衛(wèi)生學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)16-1-21

1、衛(wèi)生學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)（6個(gè)實(shí)驗(yàn)）武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院目 錄實(shí)習(xí)一、室內(nèi)空氣清潔度及小氣候測(cè)定與評(píng)價(jià)1一、實(shí)習(xí)意義與目的 1二、室內(nèi)空氣清潔度的測(cè)定與評(píng)價(jià)1三、室內(nèi)小氣候的測(cè)定與評(píng)價(jià)6實(shí)習(xí)報(bào)告一、室內(nèi)空氣清潔度及小氣候測(cè)定與評(píng)價(jià) 11實(shí)習(xí)二、漂白粉中有效氯的含量、水中余氯及漂白粉加入量測(cè)定 14一、漂白粉有效氯含量的測(cè)定 14二、水中余氯的測(cè)定-甲土立丁比色法 15三、水中漂白粉加入量測(cè)定 16實(shí)習(xí)報(bào)告二、漂白粉中有效氯的含量、水中余氯及漂白粉加入量測(cè)定17實(shí)習(xí)三、營養(yǎng)調(diào)查 18一、實(shí)習(xí)意義與目的 18二、營養(yǎng)調(diào)查方法 18三、血紅蛋白測(cè)定（氰化法） 26實(shí)習(xí)報(bào)告三、營養(yǎng)調(diào)查30實(shí)習(xí)四、牛乳摻假快速檢

2、測(cè)及食物中毒課題討論 33一、牛乳摻假快速檢測(cè)33二、食物中毒課題分析35實(shí)習(xí)報(bào)告四、牛乳摻假快速檢測(cè)及食物中毒課題討論 42實(shí)習(xí)五、空氣中苯的測(cè)定、苯致急性中毒實(shí)驗(yàn)及苯中毒分析 45一、實(shí)習(xí)意義與目的 45二、空氣中苯的測(cè)定及急性中毒實(shí)驗(yàn) 45三、GILAIR-3型個(gè)體采樣泵采集苯蒸汽 47四、苯中毒課題分析 48實(shí)習(xí)報(bào)告五、空氣中苯的測(cè)定、苯致急性中毒實(shí)驗(yàn)及苯中毒分析 50實(shí)習(xí)六、生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的測(cè)定與評(píng)價(jià) 54一、實(shí)習(xí)意義與目的 54二、粉塵濃度的測(cè)定（濾膜重量法）54三、粉塵分散度的測(cè)定55四、粉塵作業(yè)課題評(píng)價(jià)57實(shí)習(xí)報(bào)告六、生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的測(cè)定與評(píng)價(jià) 60實(shí)習(xí)一室內(nèi)空氣清潔度

3、及小氣候測(cè)定與評(píng)價(jià)1、 實(shí)習(xí)意義與目的人們一生中大部分時(shí)間在室內(nèi)度過，據(jù)估計(jì)當(dāng)前每人一天有18小時(shí)左右在室內(nèi)活動(dòng)；隨著高層建筑的發(fā)展，人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)時(shí)間將會(huì)增加，尤其老、弱、病、殘、幼者。清潔的室內(nèi)空氣環(huán)境不但可以給人舒適的感覺，而且可促進(jìn)睡眠，增強(qiáng)記憶，減少疾病。因此，進(jìn)行室內(nèi)空氣清潔度即小氣候的測(cè)定評(píng)價(jià)，具有重要的衛(wèi)生學(xué)意義。作為室內(nèi)空氣清潔度評(píng)價(jià)常用的指標(biāo)是空氣中的CO2、細(xì)菌、灰塵、離子含量以及其他有害物質(zhì)的含量。室內(nèi)有圍護(hù)結(jié)構(gòu)（墻、屋頂、地板、門窗等）的作用，形成了與室外不同的室內(nèi)氣候，稱為室內(nèi)小氣候。室內(nèi)小氣候是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍物體表面溫度）四種氣象因素組成，這四種

4、因素綜合作用于人體。室內(nèi)小氣候?qū)κ覂?nèi)空氣清潔度亦有一定的影響。通過本次實(shí)習(xí)，了解良好的室內(nèi)空氣對(duì)健康的重要意義，基本掌握對(duì)室內(nèi)空氣的CO2、CO及細(xì)菌含量的測(cè)定方法，室內(nèi)小氣候測(cè)定儀器使用方法，并對(duì)室內(nèi)空氣清潔度及小氣候?qū)C(jī)體綜合影響作出初步評(píng)價(jià)。二、室內(nèi)空氣清潔度的測(cè)定與評(píng)價(jià)（1） 空氣中二氧化碳含量的測(cè)定室內(nèi)空氣中的CO2主要來源于人體的呼氣（約含4%）和燃料的燃燒過程，其濃度一般不會(huì)超過0.3 %，但在特殊密閉室中，如釀造廠的地窖中可高達(dá)5-10 %。1、 原理 所用儀器為便攜式紅外線分析器（GXH-301B型），系由光學(xué)和電器兩大系統(tǒng)組成，采用固定分光型時(shí)間雙光束，并以銻化銦作為紅外線

5、的接手光敏檢測(cè)元件。由于CO2氣體對(duì)一定波長的紅外線具有特征吸收，因此，設(shè)紅外線光源發(fā)出的紅外線強(qiáng)度為I0，它通過長度為L的氣室后，能量被CO2氣體吸收則變成I1，在此條件下符合貝爾定律，能量I1滿足下式I1=I0eKCL式中I1被CO2吸收后的紅外線能量I0入射光紅外線強(qiáng)度K特定氣體的吸收特性常數(shù)CCO2氣體濃度L氣室長度（即氣層厚度）從上式可見，氣體種類，氣室長度一定時(shí)，I1僅與其濃度呈線性關(guān)系，故測(cè)出I1的大小，就等于測(cè)出氣體的濃度變化。現(xiàn)以模式圖1-1概括儀器工作原理如下：圖1-1 儀器工作原理圖當(dāng)紅外光源通電后產(chǎn)生連續(xù)波長的紅外線輻射，經(jīng)調(diào)制筒處理為斷續(xù)輻射雙光束紅外線，一束為4.2

6、6 m波長的分析光束，另一束為3.9 m波長的參比光束，前者在氣室內(nèi)被CO2氣體分子吸收，后者無任何變化，兩光束經(jīng)光敏檢測(cè)器監(jiān)測(cè)后轉(zhuǎn)變成分析電信號(hào)和參比電信號(hào)，經(jīng)過放大器，分離器和減法器等電路，將CO2濃度變化以電信號(hào)從數(shù)字顯示器輸出結(jié)果。監(jiān)測(cè)范圍：檔0-0.5 % CO2，檔0-1.5 % CO2。2、器材 便攜式紅外線分析器（GXH-301B型） 1臺(tái)；CO2標(biāo)準(zhǔn)氣瓶（含量0.4-0.5 %，本實(shí)驗(yàn)室所用標(biāo)準(zhǔn)氣瓶含量為0.468 %） 1瓶；氣體流量計(jì) 1個(gè)；過濾器（含堿石灰和二氯化鈣） 1個(gè)；取樣器1000 ml玻璃注射器、采樣袋各一個(gè)；膠皮管 。3、采樣方法為了適應(yīng)本儀器的測(cè)定，可用直

