跌倒與墜床的防范管理ppt課件

1、在病房跌在廁所跌走路跌檢查時(shí)跌 n體位性低血壓nn認(rèn)知力、記憶力下降n肢體功能肢體功能障礙障礙意識(shí)障礙意識(shí)障礙服用藥物服用藥物缺少照顧缺少照顧的患者的患者營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良，虛弱頭暈虛弱頭暈曾有跌倒病曾有跌倒病史史年齡超過年齡超過65歲歲步態(tài)不穩(wěn)步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙睡眠障礙貧血或姿貧血或姿勢(shì)性低血?jiǎng)菪缘脱獕簤?常規(guī)預(yù)防常規(guī)預(yù)防1 保持病房地面清潔干燥2提供足夠的燈光3病房床旁走道障礙清除4將常用物品放置在便于病人取放處選擇性預(yù)防選擇性預(yù)防1指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床、平時(shí)生活起居做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2 提醒家屬需陪伴在旁，離開時(shí)需告知值班護(hù)士。3應(yīng)注意

2、輪椅及便盆座椅的固定 4指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法5幫助病人使用約束帶。6 懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志 預(yù)防預(yù)防如煙新病人入院時(shí)，及時(shí)評(píng)估。保持環(huán)境安全，夜間加強(qiáng)巡視，必要時(shí)準(zhǔn)備床欄并拉起。做好入院宣教。做好防跌倒的安全知識(shí)宣教。保持病區(qū)地面干燥、清潔，有水漬要及時(shí)清除 、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)病人必須使用約束帶、床欄保護(hù)，做好交接班。如煙對(duì)服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察與交接班。根據(jù)危險(xiǎn)因素評(píng)估分值進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，直至危險(xiǎn)因素消失為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點(diǎn)，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用 對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴 對(duì)極度躁動(dòng)的病人，可應(yīng)用約束

3、帶實(shí)時(shí)保護(hù)性約束 在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情 做好健康教育 做好安全防范做好安全防范發(fā)生墜床時(shí)發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕護(hù)士立即趕到到初步評(píng)估初步評(píng)估通知通知 醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)進(jìn)一步評(píng)估及處理一步評(píng)估及處理嚴(yán)密觀察病情變化嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)準(zhǔn)及時(shí)準(zhǔn)確記錄確記錄做好交接班做好交接班常規(guī)預(yù)防常規(guī)預(yù)防1 保持病房地面清潔干燥2提供足夠的燈光3病房床旁走道障礙清除4將常用物品放置在便于病人取放處5 指導(dǎo)呼叫器的使用選擇性預(yù)防選擇性預(yù)防1指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床 2提醒家屬需陪伴在旁，離開時(shí)需告知值班護(hù)士。3應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定 4指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法5幫助

4、病人使用約束帶。6 懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志 預(yù)防預(yù)防 病人跌倒通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)檢查患者跌倒情況將患者抬至病床進(jìn)行必要檢查對(duì)癥處理匯報(bào)護(hù)理部嚴(yán)密觀察病情變化書寫護(hù)理記錄認(rèn)真交接班健康教育不要輕易搬動(dòng)不要輕易搬動(dòng)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理一步處理 原則原則立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征 檢查有無受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，并做好記錄。同時(shí)通知醫(yī)師和家屬視情況將病人扶回病床或安置在安全處 協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理 及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。1請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防 2當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)致跌倒 3若床檔已拉起，下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒 4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束5請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞 6請(qǐng)穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒 8病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài)