版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、初中生心理咨詢記錄2010年09月06日 星期一 17:21摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問題,主要表現(xiàn)在,迎考及考試期間出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張、不安等情緒問題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經(jīng)功能失調(diào).本案例是一位初三學(xué)生連續(xù)兩次沒考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀,因擔(dān)心再次考不好,害怕考試,甚至中考也不想?yún)⒓恿?,根?jù)評估與診斷,采用合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏法,基本達到預(yù)定目標(biāo)。正文:一、一般資料肖某,女,14歲,漢族,初三學(xué)生,身高1.56米,體態(tài)正常,無重大軀體疾病,出生于教師家庭,父母親都是縣城教師,父親為小學(xué)教師,大專學(xué)歷,母親在她所就讀的縣城重點初中擔(dān)任教導(dǎo)主任
2、,家族中無精神疾病歷史,從小到大,生長發(fā)育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂,性格內(nèi)向。父親平時工作不忙,家務(wù)幾乎全包,對她的生活起居照顧得非常周到,母親忙于工作,但平時能抽時間與她交流,父母對她的學(xué)習(xí)要求很高,期望值很高。咨詢前心理測驗 SAS標(biāo)準(zhǔn)分62。二、主訴和個人陳述:主訴:焦慮、 緊張、不安一個月。睡眠障礙,無食欲,考試也不敢考。求助者陳述:她出生在教師家庭,家庭和睦,從小聰明好學(xué),性格內(nèi)向,不愛說話,在學(xué)習(xí)上父母要求嚴(yán)格。父母為她制定的目標(biāo)就是考重點高中,從小學(xué)到現(xiàn)在,學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,一直名列前茅,偶爾一次考不好就非常難過,擔(dān)心對不起父母,此后更加努力,下一次一定能考好,
3、進入初三后,父母對自己更加關(guān)心,每頓飯都做她最喜歡吃的。父親原來喜歡帶朋友到家聊天的現(xiàn)在也取消了,也不上網(wǎng)打牌了,說話很小的聲音,怕影響她休息,這些促使她暗暗努力,以期不辜負父母的厚望。在初三第一學(xué)期的前兩次階段考試中都考了班里第一名的好成績,但在去年期末考試前20天,她正準(zhǔn)備復(fù)習(xí)迎考力爭佳績時,母親被學(xué)校派往英國進修學(xué)習(xí),生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導(dǎo)的母親,感覺很不適應(yīng),心里空落落的,再加上這次期末考試?yán)蠋熂议L都非常重視,成績?nèi)h排名,老師還說,根據(jù)歷年經(jīng)驗,這次成績和中考成績很吻合,要求同學(xué)們發(fā)揮出好成績,以增強自信心,考得好回家過一個快樂的年。不知怎么考的,她成了班里第1
4、5名。老師說的話時常在大腦中縈繞,這次成績和中考成績很吻合,她的重點高中夢不是破碎了嗎?爸媽肯定會傷心死了,但轉(zhuǎn)念又一想,按照原來的經(jīng)驗,這一次考不好,下一次一定能考好。寒假也不忘學(xué)習(xí),第二學(xué)期開學(xué)就投入到緊張的復(fù)習(xí)中,盼望著來年第一次階段考試的到來,可等這次成績出來,她懵了,比上一次成績還差,成了班里20名,怎么會考出這樣的成績呢?此后心神不安,上課不能集中精力,腦子亂糟糟,有時是一片空白。這樣下去成績會很快滑落下去,連重點都考不上了,更別指望以后考什么重點大學(xué),白天想晚上也想,所以晚上怎么也睡不著覺,飯也吃不下,馬上就要到來的模擬考試也不想考了,一想到中考,就緊張得幾乎不能呼吸,回家還常常
5、對爸爸發(fā)脾氣。母親現(xiàn)在雖然回國了,但因為不理解她在自己關(guān)鍵時間出國,沒留下來,故也不想跟媽媽多講話、進行交流。自己覺得這樣下去不行了,便前來咨詢。三、觀察和他人反應(yīng)咨詢師觀察到的初步印象:求助時自己前來,衣著得體,敘述情況條理清楚,回答問題能抓住要領(lǐng),很少抬頭,放在兩膝之間的手不停的搓來搓去,語速快,時常不自主的抬頭看咨詢師,表現(xiàn)心神不定。教師反映:學(xué)習(xí)成績一向很優(yōu)秀,連續(xù)兩次沒考好,最近一次的階段測試中表現(xiàn)異常煩躁。一會兒看表,一會兒擦汗,多余動作增加,且整個臉都是緊繃的??荚嚱Y(jié)束后,她神情木然,呆坐在那里。面對這種情況,她自己非常著急,每次都要在學(xué)習(xí)方法上找原因,但找來找去,問題仍得不到解