7、接采樣法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)空氣中CO2的采樣。以100 ml玻璃注射器將待測(cè)的空氣注入采樣袋，反復(fù)2-3次換洗袋內(nèi)原有剩余氣體，再將空氣樣本注滿采樣袋，閉緊袋口，立即送至儀器室進(jìn)行檢測(cè)。4、測(cè)定步驟（1）校準(zhǔn)；插上電源插頭，打開儀器開關(guān)，泵開關(guān)處于關(guān)斷狀態(tài)；預(yù)熱30分鐘（紅燈約5分鐘后開始亮，示預(yù)熱電路正常）；校零點(diǎn)：如圖1-2之a(chǎn)、b，將過濾器兩端用膠皮管連接出、入口，打開泵開關(guān)（綠燈亮），再將波段開關(guān)置“檔”，待顯示穩(wěn)定后，調(diào)節(jié)“零點(diǎn)”旋鈕，使數(shù)顯器為“0”位（如用N2氣體校零點(diǎn)，可不經(jīng)過濾器而直接通入儀器入口），斷泵開關(guān)（綠燈滅）；校終點(diǎn)：將CO2標(biāo)準(zhǔn)氣鋼瓶用膠皮管通過轉(zhuǎn)子流量計(jì)與儀器入口連接，出

8、口處放空（圖2-C）。當(dāng)CO2檢測(cè)范圍在0-0.5 %時(shí)，置波段開關(guān)于“檔”。打開鋼瓶總閥，通過轉(zhuǎn)子流量計(jì)上的旋鈕緩慢進(jìn)行流量調(diào)節(jié)，使流量為0.5 L/min，待數(shù)字顯示穩(wěn)定后，調(diào)節(jié)終點(diǎn)“檔”旋鈕，使顯示值與標(biāo)準(zhǔn)氣濃度值一致。當(dāng)CO2監(jiān)測(cè)范圍在0-1.5 %時(shí)，置波段開關(guān)于“檔”，其他操作步驟與置波段開關(guān)“處”相同，但調(diào)節(jié)重點(diǎn)應(yīng)使用“”旋鈕，并使顯示值與標(biāo)準(zhǔn)氣濃度值一致。終點(diǎn)校正完畢后，關(guān)標(biāo)準(zhǔn)氣瓶總閥，再將過濾器兩端連接在儀器出口、入口上，打開泵開關(guān)，待顯示器讀數(shù)回復(fù)到“0”位，即可測(cè)量樣品。圖1-2 儀器工作步驟示意圖（2）樣品測(cè)定如圖1-2-d將取樣器用膠皮管與入口接通，波段開關(guān)置“”或“

9、”處，打開泵開關(guān)，即可將待測(cè)氣體抽吸入氣室，從儀器數(shù)字顯示器上直接讀取待測(cè)氣體中CO2百分含量。（3）注意事項(xiàng)“零點(diǎn)”應(yīng)經(jīng)常校準(zhǔn)。連續(xù)使用時(shí)，“終點(diǎn)”可3天至1周校準(zhǔn)一次，如發(fā)現(xiàn)撥動(dòng)不大，可更長時(shí)間再校準(zhǔn)。調(diào)“零點(diǎn)”時(shí)，過濾器一定要串通出、入口上，否則，其中裝的堿石灰很快失效。在不用過濾器時(shí)，同樣應(yīng)將過濾器兩端短接。標(biāo)準(zhǔn)氣用過后，一定要將鋼瓶總閥門關(guān)緊以防漏氣。過濾器以及取樣器手柄兩頭都裝有定性濾紙防塵，濾紙受潮變色后要更換。過濾器中的堿石灰（粉紅色顆粒）長期使用后可受潮變色失效，如發(fā)現(xiàn)用過濾器循環(huán)調(diào)“0”困難，說明堿石灰已失效，需更換。儀器不用時(shí)，需將出、入口用膠皮管接封，防止氣室污染。本儀

10、器適宜于干燥（相對(duì)濕度<80 %），無腐蝕性氣體的環(huán)境存放。（二）空氣中一氧化碳測(cè)定（檢氣管法）空氣中有毒物質(zhì)的常規(guī)檢驗(yàn)方法，一般需要在現(xiàn)場(chǎng)采集大量的空氣樣品，將待測(cè)有毒物質(zhì)吸收在吸收液中或者阻留在吸附劑上，再帶回實(shí)驗(yàn)室分析。在實(shí)際工作中還需采用一些能在現(xiàn)場(chǎng)測(cè)出瞬時(shí)濃度的快速方法。一氧化碳快速測(cè)定管是一種常用于現(xiàn)場(chǎng)的快速檢驗(yàn)方法，它具有簡(jiǎn)便、快速，便于攜帶和靈敏等優(yōu)點(diǎn)。檢氣管是一種填有顯色指示粉的細(xì)玻璃管，管內(nèi)的指示粉是用吸附了顯色化學(xué)試劑的載體制成的，同一種被檢氣體由于生產(chǎn)廠家使用的顯色指示粉的不用，有關(guān)原理、結(jié)果判定互有差異。因此，在使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀檢測(cè)管盒上的說明書再進(jìn)行操作。本實(shí)

11、習(xí)指導(dǎo)介紹北京朝陽區(qū)生產(chǎn)的一氧化碳快速檢氣管的使用方法。1、原理一氧化碳將碘酸鉀還原，產(chǎn)生游離碘，碘與三氧化硫作用，生成棕色絡(luò)合物，根據(jù)指示膠棕色環(huán)所到刻度，確定一氧化碳濃度（ppm）（1 ppm =1000 mg/m3）。5CO+2KIO3 K2O+5CO2+I2I2+SO3 棕色絡(luò)合物2、器材100 ml注射器 1支；一氧化碳簡(jiǎn)易測(cè)定管 1支；一氧化碳過濾管 1支；乳膠管 2支。3、測(cè)定方法在測(cè)定地點(diǎn)先用現(xiàn)場(chǎng)空氣將100 ml注射器抽洗2-3次，再抽取被檢空氣100 ml待測(cè)。用銼刀將檢氣管的兩端鋸斷，用乳膠管將注射器與檢氣管“0”刻度連接，當(dāng)有干擾氣體共存，如飽和及不飽和碳?xì)浠衔?，硫?/p>

