201x年消毒隔離和個(gè)人防護(hù)知識

1、整理ppt1 泌尿外科2017年02月23日整理ppt2一、醫(yī)院消毒隔離制度：一、醫(yī)院消毒隔離制度：1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩，持續(xù)使用4小時(shí)要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。5、患者床單、被套、枕套每周更換1次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。整理ppt36、建立門診預(yù)診分診

2、制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對所污染的物品及場所消毒。病房感染患者與非感染患者分開安置，特殊感染患者單獨(dú)安置。7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)處理8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌9、體溫計(jì)、治療盤等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每

3、日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。整理ppt410、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。抽出的藥液開啟的靜脈輸入用無菌液體必須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時(shí)不得使用。11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。12、垃圾及時(shí)分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識，封閉運(yùn)送作無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚，并有相應(yīng)的消毒隔離制度。14、收治傳染病患者時(shí)安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制

4、度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒12次，如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。 整理ppt5二、無菌物品、藥液開啟后使用二、無菌物品、藥液開啟后使用時(shí)間時(shí)間1、無菌紗布、棉球開啟后應(yīng)注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。2、無菌盤須注明開始使用時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。3、抽出藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)注明抽吸時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；4、啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用。5、使用裸蒸滅菌的無菌器械，裸放無菌盤內(nèi)，有效期

5、不得超過4小時(shí)。6、含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)；使用中的戊二醛最長使用時(shí)間不得超過7天。整理ppt67、碘伏，酒精開啟后有效期為7天（500ML）8、手消毒液開啟后有效期為30天9、胰島素開啟后有效期為7天10、棉簽開啟后有效期為24小時(shí)。11、肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為2小時(shí) 12、無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20CM距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）。整理ppt7三、冰箱消毒管理三、冰箱消毒管理1、冷藏室溫應(yīng)恒定在28度，監(jiān)測溫度：每天用干凈抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒清潔消毒一次

6、，每周除霜一次，如冰箱有積水、污跡隨時(shí)清理，保持冰箱干凈整潔 整理ppt8四、體溫計(jì)的消毒方法四、體溫計(jì)的消毒方法1. 體溫表收回后，置于浸泡容器中（ 500mgL有效氯 ），浸泡30分鐘。2. 護(hù)士戴無菌手套后，將體溫表取出，體溫表甩至35度以下。（用清水沖洗）3. 再將體溫表用無菌紗布擦干放于干燥容器中，備用浸泡容器每日更換消毒液。容器每周更換消毒一次。注意事項(xiàng)：凡誤差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。整理ppt9五、醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送五、醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送管理管理1、醫(yī)療廢物的處理2、醫(yī)療廢物儲放時(shí)間不得超過天，日產(chǎn)日清理，包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方

7、式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝 整理ppt10六、空氣傳播的隔離與預(yù)防六、空氣傳播的隔離與預(yù)防措施措施1、接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。2、有條件時(shí)，應(yīng)收住單間，或同種感染病人住院病室；3、進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時(shí)更換；4、進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服5、接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。6、接觸病人血液、體液、分泌物等時(shí)戴手套。7、保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。8

8、、禁止病人到病房外活動，陪護(hù)人員串門，病情容許時(shí)戴外科口罩外出。9、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送整理ppt11七、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及個(gè)人防護(hù)七、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及個(gè)人防護(hù)1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，也要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。包括接觸隔離（藍(lán)色）、空氣隔離（黃色）和飛沫隔離（粉紅色）。整理ppt122、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，還需根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)程度評估，采取相應(yīng)的防護(hù)措施:（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。（3）對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換（5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。（6）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止