2013脊髓灰質(zhì)炎查漏補種方案

1、2013年庫倫旗脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補種活動實施方案脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）是威脅兒童健康的急性傳染病。為保持我旗兒童脊灰疫苗高免疫水平，繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)，根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳關于印發(fā)2013年度全區(qū)脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動實施方案的通知要求，對2月齡3歲兒童開展脊灰疫苗的查漏補種工作。為保證全旗脊灰疫苗查漏補種活動的質(zhì)量及順利實施，制定本活動實施方案。一、目標和指標1.目標：減少脊灰疫苗“零劑次”免疫兒童的積累，提高易感人群免疫水平，阻止脊灰野病毒病例的輸入和傳播，鞏固無脊灰成果。2.指標：兩輪脊灰疫苗服苗率95%。二、范圍、時間1.范圍：全旗范圍開展查漏補種活動。 2.時間第一輪：2

2、013年4月1316日。第二輪：2013年5月1316日。三、進度安排1.2013年4月初，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院制定本轄區(qū)強化免疫活動具體實施方案，開展組織部署、宣傳動員和人員培訓等工作。2.2013年4月3日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院完成 發(fā)疫苗等各項準備工作。3.2013年4月10日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院下發(fā)通知，完成挨家挨戶核查、摸底登記等工作。4.2013年5月20日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院完成兩輪查漏補種活動總結(jié)，并上傳疾控中心。四、組織措施1.提高認識，加強領導消滅脊灰是中國政府向國際社會的莊嚴承諾，對適齡兒童實施脊灰疫苗強化免疫是消滅脊灰的重要措施。各級政府要高度重視消滅脊灰強化免疫活動，加強組

3、織領導，本次查漏補種所需疫苗由自治區(qū)統(tǒng)一調(diào)撥，接種補助經(jīng)費由當?shù)鼗竟残l(wèi)生服務均等化項目補助經(jīng)費中支出，不得向兒童家長或監(jiān)護人收取任何費用。2.部門協(xié)調(diào)，積極配合各級政府及相關部門在脊灰疫苗查漏補種活動實施過程中，要各負其責，密切配合，確保脊灰疫苗查漏補種活動的順利實施。衛(wèi)生行政部門要在各級政府的統(tǒng)一領導下，全面負責查漏補種活動的組織、實施、協(xié)調(diào)和督導評估等工作。疾控機構要具體負責查漏補種活動的具體組織實施工作，包括宣傳發(fā)動、業(yè)務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督等各項工作。3.廣泛宣傳，全面動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院開展宣傳動員活動要在查漏補種活動前7天開始，持續(xù)至活動結(jié)束。在每輪查漏

4、補種活動前7天，把轄區(qū)內(nèi)所有查漏補種活動的服苗點詳細地址、電話號碼、聯(lián)系人、免疫對象、免疫程序、注意事項等信息以報紙、網(wǎng)站或公告等形式向社會公布。要通過電視、報紙、廣播、標語、宣傳車和宣傳單等宣傳媒介，在市場、車站等人口流入、流出地和聚居地等人口密集地區(qū)進行廣泛的社會宣傳動員活動，提高全社會參與消滅脊灰疫苗強化免疫活動的積極性和主動性。宣傳發(fā)動要深入街頭巷尾，力求做到家喻戶曉。各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內(nèi)的宣傳發(fā)動、發(fā)放查漏補種通知單、挨家挨戶搜索適齡兒童等工作。4.層層落實，措施到位各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院要抽調(diào)足夠的醫(yī)務人員參與查漏補種活動。要求每個居委會、農(nóng)貿(mào)集市、車站、等均有一個查漏補