12、氫、氨及氮氧化物時(shí)，應(yīng)在注射器與檢氣管間加一過濾管。將待測(cè)氣體以100 ml/100秒的均勻速度注入檢氣管中，待注氣完畢，便可以從棕色環(huán)所到刻度讀出所采氣體樣中一氧化碳含量（ppm）。測(cè)定時(shí)的適宜溫度是15-35 ，當(dāng)環(huán)境中溫度低于15 時(shí)，在注氣時(shí)可將檢測(cè)管握在手中使用。（三）細(xì)菌總數(shù)檢驗(yàn)方法1、撞擊法（1）原理 采用撞擊式空氣微生物采樣器采樣，通過抽氣動(dòng)力作用，使空氣通過狹隙或小孔而產(chǎn)生高速氣流，使懸浮在空氣中的帶菌粒子撞擊到營養(yǎng)瓊脂平板上，經(jīng)過37 、48 h培養(yǎng)后，計(jì)算出每立方米空氣中所含的細(xì)菌菌落數(shù)的采樣測(cè)定方法。（2）儀器和設(shè)備 高壓蒸汽滅菌器；干熱滅菌器；恒溫培養(yǎng)箱；冰箱；平皿（

13、直徑9 cm）。制備培養(yǎng)基所用的一般設(shè)備：量筒，三角燒瓶，PH計(jì)或精密PH試紙等；撞擊式空氣微生物采樣器。（3）操作步驟 選擇有代表性的位置設(shè)置采樣點(diǎn)。將采樣器消毒，按儀器使用說明進(jìn)行采樣。 樣品采樣完后，將帶菌營養(yǎng)瓊脂平板置于36±1 恒溫箱中，培養(yǎng)48 h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，并根據(jù)采樣器的流量和采樣時(shí)間，換算成每立方米空氣中的菌落數(shù)，以CFU/m3報(bào)告結(jié)果。2、自然沉降法（1）原理 指直徑9 cm的營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5分鐘，經(jīng)36±1、48 h培養(yǎng)后計(jì)算出生長的細(xì)菌菌落數(shù)的采樣測(cè)定方法。（2）儀器和設(shè)備 營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平皿 2個(gè)。（3）操作步驟 設(shè)置采樣點(diǎn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)

14、的大小，選擇有代表性的位置作為空氣細(xì)菌檢測(cè)的采樣點(diǎn)。通常設(shè)置5個(gè)采樣點(diǎn)，即室內(nèi)墻角對(duì)角線交點(diǎn)為1采樣點(diǎn)，該交點(diǎn)與四墻角連線的中點(diǎn)為另外4個(gè)采樣點(diǎn)。采樣高度為1.2-1.5 m。采樣點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離墻壁1 m以上，并避開空調(diào)、門窗等空氣流通處。 將營養(yǎng)瓊脂平板置于采樣點(diǎn)處，打開皿蓋，暴露5分鐘，蓋上皿蓋，翻轉(zhuǎn)平板，置于36±1 恒溫箱中，培養(yǎng)48 h。 計(jì)算每塊平板上生長的菌落數(shù)，求出全部采樣點(diǎn)的平均菌落數(shù)，以培養(yǎng)皿中的菌落數(shù)（cfu）/皿報(bào)告結(jié)果。規(guī)定撞擊法 4000 cfu/m3；沉降法 45 cfu/皿。（醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值（GB9671-1996）。（四）室內(nèi)空氣清潔度評(píng)價(jià)1、室內(nèi)空

15、氣應(yīng)無毒、無害、無異常嗅味2、室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)見表1-1表1-1 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 18883-2002 2003-03-01實(shí)施）序號(hào)參數(shù)類別參數(shù)單位標(biāo)準(zhǔn)值備注1物理性溫度22-28夏季空調(diào)16-24冬季采暖2相對(duì)濕度%40-80夏季空調(diào)30-60冬季采暖3空氣流速m/s0.3夏季空調(diào)0.2冬季采暖4新風(fēng)量m3/(h人)3005化學(xué)性二氧化硫SO2mg/m30.501h均值6二氧化氮NO2mg/m30.241h均值7一氧化碳COmg/m3101h均值8二氧化碳CO2%0.10日平均值9氨NH3mg/m30.201 h均值10臭氧O3mg/m30.161 h均值11甲醛HCHOmg/

16、m30.101 h均值12苯C6H6mg/m30.111 h均值13甲苯C7H8mg/m30.201 h均值14二甲苯C8H10mg/m30.201 h均值15苯并芘B()Pmg/m31.0日平均值16可吸入顆粒PM10mg/m30.15日平均值17總揮發(fā)性有機(jī)物TVOCmg/m30.608 h均值18生物性氡222Rncfu/m32500依據(jù)儀器定19放射性菌落總數(shù)Bq/m3400年平均值特定的室內(nèi)空氣清潔度評(píng)價(jià)可與國家頒布的某專項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，如公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB9671-1996），規(guī)定該標(biāo)準(zhǔn)下適用于區(qū)、縣級(jí)以上醫(yī)院（含區(qū)、縣）候診室（包括掛號(hào)、取藥

17、等候診室），街道、及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、診療室可參照使用。（見表1-2）表1-2 醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值（GB 96711996）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)值項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)值溫度（），有空調(diào)裝置18-28可吸入顆粒物（mg/m3） 0.15無空調(diào)采暖地區(qū)冬季 16空氣細(xì)菌數(shù)a、撞擊法（cfu/m3） 4000b、沉降法（個(gè)/皿） 40風(fēng)速（m/s） 0.5二氧化碳（%） 0.1一氧化碳（mg/m3） 5噪聲（dB（A） 55甲醛（mg/m3） 0.12照度（Lx） 50三、 室內(nèi)小氣候測(cè)定與評(píng)價(jià)（一）夏季小氣候的測(cè)定指標(biāo)1、氣溫測(cè)定（1） 器材：酒精（或水銀）溫度計(jì)。（2）測(cè)定方法：將溫度計(jì)垂直固定于測(cè)定點(diǎn)，一般設(shè)在居室中央距地

18、板1.5米高處，10分鐘后迅速讀數(shù)。要求視線與酒精（或水銀）溫度計(jì)液柱前緣齊平，先讀小數(shù)，后讀整數(shù)。1 濕球溫度表2 干球溫度表3、4 雙層護(hù)管5 通風(fēng)器6 中央風(fēng)筒 圖1-3 靜止式干濕球溫度計(jì) 圖1-4 通風(fēng)式溫濕度計(jì)2、 氣濕測(cè)定（1） 靜止式干濕球溫度計(jì) 結(jié)構(gòu)原理 由兩支完全相同的酒精溫度計(jì)組成。其中1支球部裹有濕潤的脫脂紗布條（其下端浸入水槽內(nèi)），稱濕球溫度計(jì)；另一支不包濕紗布條，稱干球溫度計(jì)（見圖1-3）。由于濕球溫度計(jì)球部水分蒸發(fā)散熱，故此溫度計(jì)溫度一般較干球低?？諝庠礁稍铮邷夭钤酱?，則其相對(duì)濕度越低。測(cè)定方法 測(cè)定前取適量水注入水槽內(nèi)，待濕球溫度計(jì)球部紗條濕潤后，即可將該儀