6、決。老師面對這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚,除了拼命想在學(xué)習(xí)方法上找出原因外,在身體狀況上也查過原因,但都無濟于事。為此,她陷入極度的苦惱之中,逐漸遠離起集體,而同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系也越來越僵硬。學(xué)習(xí)成績更是每況愈下,害怕參加大考,最近一次的模擬考試也不想?yún)⒓恿?。原來那個活潑開朗、聰明可愛的學(xué)生不見了。家長反應(yīng):從小懂事要強,成績優(yōu)秀,最近回家后,脾氣特別大,總是吃不下飯,而且經(jīng)常失眠。最近一次大考后,情緒低落,郁郁寡歡,有時幾天不說一句話。并總說自己多汗、尿頻、心跳很快.有時還自己哭,和原來判若兩人,還說中考也不想?yún)⒓恿?。?評估與診斷從上述考試焦慮案例及量表測試中可以看到,求詢者平時
7、的學(xué)習(xí)成績很好,出于很強的自尊心,一心期望在重大考試中獲得好成績。但在考試遇到挫折之后,陷入極度的苦惱之中,體驗到愧疚、失落、自卑、自責(zé)等復(fù)雜的情感。這些情感又產(chǎn)生了連帶效應(yīng),使得他的學(xué)習(xí)成績越來越差,對人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)偏差,遠離了同學(xué)與老師。考前緊張,擔(dān)憂成份重,從而影響了復(fù)習(xí)和考試。另外一上考場就慌了手腳,會做的做不出,出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過的問題,如計算馬虎、看錯題等。而考后由于成績不理想,又整日陷于苦悶之中,萎靡不振。 求詢者這種遇到考試,就感到緊張恐懼,進而影響考試水平正常發(fā)揮,導(dǎo)致考試失敗的現(xiàn)象,就是心理學(xué)上的“考試焦慮癥”。求詢者的考試焦慮是由一定的應(yīng)考情
8、境引起的,表現(xiàn)在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔(dān)心為基本特征,由消極的自我評價形成意識體驗的認(rèn)知反應(yīng);產(chǎn)生同自主神經(jīng)系統(tǒng)活動增強相聯(lián)系的特定的情緒反應(yīng),如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應(yīng);同時產(chǎn)生以防御和逃避為方式的行為反應(yīng),如神情木然、呆坐、多余動作增加(一會兒看表,一會兒擦汗)。上述幾種反應(yīng)的交織形成了求詢者考試焦慮的情緒反應(yīng)。導(dǎo)致考試焦慮綜合癥的主要原因是:(一)個體原因:它是影響考試焦慮水平的個體因素,也是引起考試焦慮的主導(dǎo)原因。(1)個體成熟水平。在個體發(fā)展的不同年齡階段,考試焦慮水平是高低有別的。一般來說,象求詢者這樣的初三學(xué)生神經(jīng)興奮性較強,容易受環(huán)境作用而激動,青春發(fā)
9、育開始時焦慮水平會有所上升。(2)認(rèn)知水平能力。求詢者對考試性質(zhì)的認(rèn)識程度、對考試厲害關(guān)系的預(yù)測程度以及對自身應(yīng)付能力的估價程度,直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連、動機水平過強,其焦慮水平必然升高。另外對個人能力的估價低于對考試難度的估價時,也會加重焦慮情緒。(3)身體狀況。體質(zhì)虛弱、疲勞過度、經(jīng)常失眠的學(xué)生,對即將來臨的考試,容易激起較強的情緒波動,產(chǎn)生過度的焦慮。(二)社會因素和學(xué)校因素整個社會的價值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰(zhàn)術(shù),以成績作為評價學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),都會影響到教師和家庭的教育方式,影響到學(xué)生對考試的態(tài)度和認(rèn)知評價。從而影響到
10、考試焦慮程度的高低。(三)家庭因素求助者的父母及周圍的人對她的期望水平很高,尤其是她的母親由于顧及到自身的形象、面子對她寄托了很高的厚望,這些均加重了她的心理負擔(dān)。她也接受這種期望,對自己的要求很高.一旦自己有少許松懈怠慢,就會緊張自責(zé)焦慮, 導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率差,再加上這種情況又沒有得到及時引導(dǎo)調(diào)控,于是情緒更加緊張 焦慮.于是就陷入到惡性循環(huán)中了。五.咨詢目標(biāo)的制訂 根據(jù)以上的評估與診斷,同該求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo)。具體目標(biāo)與近期目標(biāo):適度調(diào)整個人和家長對考試的動機水平,注意學(xué)習(xí)過程,降低考試結(jié)果的關(guān)注度,緩解求助者焦慮情緒,逐步提高學(xué)習(xí)效率,正常參加考試,以坦然的心態(tài)面對中考。
