的68.6%和308.5萬人次占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 95

4、.8%,與2013年相比分別增長了 7.1% 和10.8%。據(jù)不完全統(tǒng)計,外地患者門診就診人次比例占總門診就診人次比例已經(jīng)超過30%,三級醫(yī)院甚至在50%左右,??漆t(yī)院的外地患者門診就診人次比例峰值甚至達(dá)到65%。而醫(yī)療資源配置涉及三個核心問題:區(qū)域布局、結(jié)構(gòu)調(diào)整和就醫(yī)秩序。區(qū)域布局基本依靠市政交通網(wǎng),三級醫(yī)院大致 形成東西城集中、三環(huán)分布,四環(huán)零星、五環(huán)新發(fā);二級醫(yī)院以城六區(qū)為主要分布,遠(yuǎn)郊區(qū)縣欠缺; 基層衛(wèi)生基本普及轄區(qū)人口的格局。經(jīng)SWOT分析和PEST分析,北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源存在醫(yī)生資源結(jié)構(gòu)化緊張的突岀矛盾,而新建大型醫(yī)院只能提供醫(yī)療服務(wù)場所和醫(yī)療檢查、手術(shù)硬件平臺。相比新建大型醫(yī)

5、院,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的功能顯得尤為突岀。作為屬地管理的北京市衛(wèi)生計生委以及下屬北京市醫(yī)院管理局直接管理并運行21家三級醫(yī)院,并通過區(qū)縣各級政府管理著市轄范圍的約70%以上的二級醫(yī)院和92.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。作為北京市最大的一個醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)集團(tuán),可以通過政策影響市轄區(qū)所有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的單位,北京市衛(wèi)生計生委代表政府執(zhí)行減少病人數(shù)量,提高居民健康水平的理念。北京市衛(wèi)生服務(wù)資源建設(shè)總體規(guī)劃思路2014年,隨著北京市總體發(fā)展規(guī)劃布局,將禁止在五環(huán)內(nèi)新建大型醫(yī)院,通過醫(yī)藥分開、實施法人 治理結(jié)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策等措施對公立醫(yī)院實施改革。因具體改革措施尚未明確細(xì) 節(jié),下一

6、步改革只能依據(jù)分級診療的方向,建立規(guī)范的診療秩序,引導(dǎo)優(yōu)勢醫(yī)療資源向周邊發(fā)展,向 基層發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力來發(fā)展。因公立醫(yī)院的使命愿景不斷回歸公益,非營利性醫(yī)院將成為民營資本入市主體,高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)呈會員制發(fā)展結(jié)構(gòu),今后以減少疾病對居民身體健 康的危害,減少病人數(shù)量和維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員規(guī)模和能力的持續(xù)穩(wěn)定增長的目標(biāo)成為未來 醫(yī)改的宏觀戰(zhàn)略思路。未來公立醫(yī)院改革的趨勢將是管疾病、少病人、增能效”。而真正能夠?qū)崿F(xiàn)這一愿景的方法,在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源的基礎(chǔ)上,只有盤活現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的功能,發(fā)揮公共衛(wèi) 生服務(wù)廣覆蓋、基層控制慢病、各級醫(yī)院人才資源共享方能將目前本市常住人口健康

7、水平保持較好水 平,才能夠增能增效”,實現(xiàn)外地就診患者按需就診、科學(xué)就診,緩解大型醫(yī)院人滿為.望京地區(qū)比較大得醫(yī)院有10家,分別是蕙蘭醫(yī)院 一甲,中醫(yī)科 學(xué)院望京醫(yī)院三級甲等,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院,北京善爾醫(yī)院綜合一級,凌和望京醫(yī)院 一級,然后是我們的醫(yī)院,國宗中醫(yī)院沒寫,望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,行知堂沒寫,東湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。望京地區(qū)一共的醫(yī)院有78家,門診口腔什么的都算計在內(nèi)2009年中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 出臺,鼓勵社會多元辦醫(yī)。2010年,國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。2012年8月30日,北京市正式出臺關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦

8、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)若干政策,明確了社會資本在京舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇政策。 在市場需求和政策支撐的大環(huán)境下蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院利用精準(zhǔn) 醫(yī)療臨床科研為驅(qū)動,綜合服務(wù)配套為支撐,以弘揚中醫(yī)藥文化 為特色,健康管理和家庭病床為補充,旨在架構(gòu)一個專業(yè)化,人性化和可永續(xù)發(fā)展的高端醫(yī)療健康服務(wù)體系.經(jīng)營思路一、指導(dǎo)思想堅持 以人為本”,以患者為中心”全面貫徹黨的衛(wèi)生方針,以提高醫(yī)療質(zhì)量和社會效益為核心,以把蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院建立成一所一流的醫(yī)院為終點目標(biāo), 建設(shè)初期夯實基礎(chǔ)加快人才隊伍 建設(shè)的,堅持走以誠實服務(wù)、優(yōu)質(zhì)品牌求發(fā)展的內(nèi)涵式發(fā)展道路, 立高起點,創(chuàng)新思路,做名醫(yī)院,以創(chuàng)新促發(fā)展,與時俱進(jìn),艱 苦創(chuàng)業(yè),勵精圖志。

9、二、發(fā)展目標(biāo)(一)中期規(guī)劃目標(biāo)1、五年內(nèi)一級醫(yī)院年度評審優(yōu)秀通過率100%,醫(yī)療、科研、保健、康復(fù)水平達(dá)到朝陽區(qū)內(nèi)一流一級醫(yī)院要求。2、2017年前建成醫(yī)技、后勤、病房、門診綜合樓,使醫(yī) 院使用面積達(dá)到10000平米.3、2020年使醫(yī)院固定資產(chǎn)超過 5億,業(yè)務(wù)收入年均遞增 25%以上,公眾滿意度達(dá)到 95%以上。4、 服務(wù)績效指標(biāo):年門診量到 2017年達(dá)到8000人次以 上;住院病人達(dá)到4000-5000 人次出院診斷符合率 95%;治 愈好轉(zhuǎn)率 95%;床位使用率 80% - 16次;平均住院日w 10天;與同級醫(yī)院相比,醫(yī)院感染率 10%;醫(yī)院感染漏報率 w 10%;法定傳染病報告率

10、100%;業(yè) 務(wù)收入增長率20-30% 。5、積極實施科教興院戰(zhàn)略, 不斷提高科研學(xué)術(shù)水平,規(guī)劃 期內(nèi),力爭醫(yī)院獲區(qū)級科技進(jìn)步獎 1-2項。有1-2篇論文在省 級以上刊物發(fā)表。6、在規(guī)劃期內(nèi),建成并完善醫(yī)院局域網(wǎng),使其發(fā)揮院內(nèi)醫(yī) 療文書同傳、數(shù)據(jù)資源共享,行政業(yè)務(wù)公用的信息平臺。7. 在規(guī)劃期內(nèi),建成并完善博華醫(yī)院網(wǎng)站,使其初步具有網(wǎng)上診療在線咨詢、網(wǎng)上予約醫(yī)生。(二)十年規(guī)劃目標(biāo):1、力爭在十年內(nèi)使醫(yī)院成為一所集醫(yī)教研、防??涤谝惑w 的醫(yī)院,床位擴(kuò)至100-200 張。2、加強(qiáng)人才梯隊建設(shè),專業(yè)技術(shù)人員隊伍中具有中級以上 職稱者占專業(yè)人員總數(shù)的三分之一多。3、在規(guī)劃期內(nèi),進(jìn)一步優(yōu)化、完善網(wǎng)絡(luò)

