工業(yè)工程知識(shí)在醫(yī)院門診中的應(yīng)用

1、工業(yè)工程知識(shí)在醫(yī)院門診中的應(yīng)用l （預(yù)備知識(shí)）工業(yè)工程常用技術(shù)：（1）方法研究；（2）作業(yè)測(cè)定（直接勞動(dòng)）；（3）獎(jiǎng)勵(lì)；（4）工廠布置；（5）表格設(shè)計(jì)；（6）物料搬運(yùn)；（7）信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)；（8）成本與利潤(rùn)分析；（9）作業(yè)測(cè)定（間接勞動(dòng)）；（10）物料搬運(yùn)設(shè)備運(yùn)用；（11）組織研究；（12）職務(wù)評(píng)估；（13）辦公設(shè)備選擇；（14）管理的發(fā)展；（15）系統(tǒng)分析；（16）庫(kù)存控制與分析；（17）計(jì)算機(jī)編程；（18）項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；（19）計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；（20）辦公室工作測(cè)定；（21）動(dòng)作研究的經(jīng)濟(jì)成果；（22）目標(biāo)管理；（23）價(jià)值分析；（24）資源分配網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；（25）功效學(xué)；（26）成組技術(shù)；（2

2、7）故事與可操作性分析；（28）模擬技術(shù)；（29）影片攝制；（30）線性規(guī)劃；（31）排隊(duì)論；（32）投資風(fēng)險(xiǎn)分析（33）程序分析（“5W1H”提問(wèn)技術(shù)，“ECRS”四大原則）一 應(yīng)用方面 各門診科室位置的分布：通過(guò)對(duì)人員、使用醫(yī)療設(shè)備流程的研究，應(yīng)用工業(yè)工程工廠布置和物料搬運(yùn)方法，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行平面設(shè)計(jì)。以下為某醫(yī)院門診組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)示例，我們可以實(shí)地調(diào)查最終展示出兩校醫(yī)院的醫(yī)院門診組織設(shè)計(jì)以及各科室分布圖，從而分析如此設(shè)計(jì)的原因所在。 門診流程示例，門診管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示例：原門診系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：應(yīng)用MIS原理（TPS基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)）改進(jìn)后：MIS改進(jìn)后對(duì)管理層的影響： 分診臺(tái)，電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)信息

3、傳遞：可以分析分診臺(tái)與電子叫號(hào)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)所在，醫(yī)務(wù)信息傳遞情況與效率分析，運(yùn)用工業(yè)工程什么原理（如信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)原理）。l 一些文獻(xiàn)資料1. 。當(dāng)然呼叫排隊(duì)系統(tǒng)也有它的缺點(diǎn)。比如年齡大的人不太接受新的事物，而對(duì)呼叫排隊(duì)系統(tǒng)時(shí)高科技的產(chǎn)物。所以年長(zhǎng)者會(huì)對(duì)其有反感。為了避免這樣的情況發(fā)生，可以在叫號(hào)機(jī)周圍安排導(dǎo)診來(lái)解決這類問(wèn)題。3 結(jié)論本文系統(tǒng)應(yīng)用先進(jìn)的工業(yè)工程理論分析了醫(yī)院門診部就診的流程，并找出其瓶頸環(huán)節(jié)，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決方案。由此可極大優(yōu)化醫(yī)院門診變頻工作制變頻工作制1是指在一段時(shí)間的同一時(shí)間內(nèi)各個(gè)部門工作崗位的工作量頻度的變化和規(guī)律，靈活主動(dòng)地懸著可變動(dòng)的工作崗位，預(yù)先調(diào)節(jié)工作，重新分配人

4、流、物流等動(dòng)態(tài)配置資源的方法。調(diào)查發(fā)現(xiàn)掛號(hào)窗口高峰期在早上7 點(diǎn)9 點(diǎn)；繳費(fèi)高峰期在早9 點(diǎn)11 點(diǎn)。這兩者高峰期部分重疊。而且經(jīng)過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)出本市的患者占患者總數(shù)的50%，周邊礦區(qū)及縣村患者為40%，約10%的患者為外地的患者。由此可以通過(guò)變頻工作制的方法來(lái)優(yōu)化這一環(huán)節(jié)。在早7 點(diǎn)9 點(diǎn)將部分收費(fèi)窗口開(kāi)放為掛號(hào)窗口，最大限度滿足病人掛號(hào)需求，避免了掛號(hào)高峰期的混亂現(xiàn)象。而在早9 點(diǎn)11 點(diǎn)則將部分掛號(hào)窗口改為收費(fèi)窗口，可以最大限度滿足病人交費(fèi)需求。另外，可以在掛號(hào)環(huán)節(jié)采用電話預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)兩種方式。為了方便外地及周邊礦區(qū)、縣村等相對(duì)居住較遠(yuǎn)的患者能及時(shí)就診，可以開(kāi)通采用電話預(yù)約掛號(hào)的方式，以便

