重大傳染病、群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案

1、重大傳染病應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病的發(fā)生和流行，保護廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法 及其實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、山西省實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例辦法、太原市實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例辦法、全國救災(zāi)防病預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合實際制定本預(yù)案。一、適用范圍本預(yù)案適用于在本市區(qū)域內(nèi)涉及重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其它嚴重影響公眾健康事件（以下簡稱重大疫?。┑念A(yù)防和控制工作。具體適用范圍如下：（一）某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病

2、例，其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的重大傳染病疫情。（二）在一定時間內(nèi)某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)相同臨床表現(xiàn)的病人、病例不斷增加、呈現(xiàn)蔓延趨勢又暫時不能明確診斷的群體性不明原因疾病。（三）其它嚴重影響公眾健康事件是指具有重大疫病特征，即突發(fā)性，針對的是不特定的社會群體，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害，影響社會穩(wěn)定的重大事件。二、基本原則（一）預(yù)防為主堅持 預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療 ”的傳染病防 治原則，提高警惕，加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施， 切斷傳播途徑， 迅速控制重大疫病在本市的傳播和蔓延。（二）依法防控為有效切斷傳

3、染病的傳播，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重大疫病的流行特征， 在采取預(yù)防控制措施時，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治 療，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離和醫(yī)學觀察。（三）及時處置預(yù)防和控制重大疫病要堅持 早、小、嚴、實”的方針，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例，要做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者要及時采取隔離控制措施， 做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。（四）屬地管理重大疫病的監(jiān)督監(jiān)測、預(yù)防控制、疫情分析預(yù)報、疫情報告、醫(yī)療救治、實施隔離和醫(yī)

4、學觀察等工作實行屬地管理，各單位和全體公民必須服從當?shù)卣托l(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一 指揮。三、預(yù)警、報告與評估（一）預(yù)警根據(jù)重大疫病的流行特征及流行強度， 分級實施臨時緊急控制措施， 以達到最有效的預(yù) 防控制效果。分級控制措施以疾病是否傳入、 是否形成傳播鏈、是否發(fā)展為暴發(fā)和流行為基 本特征，實行四級預(yù)警控制措施。1、A級（藍色）預(yù)警：其它地區(qū)已有重大疫病發(fā)生，本市存在傳入可能，但未檢出臨 床診斷病例，或僅有疑似病例；2、B級（黃色）預(yù)警：已檢出原發(fā)性或輸入性臨床診斷病例、實驗室確診病例或其它 地區(qū)出現(xiàn)新發(fā)傳染??；或重大疫病的疫情驟增，本市疑似病例明顯增加。具體如下：（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳

5、染性非典型肺炎在農(nóng)村及邊遠地區(qū)發(fā)生，尚未出現(xiàn)二代 病例的；（2 ）其它乙類、丙類傳染病在一個縣級行政區(qū)域內(nèi)暴發(fā)、流行的；（3）一個縣級行政區(qū)域內(nèi)相繼發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現(xiàn) 死亡病例，疫情尚未出現(xiàn)擴散的；（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，在局部范圍內(nèi)造成一 定影響的。（5）周邊出現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，有傳入本市重大危險的。3、C級（橙色）預(yù)警：重大疫病在本市傳播，已出現(xiàn)繼發(fā)感染的散發(fā)病例或局部性暴 發(fā)，包括實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。具體如下：（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎在縣級以上城市發(fā)生，出現(xiàn)二代病例， 并有向其

6、它地區(qū)蔓延的趨勢；（2 ）其它乙類、丙類傳染病在兩個縣級行政區(qū)域暴發(fā)、流行，嚴重影響生產(chǎn)、生活和 社會秩序的；（3）兩個以上縣級行政區(qū)域集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出 現(xiàn)多例死亡病例，疫情擴散速度較快，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴重影響的；（4）由于接種生物制品、菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，造成一定范圍內(nèi)社會 恐慌，影響社會穩(wěn)定的；（5）其它地區(qū)出現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，已經(jīng)傳入本市。4、D級（紅色）預(yù)警：本市暴發(fā)或流行以下疫情：（1）鼠疫、霍亂、肺炭疽和傳染性非典型肺炎疫情，已經(jīng)由發(fā)生地向其它縣（市、區(qū)） 擴散的；（2 ）其它乙類、丙類傳染病在全市范圍內(nèi)暴發(fā)、流行