11、資源和網(wǎng)站建設(shè), 引進(jìn)高端網(wǎng)絡(luò)人才,在五年規(guī)劃的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的便捷、 快速、可視、直觀的特點,實現(xiàn)網(wǎng)上病情資料傳輸,體征文圖視 頻的功能。三、發(fā)展策略(一)以人為本,以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以創(chuàng)建二級醫(yī)院為最大目標(biāo)。未來五至十年醫(yī)院要以創(chuàng)建一流醫(yī)院為重點,以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線,大力實施品牌戰(zhàn)略和特色立院措施,把蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院建成品牌突出,特色明顯,醫(yī)患和諧,公眾滿意的一流醫(yī)院。()特色強(qiáng)院,打造優(yōu)質(zhì)品牌牢固樹立特色就是質(zhì)量,特色就是品牌,特色就是發(fā)展的思想,堅持特色強(qiáng)院,立足于醫(yī)療體制的整體改革,著眼于醫(yī) 院的長遠(yuǎn)發(fā)展,追求 人無我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我精 ”形成個 性鮮明的辦

12、院風(fēng)格。醫(yī)院將在鞏固原有特色??平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上, 按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢,搞好特色重點??平ㄔO(shè)工作。 要在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超 越自我,不斷創(chuàng)新發(fā)展,最終形成品牌優(yōu)勢。四、實施方案實施強(qiáng)化三項建設(shè)、加強(qiáng)五項管理 ”工程(一)三項建設(shè):強(qiáng)化人才和學(xué)科建設(shè)1、人才是醫(yī)院競爭,發(fā)展的根本。咼素質(zhì)的人才隊伍是醫(yī) 院事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵和動力,今后5-10年內(nèi)醫(yī)院要緊緊抓住培養(yǎng)后備人才,吸引緊缺人才,用好現(xiàn)有人才三個環(huán)節(jié),建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院,建設(shè)穩(wěn)定的人才學(xué)術(shù)隊伍。首先,要加強(qiáng)人才培養(yǎng), 提高人才檔次。堅持全員培訓(xùn),采取多層次培訓(xùn),普遍輪訓(xùn)和重 點培養(yǎng)相結(jié)合,職工進(jìn)修與研修

13、相結(jié)合,開辟多種渠道加強(qiáng)現(xiàn)有 人才的培養(yǎng)。2、正確定位,科學(xué)布局,突出重點,扶持特色,形成品牌優(yōu)勢。醫(yī)院的重點學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競爭力,沒有重點就沒有特色,沒有特色就缺乏競爭力。首先,今后一段時間內(nèi),醫(yī)院要根據(jù)實際情況,結(jié)合自身優(yōu) 勢、科學(xué)調(diào)整學(xué)科布局,制定重點學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,力爭在五年時 間內(nèi)進(jìn)入市級領(lǐng)先學(xué)科行列, 銀肖病,其他難治性皮膚病治療在 五年內(nèi)進(jìn)入全國重點學(xué)科行列;其次是對那些發(fā)展勢頭良好的科 室、專業(yè)實行優(yōu)惠政策,重點投資、重點培養(yǎng)、重點管理、重點 發(fā)展;第三是繼續(xù)加強(qiáng)重點??仆本┘叭珖饔嘘P(guān)醫(yī)院高校的 協(xié)作關(guān)系,積極引進(jìn)新技術(shù),開展新項目;四是以重點學(xué)科發(fā)展 帶動醫(yī)

14、院其它科室的發(fā)展。 力爭在5-10年之內(nèi)建設(shè)更多的強(qiáng)勢 學(xué)科,樹立更多的品牌名醫(yī)。實現(xiàn)院有重點、科有特色、人有專長”的目標(biāo)。五個方面管理:一、質(zhì)量管理1、不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的永恒主 題。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在要求,今后的工作中醫(yī)院要圍繞 建好一級醫(yī)院”再創(chuàng)二級醫(yī)院的總目標(biāo),以開展 醫(yī)院 管理年”活動為載體,以醫(yī)療安全為目的,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì) 量的規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化管理。首先要逐漸完善和加強(qiáng)院、科”二級質(zhì)量控制體系。明確職 責(zé)、責(zé)任到人;二是全面提高全體醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),增強(qiáng)質(zhì)量意識;三是對醫(yī)療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)及終末環(huán)節(jié)實行全方位質(zhì)量控制,推行單病種質(zhì)量與費用控制;四是建立