19、表懸掛于測(cè)定點(diǎn)，10分鐘后，依次讀取濕球和干球的溫度（）,并求出干、濕球溫度差。通過旋轉(zhuǎn)儀表中間濕球示度（），二者在濕度表上的相交點(diǎn)即為所求的相對(duì)濕度（%）。（2）通風(fēng)溫濕度計(jì)構(gòu)造原理 基本上與靜止式干濕球溫度計(jì)相同。不同的是此系兩支水銀溫度計(jì)組成，其中一支用脫脂紗布包裹，在溫度計(jì)球部裝有雙層金屬套筒，可防止輻射熱源對(duì)溫度計(jì)球部的影響，在金屬套筒頂部裝有彈簧發(fā)條驅(qū)動(dòng)的抽風(fēng)器（見圖4），上足發(fā)條時(shí)，其周圍空氣以2.5-4 m/s的速度流經(jīng)干濕球溫度計(jì)球部，以便消除外界風(fēng)速變化對(duì)測(cè)定結(jié)果的干擾，因此，較靜止式干濕球溫度計(jì)其更精確。測(cè)定方法 先用滴管吸取蒸餾水濕潤溫度計(jì)的球部，然后上足發(fā)條，并將儀器

20、固定于測(cè)定點(diǎn)5-15分鐘后，依次讀取濕球和干球溫度（），再求出干、濕球溫度差，然后查專用濕度附表。先在附表左側(cè)找到濕球溫度（），再從附表上端找到干濕球溫度差，二者在溫度表上的相交點(diǎn)，即為所測(cè)空氣的相對(duì)濕度（%）。注意事項(xiàng)通風(fēng)干濕球溫濕度計(jì)精確度較高，常用于校對(duì)其他濕度計(jì)。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一、保護(hù)管具有保護(hù)作用，使用時(shí)，用橡皮球經(jīng)濕球加濕不能將水濺到保護(hù)管的內(nèi)壁。第二、冬季測(cè)量時(shí)應(yīng)提前半小時(shí)、夏季提前15分鐘將儀器放置在被測(cè)環(huán)境中，使儀器本身的溫度與被測(cè)環(huán)境溫度相同，以免帶來測(cè)量誤差。第三、測(cè)量時(shí)，先打開儀器中的風(fēng)扇，2-4分鐘后開始讀數(shù)。第四、脫脂紗布要經(jīng)常更換，保持柔軟、清潔。圖1-

21、5 熱球式電風(fēng)速儀3、氣流的測(cè)定-熱球式電風(fēng)速儀（1） 構(gòu)造原理由熱球式測(cè)桿探頭與儀表兩部分組成（圖1-5）。在探頭玻璃球內(nèi)裝有串聯(lián)的熱電偶和用于加熱玻璃球的鎳鎘絲圈。當(dāng)一定大小的電流通過此加熱圈時(shí)玻璃球內(nèi)溫度升度，由于熱電偶的冷端與磷銅質(zhì)的支柱相連接，直接暴露于空氣中而散熱，于是在玻璃球內(nèi)外的溫度差形成一定的電動(dòng)勢(shì)，通過熱電偶在儀表上輸出讀數(shù)值，再經(jīng)曲線校正后即可查出實(shí)測(cè)風(fēng)速（m/s），其測(cè)量范圍為0.05 - 10.0 m/s。（2）測(cè)定方法調(diào)滿度：將校正開關(guān)置于“斷”位，插上測(cè)桿導(dǎo)線插頭（測(cè)桿探頭暫不拉出）。再將校正開關(guān)置于“滿度”檔，緩慢調(diào)節(jié)滿度旋鈕，使指針在滿度位置。調(diào)零點(diǎn)：將校正開

22、關(guān)置于“零”檔，調(diào)節(jié)“粗或細(xì)調(diào)”旋鈕，使指針在零點(diǎn)。測(cè)定：輕輕拉出測(cè)桿探頭，并將探頭上的小紅點(diǎn)面對(duì)風(fēng)向，串聯(lián)的熱電偶玻璃球與風(fēng)向垂直，此時(shí)指針在儀表上相對(duì)停留稍長時(shí)間處即是待測(cè)風(fēng)速（指針不會(huì)穩(wěn)定停留于某處），然后查閱附于儀器盒蓋上的校正曲線圖，以上述讀數(shù)為橫軸，通過曲線某點(diǎn)，引一平行線交于縱軸，將原讀數(shù)值與縱軸上相對(duì)應(yīng)的修正值相加（或減）即為校正后的實(shí)測(cè)風(fēng)速（m/s）。（2） 冬季小氣候的測(cè)定指標(biāo)冬季室內(nèi)小氣候主要受室外氣溫，維護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱性能，門窗漏風(fēng)量和采暖條件的影響；在采用集中式取暖的病房、居室、托幼機(jī)構(gòu)除要測(cè)定室內(nèi)的氣溫、氣濕、氣流外尚需測(cè)定垂直溫差和水平溫差。1、垂直溫差：指中央地板面

23、上0.1米處的氣溫與距地板面上1.5米處氣溫的差別。垂直溫差在3 以上，局部皮膚溫度顯著下降，鼻粘膜出現(xiàn)腫脹，體溫調(diào)節(jié)緊張，對(duì)兒童、病人尤為不利，因此規(guī)定垂直溫差不應(yīng)超過3 。2、水平溫差：指室內(nèi)1.5米高的平面上各點(diǎn)如室中央、離外墻0.2米的窗臺(tái)、墻角等處的溫度差值，測(cè)定時(shí)，先求平均室溫，然后將所測(cè)各點(diǎn)中最高值減去最低值，即為水平溫差，一般不應(yīng)超過2-3 。水平溫差過大，人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)時(shí)，遇到冷熱相差較大的刺激，體溫調(diào)節(jié)不能迅速適應(yīng)，容易受涼感冒。輻射是作用于機(jī)體的另一因素，特別是冬季，強(qiáng)的負(fù)輻射作用下，即使氣溫不是很低，人們也會(huì)感到寒冷，一些研究表明，冬季室內(nèi)正常衣著時(shí)，皮膚散熱速度不應(yīng)大

24、于0.0009-0.00125 cal/cm2/sec,另外墻內(nèi)表面溫度最好不低于中央氣溫6 ，否則墻面易出現(xiàn)結(jié)露現(xiàn)象。（3） 室內(nèi)小氣候的評(píng)價(jià)夏季室內(nèi)的適宜溫度為21-32 ，最適范圍為24-26 ，氣濕（相對(duì)濕度）為30-65 %，氣流速度在0.2-0.5 m/s。最大不宜超過3 m/s。冬季在有集中式采暖的室中央的適宜范圍為16-20 ，垂直溫差不應(yīng)大于3 ，水平溫差不應(yīng)超過2-3 ，晝夜溫差不宜大于4-6 。在分散式采暖的室溫以13-17 為宜，當(dāng)室內(nèi)溫度在18-20 時(shí)，適宜的相對(duì)濕度為30-45 %，氣流速度為0.1-0.5 m/s。在氣溫、氣濕、氣流和熱輻射等要素中，雖然氣溫對(duì)機(jī)