7、，嚴重影響生產(chǎn)、生活和社會秩 序的；（3 ）本市范圍內(nèi)集中發(fā)生原因不明的具有相同或相似臨床特點的患者，出現(xiàn)多例死亡 病例，疫情擴散速度較快并波及全市，對公眾健康和社會穩(wěn)定造成嚴重影響，引起社會恐慌的；（4） 由于接種生物制品、 菌毒種丟失引起健康損害的重大疫病，造成大范圍社會恐慌， 影響社會穩(wěn)定的；（5）新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情，在本市形成傳播和流行。（二）報告重大疫病發(fā)生后，各醫(yī)療預(yù)防、保健機構(gòu)及其工作人員必須按照中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定的報告時限和程序進行報告。市衛(wèi)生部門在接到重大疫病報告后要迅速組織有關(guān)人員進行調(diào)查與核實。（三）評估市衛(wèi)生部門組織相關(guān)專業(yè)技

8、術(shù)人員成立重大疫病專家評估委員會，對重大疫病調(diào)查結(jié)果進行評估，判定重大疫病的預(yù)警級別，并將有關(guān)情況及時報告本級人民政府和上級衛(wèi)生行政 主管部門。四、預(yù)案的啟動與終止（一）啟動預(yù)案當所發(fā)生的重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病及其它嚴重影響公眾健康事件達到黃色預(yù)警時，市衛(wèi)生部門提出啟動本預(yù)案建議報市政府決定啟動本預(yù)案。（二）分級管理發(fā)生D級疫情時，由市政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)；發(fā)生C級疫情時，由市衛(wèi)生局、疫情所在 縣（市、區(qū)）政府負責統(tǒng)一指揮；發(fā)生E級、A級疫情時，由市衛(wèi)生局負責統(tǒng)一指揮。各級政府及其相關(guān)部門、 有關(guān)單位要按照本預(yù)案所確定的工作任務(wù)，在各自工作職責范圍內(nèi)，分工負責，密切配合，形成合力，共

9、同做好我市重大疫病的預(yù)防和控制工作。（三）終止預(yù)案根據(jù)重大傳染病疫情與群體性不明原因疾病應(yīng)急處理工作的進展情況和市重大疫病專家評估委員會的評估建議， 市衛(wèi)生部門適時向市人民政府提出預(yù)案終止建議，經(jīng)市政府批準后終止預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室主任由市衛(wèi)生局局長擔任。主要職責：1、隨時掌握各種重大疫病的動態(tài)，及時向市政府報告；2、根據(jù)疫情預(yù)測結(jié)果，確定防控重點和目標；3、組織預(yù)案制定及各項應(yīng)急準備的檢查工作；4、組織重大疫病防控治領(lǐng)導(dǎo)組召開的相關(guān)會議，起草有關(guān)文件；5、組織各專業(yè)組進行重大疫病防控演練；6、組織實施本預(yù)案，制定應(yīng)急控制措施；7、在重大疫病發(fā)生后，迅速了解、收集、匯總和報告疫情、災(zāi)