11、長遠目標(biāo)與最終目標(biāo):正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對不確定事件的認(rèn)知方式,多關(guān)注其積極面。促進求助者心理發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,促進人格完善。六.咨詢方案的制訂(一)咨詢方法與適用原理:合理情緒療法, 系統(tǒng)脫敏法。合理情緒療法為認(rèn)知療法中的一種,是根據(jù)著名心理學(xué)家艾利斯的著名“ABC理論”而設(shè)計。為了使這一治療理論能被更好的理解,艾利斯極其同事常使用一個具體公式ABC來代表合理情緒療法理論。是指誘發(fā)性事件;是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對這一事件的看法、解釋和評價;是指特定情景下,個體的情緒及行為的結(jié)果。通常人們會認(rèn)為,人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件引起的,即引
12、起了。理論則指出,誘發(fā)性事件只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因,而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。該求助者的心理問題主要表現(xiàn)在:連續(xù)兩次考試,成績沒有達到自己的要求,她認(rèn)為中考也會考不好了,考不上重點高中了,也就考不上理想大學(xué)了,這種想法解釋進而導(dǎo)致緊張、焦慮、睡眠障礙、食欲降低等癥狀,繼而害怕參加階段測試不想?yún)⒓又锌嫉?引起該求助者癥狀(即C)的主要原因,并不是前兩次考試的失利(即A),而是這樣的想法:前兩次考試的失利了,中考也不會好了,對中考的過度擔(dān)心、害怕失利(即B)而引起的,所以選擇合理情緒療法。經(jīng)過一段時間的咨詢和訓(xùn)練后,緊張的焦慮情緒會
13、得到緩解,為確保中考考場上發(fā)揮正常,選擇系統(tǒng)脫敏法,讓求助者用放松取代焦慮,對引起中考焦慮的情景逐級脫敏。(二)雙方責(zé)任、權(quán)力、與義務(wù)求助者的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)責(zé)任:(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;(3)完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利:(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和職業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢;(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù):(1)遵循咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約
14、時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利:(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;(3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。義務(wù):(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(3)遵守的執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。(三)咨詢時間與費用(1)與求助者約定每周一次,每次50分鐘,具體時間
15、安排視求助者的具體情況而定。(2)由于是學(xué)校咨詢不收咨詢費。七、咨詢過程(一)咨詢階段:1. 診斷評估與咨詢關(guān)系的建立;2. 咨詢階段;3. 結(jié)束與鞏固階段。(二)具體咨詢過程: 第一次 2008年4月10日 目的:1.了解基本情況;2.建立良好的咨詢關(guān)系;3.確定主要問題;4.探尋咨詢的目標(biāo);5.進行咨詢診斷;方法:訪談、心理測驗。過程:1.填寫咨詢登記表,詢問基本情況,介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則;2.說明測驗的目的,進行心理測驗;3.利用傾聽、共情等技術(shù)給她一個傾訴的機會,把自己的近期學(xué)習(xí),生活等方面的心理感受表達出來,有助于咨詢師詳細了解