25、體的熱調(diào)節(jié)起重要作用，其他要素對(duì)機(jī)體熱調(diào)節(jié)也有相當(dāng)作用，因而須采用包括各種要素的綜合指標(biāo)來評(píng)價(jià)，如干濕球溫度計(jì)可表示氣溫和氣濕綜合作用，以黑球溫度計(jì)表示氣溫、輻射和氣流速度綜合作用的結(jié)果。但這些指標(biāo)均未考慮到機(jī)體的反應(yīng)，能反應(yīng)主觀感覺結(jié)合小氣候測(cè)定結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)有：有效濕度、矯正有效濕度、逗留當(dāng)量溫度等，現(xiàn)介紹常用的有效溫度。有效溫度是人體在溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下產(chǎn)生的熱感覺指標(biāo)，適當(dāng)改變溫度，濕度和風(fēng)速的組合可以產(chǎn)生相應(yīng)的熱感覺。它是根據(jù)受試者進(jìn)入不同的溫度，不同相對(duì)濕度，不同氣流速度的房間后立即產(chǎn)生的溫?zé)岣杏X而制定的，當(dāng)有50 %的受試者著普通衣服在安靜時(shí)或從事輕勞動(dòng)時(shí)，感到舒適

26、的溫?zé)岣杏X的有效溫度為適宜范圍（快感帶）；但從事中等勞動(dòng)時(shí)則要降低1 ，而重勞動(dòng)時(shí)要降低2.5 。有效溫度一般是以風(fēng)速為0，相對(duì)濕度為100 %的空氣溫度度數(shù)作為有效溫度的度數(shù)，如溫度為17.7 ，相對(duì)濕度為100 %，風(fēng)速為0時(shí)，有效溫度即以此時(shí)的氣溫17.7 表示之。改變氣溫、氣濕和風(fēng)速組合，其綜合作用下所產(chǎn)生的熱感覺（如氣溫22.4度、相對(duì)濕度20 %、風(fēng)速0.5 m/s或氣溫25 、相對(duì)濕度70 %，風(fēng)速2.5 m/s時(shí)的熱感覺）與氣溫17.7 時(shí)相對(duì)濕度100 %、風(fēng)速為0時(shí)所產(chǎn)生的熱感覺相同時(shí)，則均以有效溫度17.7 表示之。有效溫度的查圖法（圖1-6）：如已知干球溫度22 ，濕球

27、溫度15.5 、風(fēng)速0.5 m/s，求有效溫度。從圖上，將干球溫度22 和濕球溫度15.5 之間連成一直線，此直線與風(fēng)速0.5 m/s曲線相交于一點(diǎn)，根據(jù)此點(diǎn)在有效溫度曲線上的位置即可求出有效溫度19 。圖1-6實(shí)習(xí)報(bào)告一 室內(nèi)空氣清潔度及小氣候測(cè)定與評(píng)價(jià)1、 室內(nèi)空氣清潔度（1） CO2測(cè)定測(cè)定點(diǎn) 儀器名稱 空氣中CO2濃度 %（2） CO測(cè)定測(cè)定點(diǎn) 采氣量 ml送氣速度 ml/sec CO含量 ppm(3) 空氣中細(xì)菌（細(xì)菌總數(shù)）的測(cè)定沉降法采樣點(diǎn) 采樣 分鐘采樣日期 年 月 日室內(nèi)空氣細(xì)菌總量與評(píng)價(jià)上課后15 分鐘下課后15分鐘平皿編號(hào)平皿半徑菌落數(shù)（個(gè)）細(xì)菌綜述（個(gè)/m3）參考標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)

28、/m3）超標(biāo)情況2、 室內(nèi)小氣候測(cè)定（1） 氣溫1、 水平溫差距地面高度 測(cè)定點(diǎn)1 點(diǎn)2 點(diǎn)3 點(diǎn)4 點(diǎn)5 水平溫差 平均室溫 。2、 垂直溫差室中央距地面高0.1 m ,距地面高1.5 m 垂直溫差 。（2） 氣濕測(cè)定測(cè)定點(diǎn) 儀器名稱 干球溫度 干濕球溫差 濕球溫度 相對(duì)濕度 %（3） 氣流測(cè)定點(diǎn) 儀器名稱 測(cè)定風(fēng)速 m/s校正風(fēng)速 m/s思考題1、 據(jù)所測(cè)數(shù)據(jù)，以本實(shí)驗(yàn)室作為醫(yī)院候診室，試對(duì)其室內(nèi)空氣清潔度與小氣候作初步評(píng)價(jià)。2、 測(cè)定上述各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)人體健康有何衛(wèi)生學(xué)意義？3、 你所測(cè)得的有效溫度是否在適宜范圍內(nèi)，如不再適宜范圍內(nèi)，你認(rèn)為應(yīng)改善哪項(xiàng)指標(biāo)？實(shí)習(xí)二漂白粉中有效氯的含量、水中余氯

29、及漂白粉加入量測(cè)定一、 漂白粉中有效氯含量的測(cè)定(一) 原理漂白粉是由一些復(fù)雜的化合物組成的，化學(xué)組分大致是3Ca(OCl)Cl·Ca(OH)2 ·nH2O，其中Ca(OCl)Cl能起殺菌和氧化作用，稱為有效氯。商品漂白粉中有效氯含量約為28 35 %，漂白粉精中有效氯含量約為60 70 %。 (二) 器材250 ml碘量瓶 1個(gè)；研缽 1個(gè)；150 ml燒杯 1個(gè)；25 ml移液管 1支；滴定管 1根(三) 試劑1、 0.0500 mol/L硫代硫酸鈉溶液: 將經(jīng)過標(biāo)定的0.1000 mol/L硫代硫酸鈉溶液用煮沸冷卻后的去離子水稀釋成0.0500 mol/L。2、0.5

30、 %淀粉溶液: 稱取可溶性淀粉0.5 g，溶于50 ml去離子水中，待溶解后，冷卻，定容至100 ml。3、10 %碘化鉀溶液: 稱取碘化鉀10 g，溶于100 ml去離子水中。4、冰醋酸(四) 操作步驟1、將具有代表性的樣品（漂白粉）用研缽磨碎后稱取0.71 g，置于150 ml燒杯內(nèi)。2、加5 ml左右去離子水于燒杯內(nèi)，用玻棒攪成糊狀。再加去離子水使其成懸浮液，傾入100 ml容量瓶?jī)?nèi)。用少量去離子水沖洗燒杯3次，將洗液一并移入容量瓶，加去離子水至刻度，不斷振蕩容量瓶使試劑混合均勻。3、向250 ml碘量瓶中加10 %碘化鉀溶液7.5 ml及80.0 ml，再加入2 ml冰醋酸。4、用移液