10、情；&與現(xiàn)場防、控、治各專業(yè)組以及市政府各有關(guān)部門的應(yīng)急機構(gòu)保持聯(lián)系，及時傳遞 有關(guān)信息、傳達有關(guān)決定和指示；9、審查重大疫病防控的宣傳報道內(nèi)容；10、組織重大疫病的調(diào)查和評估，了解匯總工作情況；11、處理領(lǐng)導(dǎo)組日常事務(wù)。（三）各專業(yè)工作組1、疫情控制組組成單位由市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組成。組 長由市衛(wèi)生局分管局長擔任，副組長由市疾控中心主任、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局分管局長 擔任。主要職責：（1）組建防控應(yīng)急隊伍，安排應(yīng)急控疫物資；（2 ）開展各種重大疫病的日常監(jiān)測、預(yù)報；（3 ）制定不同級別重大疫病的預(yù)警防控力量配置、調(diào)動、聯(lián)絡(luò)指揮方

11、案；（4）開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)用性研究，探索各種傳染病的病因、流行特點、傳播途 徑及流行因素等；（5）建立健全重大疫病報告網(wǎng)絡(luò)，收集疫情資料，及時準確報告疫情；（6）開展流行病學調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，追蹤傳染病病人或疑似病人的密切 接觸者，實施醫(yī)學觀察，為臨床診斷和治療提供參考；（7）組織專家對重大疫病進行綜合評估，初步判斷重大疫病的預(yù)警級別，提出是否啟 動應(yīng)急預(yù)案的建議；（8）負責重大疫病的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制、評價和分析工作，為政府制定各 項防控策略提供科學參考；（9 ）負責向市政府和上級衛(wèi)生行政主管部門報告疫情；（10 ）負責疫點、疫區(qū)的終末消毒和相關(guān)部門的消毒技術(shù)指導(dǎo)工作

12、；對各級醫(yī)療機構(gòu) 的院內(nèi)感染進行監(jiān)督監(jiān)測，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生；（11 ）及時準確地預(yù)測、分析疫情和流行趨勢，制定具有前瞻性的防控措施；（12）協(xié)助其他專業(yè)組開展防控工作。3、農(nóng)村防控組由市農(nóng)業(yè)局、各縣（市、區(qū)）政府、市健康教育所組成。組長由市農(nóng)業(yè)局局長擔任，副組長由各縣（市、區(qū)）分管副區(qū)長擔任。主要職責：（1）開展農(nóng)民健康教育和傳染病防治知識宣傳，改變農(nóng)民不良衛(wèi)生習慣，增強農(nóng)民的 自我防護意識和抵御各種疾病的能力；（2） 推進農(nóng)村的改水、改廁和改良環(huán)境等工作，大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動和消滅四 害”活動；（3）在應(yīng)急階段，以村為單位，責成專人負責逐日對村民進行健康狀況排查，發(fā)現(xiàn)傳 染病病人或疑

13、似病人，就近就地實施隔離治療，并立即報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)；（4）實行群防群控，嚴防疫情在城市和農(nóng)村之間傳播擴散；5、治安保衛(wèi)及流動人口防控組由市公安局、市司法局、武警太原支隊、市建管委、市文化局、市商貿(mào)委、市旅游局、 各縣（市、區(qū)）政府、市疾病預(yù)防控制中心組成。組長由市公安局局長擔任，副組長由市建管委主任、市文化局局長擔任。主要職責：（1）制定重大疫病控疫治安管理辦法、外來暫住人口登記和健康監(jiān)測規(guī)定；（2）開展對建筑工地民工、文化娛樂場所服務(wù)人員的衛(wèi)生科普知識宣傳和健康行為教育；（3）開展流動人口聚集地和營業(yè)性娛樂場所的預(yù)防性消毒；（4）加強治安管理，組織群眾進行治安聯(lián)防，預(yù)防和打擊各種違

14、法犯罪活動；（5）依法對傳染病病人、疑似病人及其密切接觸者實施強制隔離；（6） 在重大疫病發(fā)生后， 依法限制民工的流動范圍，加強對營業(yè)性文化娛樂場所管理;（7）正確引導(dǎo)游客掌握相應(yīng)防病知識，保護游客安全，嚴禁組團赴疫區(qū)旅游。6、交通運輸組由市、縣（市、區(qū)）交通局、民航山西省管理局、太原鐵路分局、汽車客運公司、市交 警支隊組成。組長由市交通局局長擔任，副組長由市交警支隊隊長擔任。主要職責：（1）利用旅客候車（機）室的閉路電視和電子屏幕向過往旅客進行衛(wèi)生科普知識宣傳；（2）經(jīng)常開展預(yù)防性消毒，保證車廂內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔和食品衛(wèi)生安全；（3 ）制定重大疫病發(fā)生后交通管制辦法和車輛調(diào)度計劃，確保防病工作交