15、并完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制;五是制定并完善各級人員醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,量化 指標(biāo),嚴(yán)格考核;六是培養(yǎng)并強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識、法律意識和責(zé)任意識,每年組織全體職工進(jìn)行相關(guān)法律知識培訓(xùn)和考試,加強(qiáng)新入院人員的崗前培訓(xùn)工作,盡量減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;七是經(jīng)常組織醫(yī)生學(xué)習(xí)合理用藥相關(guān)知識和制度,提高合理用藥水平,保證患者的醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理:首先要逐年深化護(hù)理改革,要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,堅持以人為本,積極探索開展多元化、多層次、多階段服務(wù);二是要加強(qiáng)培訓(xùn),依法管理,組織全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考試,嚴(yán)格準(zhǔn)入,持證上崗,使護(hù)理質(zhì)量管理 逐漸走向規(guī)范化的軌道;三

16、是繼續(xù)開展整體護(hù)理,根據(jù)??铺攸c制定單病種標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃,并認(rèn)真執(zhí)行;四是加強(qiáng)病人的健康宣教工作,逐漸規(guī)范化并列入護(hù)理日常工作內(nèi)容之一;五是加強(qiáng)護(hù)理骨干人員的培養(yǎng)和培訓(xùn),引進(jìn)咼學(xué)歷咼水平 的護(hù)理人員,逐漸優(yōu)化護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)。3、加強(qiáng)科研質(zhì)量管理:科研工作是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要組 成部分,科研質(zhì)量、層次不同代表了醫(yī)院的綜合實力,在今后工 作中:一是要逐步提高醫(yī)院科研層次和水平,強(qiáng)化前瞻意識,把 握好科研課題新穎性、先進(jìn)性和實用性,多開展醫(yī)院特色??蒲?究和難治病種研究;二是要充分利用北京人才、課題、信息、設(shè)備、實驗條件 等方面的資源優(yōu)勢,開展合作研究;三是醫(yī)院要積極營造濃厚科研氛圍,加大人、財、物的投

17、 入,制定激勵措施,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的科研積極性;四是建立嚴(yán)格 監(jiān)管制度,做好科研工作過程管理。保證科研項目高質(zhì)量完成。通過以上措施盡快實現(xiàn)醫(yī)院科研的規(guī)范化、 科學(xué)化、程序化 管理。力爭在5年內(nèi)獲得市級科技進(jìn)步獎一項, 區(qū)級科技進(jìn)步獎 一項。二、人力資源管理人才競爭是醫(yī)療市場競爭的關(guān)鍵。首先,要牢固樹立人力資源是第一資源,是最寶貴資源,人才就是生產(chǎn)力的觀念,要站在醫(yī)院人才需求的角度, 為人才提供滿意忠誠的服務(wù),要尊重人才的選擇權(quán)和工作自主權(quán);其次是要進(jìn)一步建立公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人制度,逐步形成 市場選聘、競爭上崗、定期考評、動態(tài)管理 的用人機(jī)制。要逐漸完善崗位職責(zé)和考評標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)推行全員聘任制和臨時人員合同制管理;三是探索建立公正、公平、合理的分配制度和薪酬體系,逐步形成重實效、重貢獻(xiàn)、自主靈活的分配機(jī)制,在公平的基礎(chǔ)上注意拉開檔次,進(jìn)一步做到 一流人才、一流服務(wù)、一流業(yè)績、 一流報酬”四是采取多種渠道和措施, 繼續(xù)努力提高全院職工的 綜合素質(zhì),提升人員內(nèi)涵,充分發(fā)揮各級各類人員的作用。三、強(qiáng)化經(jīng)營理念,加強(qiáng)成本管理。首先要在全院職工中樹立并強(qiáng)化經(jīng)營理念, 要求做為獨立核 算單位和效益單元的科室負(fù)責(zé)人, 要把握好成本和效益,市場和 營銷,投資和回報幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié),注意增收節(jié)支,減少不必要的 成

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