31、管從容量瓶中取25 ml樣品懸浮液，放入250 ml碘量瓶中。此時(shí)立即產(chǎn)生棕色，振蕩均勻后，靜置5分鐘。5、自滴定管中加入0.0500 mol/L硫代硫酸鈉溶液，不斷振蕩碘量瓶，直至變成淡黃色，然后加入1 ml淀粉溶液，繼續(xù)滴定至藍(lán)色剛退去為止，記錄用量V。6、計(jì)算：有效氯（%） = = V式中 V為0.0500 mol/L硫代硫酸鈉溶液用量（ml）。滴定時(shí)用去的0.0500 mol/L硫代硫酸鈉的毫升數(shù)，即直接代表該種漂白粉所含有效氯的百分?jǐn)?shù)。(五)注意事項(xiàng)1、配制漂白粉懸浮液的燒杯應(yīng)用去離子水充分洗滌，以保證漂白粉完全轉(zhuǎn)移。2、硫代硫酸鈉滴定到溶液變淺時(shí)應(yīng)減慢速度，以防滴過終點(diǎn)。二、水中余

32、氯的測(cè)定甲土立丁比色法 （自來水）(一) 原理 水中余氯與甲土立丁作用生成黃色的聯(lián)苯醌化合物，根據(jù)呈色深淺用余氯比色計(jì)比色定量。黃色化合物(二) 器材 余氯比色計(jì) 1個(gè)；小滴管 1支(三) 試劑0.1 %甲土立丁溶液：稱取甲土立?。ㄓ置徛?lián)甲苯胺Orthotolidine，分子式：C14H16N2）1 g，溶于5 ml 20 %（v/v）鹽酸中，將其調(diào)成糊狀，加入150200 ml去離子水使其全溶，置于量筒中補(bǔ)加去離子水至505 ml，最后加入20 %鹽酸495 ml，儲(chǔ)于棕色瓶中。室溫下可穩(wěn)定半年。(四) 操作步驟取余氯比色計(jì)（如圖）中的比色管，加入0.1 %甲土立丁溶液10滴；再加入待測(cè)余

33、氯的水樣至刻度，混勻，立即放回余氯比色計(jì)，與其標(biāo)準(zhǔn)色列比色，定量，記錄消毒水樣中游離性余氯含量（mg/L）。如放置45分鐘再比色，則為水樣總余氯含量。此法以水溫1520 時(shí)呈色最好，過低時(shí)稍加溫再比色。用同一方法測(cè)定自來水中余氯含量。0.00.10.20.31.00.80.60.4余氯比色計(jì)三、水中漂白粉加入量測(cè)定 （東湖水）(一) 原理待消毒的水樣加入一定量的漂白粉，經(jīng)消毒30分鐘后，根據(jù)測(cè)定余氯在0.30.5 ml/L范圍的一份水樣所加漂白粉液量，推算出水樣中應(yīng)加入漂白粉用量（g/m3）(二) 器材 100 ml燒杯 5個(gè)；100 ml量筒 1個(gè)；10 ml吸管 1支(三) 試劑配制0.1

34、 %漂白粉溶液：稱取含有效氯25 %以上的漂白粉0.1 g，置研缽中，加去離子水少許，研后倒入100 ml量筒內(nèi)，用少許去離子水洗研缽三次，洗液并入量筒內(nèi)，稀釋至100 ml。(四) 操作步驟取燒杯5個(gè)，各加入水樣100 ml，一次加入0.1 %漂白粉溶液0.5 ml、1.0 ml、1.5 ml、2.0 ml及2.5 ml，用玻棒攪勻靜置30分鐘。從第3杯開始，分別測(cè)定其余氯含量（見余氯測(cè)定項(xiàng)），選擇余氯量在0.30.5 ml/L范圍者，按下式計(jì)算出漂白粉的加入量：漂白粉加入量（g/m3）= 余氯最適宜的杯中加0.1 %漂白粉溶液量（ml）×10若在此漂白粉加入量范圍（0.52.5

35、ml）所測(cè)余氯達(dá)不到0.30.5 ml/L范圍，說明漂白粉加入量不夠，則應(yīng)以3.0 ml漂白粉加入量為起始，直到所測(cè)余氯能達(dá)到要求為止。實(shí)習(xí)報(bào)告二漂白粉中有效氯的含量、水中余氯及漂白粉加入量測(cè)定一 檢測(cè)結(jié)果請(qǐng)將本次的檢測(cè)結(jié)果填入下表樣本1樣本2樣本3備注樣本編號(hào)樣本來源感官性狀顏色渾濁度臭和味肉眼可見物pH余氯含量有效氯的結(jié)果：漂白粉加入量測(cè)定結(jié)果： 杯二 思考題1. 請(qǐng)依據(jù)理論課的相關(guān)內(nèi)容， 應(yīng)該對(duì)于本次水樣做出怎樣的結(jié)論？2. 簡(jiǎn)單論述不同水體的衛(wèi)生學(xué)特征。實(shí)習(xí)三 營養(yǎng)調(diào)查（電腦軟件）一、實(shí)習(xí)意義與目的(一) 意義營養(yǎng)調(diào)查是全面了解人群或個(gè)體膳食和營養(yǎng)狀況的調(diào)查研究工作。目的是了解某人群或

36、個(gè)人每天所攝入的食物是否達(dá)到平衡膳食，從而指導(dǎo)集體、家庭、個(gè)人按照合理營養(yǎng)的要求安排膳食，改善營養(yǎng)狀況；并為制定營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)和國家計(jì)劃食物的生產(chǎn)及供給提供資料，為營養(yǎng)性疾病的診斷、治療和預(yù)防提供輔助依據(jù)。鐵是人體重要微量元素之一。鐵在營養(yǎng)不良性貧血中起著重要的作用。缺鐵性貧血仍是目前全球營養(yǎng)問題之一。根據(jù)WHO資料表明小兒發(fā)病率高達(dá)52 %，男性成人約為10 %，女性20 %以上，孕婦約40 %，尤其以嬰兒、學(xué)齡前兒童及青年婦女多見。我國缺鐵性貧血發(fā)病率也很高。通過對(duì)鐵營養(yǎng)狀況的調(diào)查，早期發(fā)現(xiàn)缺乏病結(jié)合膳食調(diào)查，提出合理膳食，以增進(jìn)健康。(二) 目的1、要求了解營養(yǎng)調(diào)查的基本方法及其意義，