16、求助者問題的表現(xiàn),形成原因、發(fā)生的背景和演變的過程、特別是探求求助者心理困惑的主要原因;4.將測驗結(jié)果反饋給求助者,并作出初步問題分析;5.確定咨詢目標(biāo)。 第二次 2008年4月17日 目的:1.鞏固咨詢關(guān)系;2.向求助者解說自己合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論,使求助者能夠接受這種理論,學(xué)會如何結(jié)合自己的問題予以初步分析;3.明確求助者不合理的信念;方法:會談,合理情緒療法。過程:1.向求助者解釋ABC理論;2.分析引起求助者焦慮緊張、失眠的主要原因,并不是直接由這兩次考試不理想而引起的,
17、而是由于過分擔(dān)心中考考不好所產(chǎn)生;3.讓求助者尋找自己的不合理觀念;4.共同確認(rèn)不合理信念:(1)每一次考試都必須考第一;(2)連續(xù)兩次考不好,我以后也考不好;(3)這次沒考好,中考也考不好;(4)中考一定要考上重點高中,否則就沒有好的前途;5.進行自我放松訓(xùn)練。6.布置作業(yè):(1)針對不合理信念,寫出合理的信念。(2)練習(xí)自我放松訓(xùn)練。(3)轉(zhuǎn)告求助者母親來咨詢室交流。 2006年8月18日(與求助者母親交流) 目的:1.通告分析求助者有關(guān)情況,求得母親對求助者的理解支持;2.明確求助者母親不合理的信念;3.共同制訂母親幫助求助者措施;
18、方法:會談過程:1.告知求助者母親有關(guān)求助者的情況;2.分析引起求助者焦慮緊張、失眠的原因之一:家庭尤其是母親給予的壓力;3. 共同制訂母親幫助求助者措施:(1)與孩子多溝通,并對她多鼓勵;(2)不給孩子訂目標(biāo);(3)創(chuàng)設(shè)常態(tài)家庭環(huán)境,平時聊一些輕松話題,不刻意多關(guān)心,以免增加壓力; 第三次 2008年4月24日 目的:1.分析合理信念;2.與不合理信念辯論;3. 改善對考試成績的認(rèn)識。方法:會談,合理情緒療法。過程:1.分享求助者合理
19、信念;2.與不合理信念辯論,采用咨詢師直接提問的方式;(1)有什么證據(jù)表明你每次考試都必須得第一。(2)這兩次沒考好就認(rèn)為自己以后也考不好了,你以前也有一次沒考好的時候,下次不也照??己脝??(3)你能否保證每個人在做每件事情上都不出差錯?(4)為什么必須上重點高中,不考上重點高中就沒出息了嗎?上普通高中就考不上大學(xué)嗎?通過辯論,不僅要使求助者認(rèn)識她的不合理信念,更要使她學(xué)會以合理的信念代替那些不合理信念,當(dāng)求助者對這些信念有了一定的認(rèn)識后,咨詢師要及時教育和鼓勵。3.體會現(xiàn)在情緒的變化;4、了解求助者在家情況:母親主動與她溝通,飯桌上父母能聊一些輕松話題,感到比較開心,他們還保持了原來的生活習(xí)
20、慣(看電視,說話聲不特別小等),家庭氣氛輕松;5.布置家庭作業(yè):(1)還有哪些不合理信念,自己與自己進行辯論。(2)練習(xí)自我放松訓(xùn)練。 第四次 2008年5月3日 目的:1.加深咨詢關(guān)系;2.實施系統(tǒng)脫敏。方法:會談,系統(tǒng)脫敏法。過程:1.指導(dǎo)求助者放松:由于求助者已經(jīng)進行放松訓(xùn)練多天,所以很快就能做到全身放松;2.建構(gòu)焦慮等級,由輕到重排列如下:編號焦慮程度事件1
21、60; 20 年級組織的階段測試2 30 學(xué)校組織的期中考試3 50 臨近中考的第1次模擬考試460 臨近中考的第2次模擬考試5 70 臨近中考的第3次模擬考試690 中考3系統(tǒng)脫敏:通過想象喚起焦慮狀態(tài),評估焦慮水平,然后運用放松技術(shù)進入放松狀態(tài),再次評估焦慮水平,直至焦慮水平達到最低值、聽到每一種情境后都能保持放松為止。治療要從引起恐懼最小
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《電源轉(zhuǎn)移》課件
- 《實木家具調(diào)研報告》課件
- 《香港言語治療服務(wù)》課件
- 課件人力資源開發(fā)與
- 2024年醫(yī)療設(shè)備采購與供應(yīng)合同3篇
- 2024年生產(chǎn)車間承包與人力資源整合合同范本3篇
- 改裝環(huán)衛(wèi)三輪車協(xié)議書(2篇)
- 2024年物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在農(nóng)業(yè)中的應(yīng)用合同
- 2025年梧州貨運從業(yè)資格證模擬考試
- 2025年珠海道路運輸從業(yè)資格證考試內(nèi)容是什么
- 河北省衡水市藥品零售藥店企業(yè)藥房名單目錄
- 知識圖譜課件
- 新視野大學(xué)英語(第三版)視聽說教程3完整答案
- 人教部編版二年級語文上冊 第七單元主題閱讀【含答案】
- 叉車使用記錄表模板
- 受限空間中毒窒息事故現(xiàn)場處置專題方案
- word企業(yè)管理封面-可編輯
- 小學(xué)《體育與健康》 人教版 三年級 體操-《跪跳起》 微課ppt 課件
- 新版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》知識考核題庫與答案
- 敬老院食品安全事故處置預(yù)案
- 《醫(yī)用化學(xué)》課程教學(xué)大綱
評論
0/150
提交評論