護(hù)士交接班質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士交接班質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)科室:年 月 日 總分項目檢 查 內(nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分晨間集體交接班（16分）1、護(hù)士接班者提前15分鐘上崗2一處不合要求12、交接班護(hù)士應(yīng)精神飽滿、著裝整潔、規(guī)范，嚴(yán)肅認(rèn)真，掛牌上崗4一處不合要求13、宣讀交班報告聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出4一處不合要求14、接聽交班者應(yīng)站姿端正,嚴(yán)肅、認(rèn)真，交班會上禁止接聽私人電話2一處不合要求15、交接流程正確2一處不合要求-16、交接班站位符合要求2一處不合要求-1床頭交接班（22分)1、交接班站位符合要求2一處不合要求12、新入院患者:交接病人入院后的心理、精神狀況，有無焦慮及恐懼及相關(guān)的

2、原因，本班病人病情、治療、睡眠及大小便情況，查問病人對醫(yī)院的環(huán)境及住院患者的規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士了解情況及對所患病情的了解、對治療和護(hù)理的依從情況4少交接一項13、危重患者： 交代患者的病情、治療、護(hù)理、用藥心理狀況、檢查完成情況，接班護(hù)士對交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查、確認(rèn)4一項不合格-14、術(shù)前術(shù)后患者 :術(shù)前重點(diǎn)交術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，生命體征及睡眠情況.術(shù)后交手術(shù)的開始和結(jié)束時間、麻醉的方式、意識狀態(tài)、生命體征、傷口敷料情況、各種管道、功能鍛煉以及用藥情況，目前仍存在的主要護(hù)理問題和給予的護(hù)理措施及效果4一項未做到15、皮膚：交接順序為：頭枕部、耳后、骶尾部、會陰、

3、內(nèi)外踝、足后跟。4一項順序錯誤16、管道：順序為從上至下，從無菌到有菌，主檢查管道的插入深度,是否固定、通暢,引流液的顏色、量及性質(zhì)4順序錯誤-1，一項未交接-1書面交接(8分）1、交班報告：全日患者流動情況，包括外出請假和外出檢查患者，重點(diǎn)患者的重點(diǎn)病情、主要治療、護(hù)理措施、目前存在問題及心理狀態(tài)2一處漏交接-12、醫(yī)囑單：查看有無新開醫(yī)囑、醫(yī)囑是否執(zhí)行，有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑2一處漏交接13、護(hù)理記錄：查看重癥護(hù)理記錄是否記錄完整、規(guī)范、病情描述是否準(zhǔn)確、有無遺漏或錯誤2一處漏交接14、電腦：查看各項檢查、治療錄入情況，有無少收多收現(xiàn)象2一處漏交接-1物品交接(8分）1、辦公班:辦公用品數(shù)目是

4、否正確，有無損壞，否符合消毒規(guī)范,是否處于備用狀態(tài)2一處漏交接-12、責(zé)班：檢查上一班為下一班所做的物品準(zhǔn)備是否齊全2一處漏交接13、治療班:清點(diǎn)各種醫(yī)療器械、儀器的數(shù)量，檢查是否清潔完好并處于備用狀態(tài);清點(diǎn)無菌物品數(shù)量，檢查有無過期；清點(diǎn)其他日常用品的數(shù)量，并檢查是否清潔,有無破損4一處漏交接1藥品交接(8分)1、責(zé)班：檢查當(dāng)日長期注射藥是否已備齊,藥品是否完好 4一處漏交接-12、治療班：檢查當(dāng)日長期注射藥品是否準(zhǔn)備齊全,清點(diǎn)備用藥品、毒麻藥品的數(shù)量是否正確,已用毒麻藥品要求交接空藥瓶及麻醉處方4一處漏交接1環(huán)境交接(4分）1、責(zé)班:所管病室床單位是否整潔,物品擺放是否有序，符合要求，晨晚

5、護(hù)是否達(dá)標(biāo)2一處漏交接12、治療班:醫(yī)療垃圾是否嚴(yán)格按規(guī)范分類放置，是否及時傾倒更換；治療室地面、治療臺、水池是否清潔2一處漏交接1中、夜班交接(10分）負(fù)責(zé)整個病區(qū)的所有護(hù)理工作，辦公班、責(zé)班、治療班三班交接內(nèi)容均必須交接10一處漏交接1轉(zhuǎn)科患者交接(14分)1、檢查體溫單記錄情況,有無錯誤及遺漏2一處漏交接12、查看轉(zhuǎn)科前所有醫(yī)囑的執(zhí)行情況，查是否有轉(zhuǎn)科醫(yī)囑并已執(zhí)行2一處漏交接13、查看患者是否已經(jīng)從轉(zhuǎn)出科室出科2一處漏交接-14、核對患者姓名、性別、年齡、診斷，交待轉(zhuǎn)科原因，目前患者的病情、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查完成情況4一處漏交接15、交代患者在轉(zhuǎn)出科室已領(lǐng)取未用，需轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)使用的藥品名稱、劑量及用法2一處漏交接16、檢查所有醫(yī)療文件是否齊全,患者的物品有無遺漏,轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容是否填寫完整,是否雙方簽字確認(rèn)2一處漏交接1手術(shù)患者交接(10分）1、手術(shù)室護(hù)士持患者信息卡與病房護(hù)士持病歷共同核對患者各種信息2一處漏交接12、床頭再次將患者信息與腕帶信息進(jìn)行核實,檢查患者手術(shù)部位、皮膚準(zhǔn)備情況是否合格；了解術(shù)前準(zhǔn)備情況4一處漏交接13、貴重物品應(yīng)取下由病