37、掌握膳食的營養(yǎng)素和能量的計(jì)算及評(píng)價(jià)方法；2、掌握常規(guī)的體格測(cè)量指標(biāo)和方法，熟悉“營養(yǎng)分析食譜制定軟件”的功能及操作，以及“營養(yǎng)分析食譜制定軟件”的應(yīng)用；3、通過對(duì)人體鐵營養(yǎng)狀況的幾項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定，掌握測(cè)定方法、根據(jù)結(jié)果，與標(biāo)準(zhǔn)比較，做出初步的評(píng)價(jià)。二、營養(yǎng)調(diào)查方法營養(yǎng)調(diào)查一般包括膳食調(diào)查、體格檢查、體格營養(yǎng)狀況檢查和實(shí)驗(yàn)室生化檢查三部分。三者互相聯(lián)系，互相驗(yàn)證、一般需同時(shí)進(jìn)行。若受條件所限，則其中一部分的研究都有一定參考價(jià)值。（一） 膳食調(diào)查膳食調(diào)查就是通過調(diào)查計(jì)算，了解每人每日膳食中能量及各種營養(yǎng)素?cái)z取量是否滿足機(jī)體需要，借此評(píng)價(jià)正常營養(yǎng)素需要能被滿足的程度。常用的調(diào)查方法有三種，即詢問法、記

38、賬法和稱重法。可根據(jù)不同情況選用。1、詢問法 即通過詢問三天內(nèi)或一周內(nèi)每日所吃食物的種類和數(shù)量，來推算被查者能量和營養(yǎng)素?cái)z入量的方法。本法最為方便，省時(shí)、省人、省物，但較粗略，不太準(zhǔn)確。進(jìn)行時(shí)必須盡量排除主觀因素的偏性影響，嚴(yán)格控制。可用于家庭或個(gè)人的營養(yǎng)調(diào)查，如對(duì)病人、老年人、嬰幼兒等的膳食營養(yǎng)狀況的了解。2、記賬法 即對(duì)被查單位一定時(shí)期內(nèi)（一般為一個(gè)月）的伙食賬目統(tǒng)計(jì)分類，通過所獲得的各種食物消耗總量和用餐人的日數(shù)，來推算平均每人每日食物消耗量及各種營養(yǎng)素?cái)z入量的方法。本法簡(jiǎn)便快速，可隨時(shí)進(jìn)行，費(fèi)人力少，可調(diào)查較長時(shí)間的膳食，如全年四個(gè)季度的調(diào)查等；但不夠精確。適用于有詳細(xì)賬目的集體單位的

39、調(diào)查。如學(xué)校、部隊(duì)、幼兒園等等。3、稱量法 即對(duì)被查單位（或個(gè)人）每日每餐所消耗的全部食物分別稱重，來推算平均每人每日營養(yǎng)素?cái)z入量的方法，連續(xù)調(diào)查57日。適用于特殊營養(yǎng)要求的集體單位，家庭及個(gè)人的營養(yǎng)調(diào)查，如幼兒、大中小學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員、孕婦、特殊作業(yè)工人等等。本法準(zhǔn)確，最常用，但費(fèi)人力和時(shí)間。以下為膳食調(diào)查的基本步驟（稱重法）： 資料的收集和處理a、計(jì)算每餐各種生食品的實(shí)際消耗量：根據(jù)調(diào)查表（見表3-1），稱重并記錄每餐各類食品的生重、熟重及熟食剩余量。通過計(jì)算食物的生熟比例（即各生食品原料與其熟食的重量比），據(jù)此可計(jì)算出該餐各生食品的攝入量。例如：午餐吃的炒小白菜，購買重量58 kg，可食（去

40、除不可用的根、葉后）生重55.3 kg，炒熟后重量為57 kg。食用后熟小白菜還剩余10.5 kg，因此，本次的熟食凈食量46.5 kg。首先計(jì)算生熟比例55.3 kg/57 kg，然后計(jì)算出食用的小白菜對(duì)應(yīng)生食的重量為：生熟比例×凈食量=55.3/57×46.5 =45.1kg，此即為本次食用的生小白菜的重量。表3-1 稱重膳食調(diào)查記錄表單位 年 月 日至 年 月 日日期餐別就餐人數(shù)主副食名稱食物名稱總重量（kg）可食生重（kg）熟食（kg）熟食剩余量（kg）熟食凈食量（kg）生熟比例實(shí)際生食攝入量（kg）備注b、計(jì)算每人每日各種生食物的平均攝入量：按早、中、晚各餐分別統(tǒng)

41、計(jì)，將每日每餐各類食物攝入量填入“食物攝入量計(jì)算表”（見表3-2），合計(jì)每餐各類食物攝入量，并按下式計(jì)算每人每日食物平均攝入量：某餐每人每日某食物平均攝入量（g）=×1000 表3-2 食物攝入量計(jì)算餐別類別品名每日每種食品共計(jì)（kg）總計(jì)（kg）平均每人每日食物攝入量（g）第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天c、計(jì)算每人每日能量和營養(yǎng)素平均攝入量：按當(dāng)?shù)氐氖澄锍煞直碛?jì)算，填表（見表3-3）并合計(jì)。某食物營養(yǎng)素?cái)z入量（g）=該食物實(shí)際攝入量（g）×表3-3 每人每日營養(yǎng)素?cái)z入量計(jì)算表餐別類別食物名稱重量(g)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化合物(g)熱量(kcal)鈣(m

42、g)磷(mg)鐵(mg)維生素A（視黃醇當(dāng)量）(g)硫胺素(mg)核黃素(mg)尼克酸(mg)維生素C(mg)總計(jì)供給量攝入量占供給量百分比(%) 膳食評(píng)價(jià)根據(jù)計(jì)算所得的每人每日營養(yǎng)素平均攝入量，計(jì)算分析膳食中能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，與所需供給量進(jìn)行比較。然后進(jìn)一步綜合評(píng)價(jià)營養(yǎng)素被滿足程度，并提出改進(jìn)意見。步驟如下：a、計(jì)算營養(yǎng)素?cái)z入量占供給量的百分比（見表12）：將各種營養(yǎng)素?cái)z入量占每日膳食中營養(yǎng)素供給量比較。能量和營養(yǎng)供給量以中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)1988年10月推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)（見表18）為依據(jù)。若能量攝入量為供給量的90 %以上為正常，低于90 %為不足，低于80 %為嚴(yán)重

43、不足。其它各營養(yǎng)素?cái)z入量若在供給量的80 %以上，可為正常，低于80 %為不足，低于60 %則為嚴(yán)重不足。b、計(jì)算能量來源分配（見表3-4） 1 g蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物發(fā)熱量分別為4 kcal、9 kcal、4 kcal，則可由平均每人每日在蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物攝入量計(jì)算出平均每人每日所攝入的三大營養(yǎng)素發(fā)能量，最后可算出它們占總能量的百分比。正常情況下，蛋白質(zhì)應(yīng)占能量的12 %15 %（其中兒童、青少年為13 %14 %，成人11 %12 %），脂肪應(yīng)占20 %25 %（30 %），碳水化合物應(yīng)占55 %70 %。表3-4 每人每日所得的三大營養(yǎng)素占能量百分比表類別攝取量（g）所發(fā)能量