15、通順暢，保 證防病物資的及時運送；（4）在應(yīng)急階段負責實行交通管制和征集交通工具，實施交通檢疫，對出入車輛進行檢疫和消毒；設(shè)立留觀點，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人就地隔離，并立即報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。7、環(huán)境防控組由市環(huán)境保護局、市市容環(huán)衛(wèi)局、市園林局、市市政管理局組成。組長由市環(huán)境保護局局長擔任，副組長由市市容環(huán)衛(wèi)局局長擔任。主要職責：（1）加強生活飲用水水源監(jiān)測，保證生活飲用水的安全；（2 ）加強糞便、垃圾衛(wèi)生管理，防止糞便、垃圾污染飲用水源和食物；（3）及時清運生活垃圾，特別對醫(yī)用特種垃圾要集中收集、密閉運輸、進行無害化處 理；（4）治理河道湖泊，消除雜草，填平低洼，減少蚊蠅孳生地，大力

16、開展滅蚊蠅活動；（5）在應(yīng)急階段，對集中收治的傳染病病人糞便必須用專用容器收集，做特殊消毒處 理后方可排放到化糞池；對醫(yī)療單位的特種垃圾、生活垃圾及隔離區(qū)內(nèi)被傳染病病人或疑似病人污染的生活垃圾 要統(tǒng)一消毒處理后密閉運輸，及時進行無害化處理。&宣傳教育組由市委宣傳部、市教育局、市廣播電視局、太原日報社、市健康教育所組成。組長由市委宣傳部分管領(lǐng)導(dǎo)擔任，副組長由市教育局局長、 市廣播電視局局長、 太原日報社總編擔任。主要職責：（1 ）宣傳國家有關(guān)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防、控、治的法律法規(guī)規(guī)定，制定常規(guī) 宣傳、強化宣傳、應(yīng)急宣傳三階段的宣傳計劃，有重點有目的地宣傳普及防病知識，增強群 眾抵御各種傳染

17、病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；（2 ）廣泛開展中小學生衛(wèi)生科普知識教育，改變其不良衛(wèi)生行為和習慣，將各種傳染 病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治方法教育納入健康教育課程；（3）普及健康教育，保護易感人群；（4）在應(yīng)急階段，學校實行班主任老師負責制，對學生進行晨檢，對傳染病人或可疑 病人實施就地隔離，并向當?shù)丶部刂茩C構(gòu)報告；（5）根據(jù)疫情適時實施學校停課、休課；（6）注意社會動態(tài)，收集群眾反映，平息社會謠傳，保證社會安定。9、檢查督導(dǎo)組由市監(jiān)委承擔。組長由市監(jiān)委主任擔任。主要職責：（1）負責組織有關(guān)部門人員深入發(fā)生重大疫病的地區(qū)進行督查指導(dǎo)、調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn) 問題及時解決；（2） 查處各級人民政府及其工作人員

18、在重大疫病處理過程中的失職、瀆職和違紀行為。六、監(jiān)測與控制（一）建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建立四級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)： 市疾病預(yù)防控制中心 （一級）；縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)（二 級）；各監(jiān)測點醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（三級）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生所（四級）。（二）設(shè)置監(jiān)測點根據(jù)重大疫病的流行特征及防治工作需要，暫定本市所有二、三級綜合性醫(yī)院為重大疫病的監(jiān)測點醫(yī)院，按疫情發(fā)展需要，可適時調(diào)整監(jiān)測點的設(shè)置。各監(jiān)測點醫(yī)院要根據(jù)重大疫病的疾病分類及診斷標準開展病例監(jiān)測，每日定時報告監(jiān)測情況及收治病人的動態(tài)情況，執(zhí)行零報告”制度。其它各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照重大疫病的疾病分類及診斷標準，開展病人篩選，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人