5、種活動服苗組負責，每組至少有兩人（其中至少有一名居委會工作人員）。各級要制定督導方案，組織督導隊伍，開展督導工作。在服苗期間自始至終進行督導并于服苗結(jié)束后進行接種率快速評估。督導結(jié)果要及需接種補助經(jīng)費由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中支付，嚴禁向兒童家長或監(jiān)護人收取任何費用，對違反規(guī)定收取接種費用的將嚴肅處理。五、技術措施    1.加強培訓，確保質(zhì)量為保證本次查漏補種質(zhì)量，各地必須嚴格執(zhí)行疫苗流通和預防接種管理條例和預防接種工作規(guī)范，培訓所有參與服苗與督導活動的各級各類人員，使其明白活動的意義、要求、職責、任務等。培訓內(nèi)容包括：活動的組織安排、措施和時間進度要求；各級各類

6、人員的職責、任務、程序、規(guī)范及責任區(qū)域；強化免疫活動實施方案，認真執(zhí)行服苗技術規(guī)范，關注脊灰疫苗不良反應、禁忌癥和注意事項等。真正做到帶冰接種，看服入肚，服苗前后半小時內(nèi)不能吃熱食物、不能喂奶。時反饋到被督導單位，對發(fā)現(xiàn)的問題要立即糾正。各地在第一輪活動結(jié)束后要及時認真進行總結(jié)，針對存在問題提出改進措施，指導第二輪活動開展。5.經(jīng)費保障本次查漏補種活動所需疫苗由自治區(qū)統(tǒng)一調(diào)撥。盟市、旗縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門要積極向當?shù)刎斦块T申請爭取強化免疫活動經(jīng)費，確保脊灰疫苗強化免疫活動所需工作經(jīng)費，兒童預防接種工作所2013年4月1日之前，要完成對所有參與此次強化免疫活動的各級各類人員的培訓工作。2.認

7、真做好摸底登記造冊工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院防疫人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行挨家挨戶核查、摸底登記工作，所有服苗對象要按表1的要求登記入冊，同時要告訴入冊兒童家長服苗時間、地點和意義。3.精心設計，合理安排各地應采取結(jié)合實際情況的靈活接種方式，設置足夠的接種點和接種人員，確保每一個應免疫兒童都能得到免疫。固定接種點原則上設在常規(guī)免疫接種點，要有明顯的標記和有關宣傳資料，包括：服苗方法、對象、時間，保證充足冷藏設備、疫苗、冷開水、服苗用具等。4.認真評估，嚴格把關各地督導員在服苗結(jié)束后必須嚴格按統(tǒng)一的方案進行接種率評估，抽樣必須遵循隨機化原則進行。對發(fā)現(xiàn)的問題要立即糾正，接種率小于95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院要立刻重

8、新組織人員采取補救措施。5.現(xiàn)場接種現(xiàn)場接種實施時，服苗工作人員必須請受種兒童的家長/監(jiān)護人認真仔細閱讀脊灰疫苗不良反應、禁忌癥和注意事項，并在服苗記錄表上簽名認可后進行服苗。六、考核評估與督導（一）評估指標報告服苗率、現(xiàn)場抽查服苗率95%。（二）評估內(nèi)容1.當?shù)卣吧鐣鞑块T的支持參與情況；2.經(jīng)費落實與后勤保障情況；3.實施方案的制訂及督導安排情況；4.宣傳發(fā)動與人員（服苗及督導）培訓情況；5.疫苗供應情況、服苗方式與接種點設置情況；6.基本情況調(diào)查：服苗工作人員配置情況，冷鏈設備的使用情況；7.現(xiàn)場組織實施情況；8.現(xiàn)場接種實施時，工作人員對受種兒童的家長/監(jiān)護人告知脊灰疫苗不良反應、