44、（kcal）能量（%）蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物總計(jì)c、計(jì)算能量三餐比例（見表3-5）即分別計(jì)算早、中、晚餐能量攝入量占總能量的百分比例，一般認(rèn)為早、中、晚餐能量百分比應(yīng)分別為：30 %、40 %、30 %，但幼兒和學(xué)齡前兒童早餐應(yīng)占35 %。表3-5 能量三餐百分比表餐別能量（kcal）百分比（%）早中晚合計(jì)d、計(jì)算蛋白質(zhì)、能量來源的百分比（見表3-6） 分別計(jì)算完全蛋白質(zhì)（大豆類和動(dòng)物類蛋白）和非完全蛋白質(zhì)各占總蛋白質(zhì)攝入量的百分比例。在蛋白質(zhì)攝入量滿足的情況下，若完全蛋白質(zhì)占30 %以上，則蛋白質(zhì)質(zhì)量良好，若低于30 %則較差。能量來源指膳食中谷類、豆類、動(dòng)物性食品和純能量食物所供給的能量各占

45、總能量的百分比。當(dāng)谷類食物所供給的能量比例高時(shí)，維生素A、核黃素、抗壞血酸的供給量將必然會(huì)少；而當(dāng)豆類及動(dòng)物性食物所供給的能量比例高時(shí)，人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)則將容易滿足。目前認(rèn)為合理的能量食物來源分配比例應(yīng)為：谷類占60 %-70 %，豆類及動(dòng)物性食物不低于20 %。表3-6 蛋白質(zhì)、能量來源百分比表食物類別蛋白質(zhì)來源能量來源重量（g）%能量（kcal）%動(dòng)物類大豆類糧谷類蔬菜類油脂類食糖其它總和f、進(jìn)行膳食的綜合評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)建議：綜合上述各指標(biāo)，全面分析膳食中所攝入營養(yǎng)素的質(zhì)與量，得出結(jié)論，并提出合乎平衡膳食的建議。（二）體格營養(yǎng)狀況檢查應(yīng)用臨床檢查方法來檢查被檢對(duì)象的發(fā)育情況及營養(yǎng)缺乏癥的

46、病因，以判定其營養(yǎng)和發(fā)育狀況。生長發(fā)育的一般指標(biāo)主要包括身高、體重及皮脂厚度等。營養(yǎng)缺乏的癥狀、體征則因病各異。體格檢查指標(biāo)及方法如下：1、 體格測(cè)量1） 身高(長)測(cè)量時(shí)被測(cè)者脫去鞋、帽、外衣，直立于踏板上，取立正姿勢(shì)兩眼直視正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，兩臂自然下垂。手指并攏，腳跟靠攏，腳尖分開約60°，腳跟、臂部和兩肩胛角間幾個(gè)點(diǎn)同時(shí)靠著立柱，頭部保持正立位置。測(cè)量者手扶滑板使之輕輕向下滑動(dòng)，直到底板與顱頂點(diǎn)恰相接觸，讀取滑板底面立柱上所示數(shù)字，以厘米為單位，記錄到小數(shù)點(diǎn)后一位。2） 體重先檢查零點(diǎn)。測(cè)量前被測(cè)者應(yīng)脫去鞋、帽、外衣，僅穿背心或短袖襯衫，短褲。測(cè)量時(shí)，待測(cè)者立穩(wěn)

47、后，讀取所示數(shù)字，以公斤為單位記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位。3） 體質(zhì)指數(shù) 1988年國際膳食熱能咨詢組建議用體質(zhì)指數(shù)（BMI）作為評(píng)價(jià)成年人群營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。WHO建議：體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)=體重(kg)÷身高(m2)²。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：BMI < 18.5為慢性營養(yǎng)不良；18.525為正常；BMI > 25為超重或肥胖。4） 皮脂厚度測(cè)定儀器的調(diào)整使用前須將圓盤內(nèi)指針調(diào)整到圓盤刻度表上的“0”位。調(diào)整方法：用手轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整“0”位盤即可將指針對(duì)準(zhǔn)到“0”位。校正壓力指針調(diào)到“0”位后，須將皮脂厚度計(jì)兩個(gè)接點(diǎn)間的壓力調(diào)節(jié)到國際規(guī)定的10 g/mm2的范圍內(nèi)。矯正方法：左手持皮脂

48、厚度計(jì)呈水平位置，在皮脂計(jì)的下方測(cè)試臂頂端的小孔上掛200克的砝碼。再將皮脂計(jì)下方弓形臂的根部與該臂頂端的接點(diǎn)呈水平線，此時(shí)觀察圓盤內(nèi)指針偏離情況。如指針處在1525mm范圍內(nèi)說明兩接點(diǎn)的壓力符合10克/mm2的要求，無須調(diào)節(jié)旋鈕。如果指針超出25 mm以上，說明接點(diǎn)壓力不足，須通過向左側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕增加壓力，直至指針調(diào)至1525 mm范圍內(nèi)為止。反之，則調(diào)節(jié)旋鈕向右側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)減少壓力，調(diào)至指針在規(guī)定范圍內(nèi)(1525 mm)。指針有±5 mm的差異不會(huì)影響測(cè)定的結(jié)果。測(cè)試程序a、 受試者應(yīng)著背心、褲衩或短褲b、實(shí)驗(yàn)者右手握皮脂計(jì)使兩弓形測(cè)試臂張開，左手拇指和食指將受試者所測(cè)部位的皮膚

49、捏緊提起。拇食指捏住提起時(shí)，指間應(yīng)保持適當(dāng)距離，這樣捏緊提起皮膚既包括皮膚也包括皮下組織，但要防止將所在部位的肌肉也提起，為檢查是否將肌肉也提起可令受試者主動(dòng)收縮該部位的肌肉，此時(shí)肌肉即滑脫。然后將張開的皮脂計(jì)距離手指捏起部位1 cm處鉗入，右手將皮脂計(jì)的把柄放開，讀出指針的數(shù)值(mm)并記錄下來。每一個(gè)部位應(yīng)重復(fù)測(cè)兩次，二者所測(cè)的數(shù)值誤差不應(yīng)超過5 %。c、測(cè)定部位i） 上臂部右上臂肩峰至橈骨頭連線中點(diǎn)，即肱三頭肌肌腹部位。ii） 背部右肩胛角下方。iii） 腹部右腹部臍旁1 cmd、資料的處理與應(yīng)用A）根據(jù)皮下脂肪厚度推算身體密度的方法、現(xiàn)在我們暫引用日本青少年為對(duì)象所得的計(jì)算身體的公式供使用者參考，其公式為：男子 1518歲身體密度=1.09770.00146X 19歲以上身體密度=1.09130.00116X女子 1518歲身體密度=1.09310.00160X 19歲以上身體密度=1.08970.00133X X 肩胛角下+上臂皮脂(mm)B）體脂肪的計(jì)算應(yīng)用Brozek(1963)改良公式計(jì)算體脂肪%，據(jù)認(rèn)為Brozek改良公式計(jì)算體脂肪%是比較可靠的一種計(jì)算方法，該公式為：身體脂肪(%)=(4.570÷身體密度4.142)×100身體脂肪重量=體重(kg)