19、要及時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。各監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)及市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)要開展重大疫病的監(jiān)測和報告，及時對重大疫病醫(yī)學觀察病例數(shù)、疑似病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、實驗室確診病例數(shù)、疑似轉(zhuǎn)為臨床診斷病例數(shù)、死亡病例數(shù)、治愈病例數(shù)、仍隔離治療數(shù)，排除病例數(shù)、 排除疑似病例數(shù)有關(guān)信息進行收集、匯總、分析、評估，實行日報告和零報告制度。有關(guān)情 況要同時報告同級衛(wèi)生行政主管部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、流行病學調(diào)查流行病學調(diào)查工作由市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責，流調(diào)信息要及時向病人 收治醫(yī)院反饋，為臨床診斷和治療提供參考。臨床診斷病例、疑似病例由縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行流行病學

20、個案調(diào)查，必 要時由市疾病預(yù)防控制中心派專業(yè)人員協(xié)助進行流行病學個案調(diào)查，調(diào)查工作原則上要由兩名流調(diào)專業(yè)人員共同完成。調(diào)查時，要追蹤調(diào)查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與患者的關(guān)系、與病人接觸的時間、地點、接觸方式等，并做好記錄，同時報請當?shù)卣畬嵤└綦x醫(yī)學觀察。流行病學調(diào)查的質(zhì)量控制和評價由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和市疾病預(yù)防控制中心負責。3、隔離治療和醫(yī)學觀察監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)對留院觀察病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷病例由定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。對疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例的密切接觸者，要實行隔離醫(yī)學觀察。4、消毒處理醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉(zhuǎn)運病人的專用救護車、病

21、人住所、公共場所等的消毒處理工作按照有關(guān)消毒規(guī)定執(zhí)行。5、疫點疫區(qū)確定及控制措施疫點、疫區(qū)的確定及采取的控制措施按照有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（一）監(jiān)測點非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)或非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不能排除為重大疫病的病例或疑似病例時，應(yīng)立即請轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行現(xiàn)場流行病學調(diào)查，不能排除可疑的，由市疾病預(yù)防控制機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)專家進行調(diào)查會診。對重大疫病的疑似病例、臨床診斷病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，由市醫(yī)療救護中心專用救護車轉(zhuǎn)送市第四人民醫(yī)院或傳染病醫(yī)院等 定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療； 經(jīng)會診認為是留院觀察病例的，監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)就地隔離治療，非監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)用專用救護車將病人轉(zhuǎn)送定

22、點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。（二）定點醫(yī)療機構(gòu)市第四人民醫(yī)院和市傳染病醫(yī)院為重大疫病的定點醫(yī)療機構(gòu)，主要收治重大疫病的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例。同時組成專家組負責全市重大疫病的會診工作。根據(jù)疫情的發(fā)展，市衛(wèi)生局可隨時指定有條件的三級、二級醫(yī)療機構(gòu)為擴充的定點醫(yī)療機構(gòu)，被指定的定點醫(yī)院必須按要求設(shè)置床位及其它必備設(shè)施。（三）診治及出院標準對重大疫病的臨床診斷標準、 推薦治療方案和出院標準， 應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政主管 部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行； 若國家尚未出臺，由市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家制定本市的相關(guān)標準。八、保障措施（一）經(jīng)費保障市、縣（市、區(qū)）財政部門要劃撥?？畋Ｕ霞膊☆A(yù)防控制所需藥物、醫(yī)療器械、消毒藥 械、應(yīng)急物資準備以及病人診斷、治療、醫(yī)學觀察等有關(guān)費用。醫(yī)保部門要協(xié)助落實參保病人在診斷、治療