9、禁忌癥和注意事項及簽名情況。9.對重點地區(qū)和重點對象的針對措施；10.接種率快速評估；11.資料的收集、整理、分析及報告情況。（三）評估方法1.聽取匯報、查驗記錄、現(xiàn)場調(diào)查。2.接種率快速評估方法每輪查漏補種活動結(jié)束后,應進行現(xiàn)場接種率快速評估。快速評估的重點是容易被漏種的人群和區(qū)域，即：集貿(mào)市場、車站、新建居民小區(qū)、邊遠貧困農(nóng)牧區(qū)。接種率快速評估的方法要求如下：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院在每輪查漏補種活動結(jié)束后兩天之內(nèi)，由督導員在重點范圍抽查2個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）；在抽查的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）再隨機抽查3個村，每個村入戶抽查10名適齡兒童，每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計調(diào)查30名目標兒童。從農(nóng)貿(mào)市場或車站調(diào)查

10、30名，累計調(diào)查90名目標兒童。結(jié)果的判定以兒童家長回憶或兒童標記為準。評估中發(fā)現(xiàn)未服苗兒童，要立即補服。（四）督導要求1.調(diào)查路線和對象由督導人員隨機抽取選定。2.調(diào)查時需帶免疫日接種兒童登記與服苗記錄，認真填寫調(diào)查表4和表5，快速評估服苗率未達到95%的各衛(wèi)生院，應督促其繼續(xù)進行查漏補服工作。3.在快速評估時，基層防疫人員要攜帶冷藏包并裝有冰排和糖丸，發(fā)現(xiàn)未服苗對象要隨時給予補服。4.各地在第一輪活動結(jié)束后要對督導情況及接種率快速評估結(jié)果進行分析，提出改進措施，指導第二輪強化免疫活動開展。七、資料匯總強化免疫資料的上報時限要求如下：報告第一輪第二輪村級報至鄉(xiāng)級4月18日前5月18日前鄉(xiāng)級報

11、至旗縣級4月20日前5月20日前附件：1.表1 2013年全區(qū)脊灰疫苗查漏補種活動摸底及接種登記表（接種點用）2.表2-1 2013年全區(qū)脊灰查漏補種接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（常住兒童用）3.表2-2 2013年全區(qū)脊灰查漏補種接種兒童數(shù)統(tǒng)計（流動兒童用）4.表3 2013年全區(qū)脊灰疫苗查漏補種組織實施情況統(tǒng)計表（通用）5.表4 2013年全區(qū)脊灰疫苗查漏補種活動接種率督導評價用調(diào)查表6.表5 2013年全區(qū)脊灰疫苗查漏補種活動接種快速調(diào)查匯總表7.2013年度全區(qū)脊灰疫苗查漏補種活動督導提綱8.脊灰疫苗不良反應、禁忌癥和注意表1 2013年全旗脊灰疫苗查漏補種摸底及接種登記表（接種點用）_ 旗縣（市

12、區(qū)):_ 蘇木（鄉(xiāng)、街道):_嘎查（村、居委會):_登記員: 接種員: 登記時間: 年 月 日編號家長姓名兒童姓名性別出 生年/月/日現(xiàn)住址戶籍以往免疫次數(shù)服苗日期第1輪 第2輪備注注：1.接種當日應將漏登記的應種兒童和近期新出生兒童，補充于此表，并予以接種疫苗；“家長姓名”及“兒童姓名”采取自愿原則，如兒童監(jiān)護人不愿提供，可不填。2.以往免疫次數(shù)：以免疫記錄或兒童家長口述為主，填寫確切免疫次數(shù)，無任何OPV服苗史填“0”，免疫史不清者填寫“不詳”；3.戶籍：填寫“本地”或“外地”。以旗縣（市區(qū))為界線，凡應接種兒童戶籍所在地屬于接種單位所在旗縣（市區(qū))的轄區(qū)范圍以內(nèi)均為本地人口；凡應接種兒童