5、節(jié)省掛號(hào)時(shí)患者等待的時(shí)間。呼叫排隊(duì)系統(tǒng)呼叫排隊(duì)系統(tǒng)可以通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)備為媒介在一定程度上緩解傳統(tǒng)排隊(duì)管理所存在的一些混亂，無(wú)序等的問(wèn)題2。呼叫排隊(duì)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院門診系統(tǒng)中可以很好地解決患者在排隊(duì)等待中所遇到的各種混亂現(xiàn)象。改善醫(yī)院的工作環(huán)境，降低登記護(hù)士的壓力。減少患者等待時(shí)間，避免以前的插隊(duì)現(xiàn)象，慢慢形成自覺(jué)排隊(duì)，安靜等待的良好秩序。以下來(lái)介紹呼叫排隊(duì)系統(tǒng)的工作步驟：患者走到觸摸屏叫號(hào)版領(lǐng)取號(hào)碼牌。于拿著號(hào)碼牌走到等待區(qū)等待。當(dāng)掛號(hào)處護(hù)士通過(guò)呼叫系統(tǒng)呼叫時(shí)，在等候區(qū)作出響應(yīng)，給出語(yǔ)音呼叫和屏幕顯示。根據(jù)屏幕提示走到相應(yīng)掛號(hào)窗口掛號(hào)部就診流程，減少無(wú)效等待時(shí)間，提高患者就診的滿意度。 

6、 潘明珠淤PAN Ming-zhu曰潘穎于PAN Ying曰張?zhí)接踆HANG Tan（淤黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院總務(wù)科，雙鴨山155100；于大連海洋大學(xué)機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院，大連116023；盂黑龍江省龍煤集團(tuán)雙鴨山市分公司鐵路運(yùn)輸部培訓(xùn)中心，雙鴨山155100）2. 增設(shè)分流導(dǎo)診臺(tái)觀察發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)設(shè)有 13 個(gè)診區(qū)，各個(gè)診區(qū)分別設(shè)有一個(gè)導(dǎo)診臺(tái)掛號(hào)。但通常情況下，各個(gè)診區(qū)的患者人數(shù)有很大的差別，如骨科1診區(qū)就明顯比普通外科6診區(qū)的就診人數(shù)少，而普外6診區(qū)內(nèi)還設(shè)有眼科，排隊(duì)人數(shù)自然就多了。這種情況下，通過(guò)合理配置醫(yī)療資源進(jìn)行改善。就診人數(shù)較多的診區(qū)，多設(shè)置 1 2 個(gè)掛號(hào)臺(tái)，這樣可以提高掛號(hào)的速

7、度，起到分流的作用。將就診人數(shù)較少的診區(qū)合并，以充分利用科室資源。初步估算，增加1個(gè)導(dǎo)診臺(tái)排隊(duì)時(shí)間將減少一半。 3 3 合理調(diào)配醫(yī)療資源觀察發(fā)現(xiàn)，患者逗留在醫(yī)院的大部分時(shí)間都在候診中6。數(shù)據(jù)顯示，這一過(guò)程中平均的消耗時(shí)間是 44 分鐘，占總時(shí)間的 50% 左右。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在節(jié)假日期間各診室內(nèi)只安排了 1 2 個(gè)出診醫(yī)生，不僅增加了醫(yī)生的工作量，也增加了患者的等待時(shí)間。通過(guò)合理調(diào)配醫(yī)生資源解決這個(gè)問(wèn)題，尤其是在節(jié)假日的時(shí)候增加出診醫(yī)生。這樣做的結(jié)果，初步估計(jì)可以減少2 /3的等候時(shí)間，將候診時(shí)間降到 15 分鐘。3 4 剔除醫(yī)囑獨(dú)立時(shí)間醫(yī)生可以在開(kāi)出藥方之后再開(kāi)具一張紙質(zhì)的處方，并在紙上注明藥品的服食方法，去除醫(yī)生吩咐醫(yī)囑的環(huán)節(jié)。這樣就可以減少患者領(lǐng)完藥后的來(lái)回走動(dòng)時(shí)間和不要的等待。調(diào)整后，在這一撕名牌約的時(shí)至少8分鐘，還省出26米的步行路程?；贗E方法的門診流程優(yōu)化_史森中二 具體實(shí)地調(diào)研方式 查找到兩校醫(yī)院門診科室分布圖、就診流程圖等各類信息（網(wǎng)上搜、拍照、實(shí)際走流程）并進(jìn)行分析應(yīng)用了那些工業(yè)工程知識(shí) 電話或?qū)嵉夭稍L北大同學(xué)、就醫(yī)患者了解他們的就醫(yī)經(jīng)歷，覺(jué)得校醫(yī)院有哪些做的好/不好，讓自己覺(jué)得方便/不方便的地方 建議進(jìn)行優(yōu)化的小組可以提前