13、戶籍所在地不屬于接種單位所在旗縣（市區(qū))轄區(qū)范圍以內(nèi)均為外地人口。表2-1 2013年全旗脊灰疫苗查漏補種接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（常住兒童用）_ 盟市 旗縣（市區(qū)） 蘇木（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道） 嘎查（居委會、村） 輪次 填表人: 填表日期: 年 月 日 單位名稱應種兒童數(shù)實種兒童數(shù)強化免疫前“0劑次”兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4-歲合計<1歲1歲2歲3歲4-歲合計<1歲1-歲合計合計注：如果接種對象中包括4歲及以上兒童，則將相應統(tǒng)計數(shù)填入“4-歲”一欄；從村級開始逐級匯總上報。表2-2 2013年全旗脊灰疫苗查漏補種接種兒童數(shù)統(tǒng)計表（流動兒童用）_ 盟市 旗縣（市區(qū)） 蘇木（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道） 嘎

14、查（居委會、村） 輪次 填表人: 填表日期: 年 月 日 單位名稱應種兒童數(shù)實種兒童數(shù)強化免疫前“0劑次”兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4-歲合計<1歲1歲2歲3歲4-歲合計<1歲1-歲合計合計注：如果接種對象中包括4歲及以上兒童，則將相應統(tǒng)計數(shù)填入“4-歲”一欄；從村級開始逐級匯總上報。表3 2013年全旗脊灰疫苗查漏補種組織實施情況統(tǒng)計表（通用）項 目本級下級總計一宣傳動員（次）政府領導參與領導人廣播講話有關部門參與報刊、廣播電視通知印刷宣傳品二培訓人員情況專業(yè)人員臨時人員三現(xiàn)場工作人員接種人員臨時人員督導員（人次）四后勤保障疫苗經(jīng)費其它活動經(jīng)費疫苗供應量疫苗實際使用數(shù)（人份）

15、動用車輛數(shù)（輛）總耗油量（公升）表4 2013年全旗脊灰疫苗查漏補種接種率督導評價用調(diào)查表調(diào)查地點： 調(diào)查日期： 年 月 日序號兒童姓名性別年齡地 址戶口既往免疫史既往是否上卡第1輪第2輪1234567891011121314151617181920合計說明：1每名兒童詢問：A本地常駐人口；B外地人口，有暫住證；C外地人口，無暫住證。B、C注明來本地時間。2既往免疫史可根據(jù)兒童家長回憶填寫“有”、“無”或“不清”。表5 2013年全旗脊灰疫苗查漏補種活動接種快速調(diào)查匯總表被調(diào)查單位: 盟市 旗縣（市區(qū)） 第 輪單位居住形式調(diào)查兒童總數(shù)上卡兒童數(shù)本輪強化免疫前有無免疫史第一輪免疫兒童數(shù)第二輪免疫

16、兒童數(shù)有無不詳蘇木(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處)1常住人口外來且居住時間超過3個月外來且居住時間少于3個月合 計蘇木(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處)2常住人口外來且居住時間超過3個月外來且居住時間少于3個月合 計市場等常住人口外來且居住時間超過3個月外來且居住時間少于3個月合 計總 計2013年全旗脊灰疫苗查漏補種活動督導提綱（參考）一、督導目的：OPV強化免疫工作的實施情況及工作質(zhì)量評價二、督導程序：1聽取衛(wèi)生行政部門、疾控機構的工作情況匯報。2制定工作時間表。3了解服苗準備工作、落實及進行現(xiàn)場工作。4對存在問題提出改進意見并督促落實。5檢查有關登記資料。6完成有關資料匯總和檢查審評報告。7向當?shù)卣坝嘘P部門反饋督導結(jié)果。三、督導內(nèi)容：1當?shù)卣吧鐣鞑块T的支持參與情況。2經(jīng)費落實與人員配備情況。3工作計劃的制訂情況。4培訓情況。5疫苗到位情況、冷鏈運轉(zhuǎn)安排。6基本情況調(diào)查。a. 免疫規(guī)劃工作人員情況。b. 冷鏈設備的使用情況。c. 資料統(tǒng)計情況。7現(xiàn)場接種情況。8服苗率抽查情況。9報表統(tǒng)計資料登記。10接種方式和落實。11宣傳發(fā)動情況。12對重點對象的針對措施。13對下級督導情況四、督導方法：1現(xiàn)場觀察2