9產(chǎn)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、產(chǎn)科河北省臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個(gè)部分，實(shí)行量化，共900分，其中“基礎(chǔ)條件”占90分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占130分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占340分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占240分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報(bào)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展對(duì)口支援工作，開(kāi)展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3.專科整體實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.?？撇》繎?yīng)當(dāng)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且實(shí)施臨床路徑管理的患者數(shù)量達(dá)到治療出院患者總數(shù)的2%。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無(wú)特

2、別注明，均指評(píng)估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級(jí)職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動(dòng)學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級(jí)職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊(cè)并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。序號(hào)檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注一基礎(chǔ)條件901發(fā)展環(huán)境（10）醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃5?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得2分；規(guī)劃的合理性得2分；執(zhí)行效果得1分。醫(yī)院有

3、扶持專科建設(shè)的政策或措施5政策、措施齊全，為醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)?？疲?分；政策措施不完善或不得力，得3分；無(wú)明確的政策、措施或不落實(shí)，不得分。2專科規(guī)模（20）床位數(shù)1030張床，得6分；每增加10張床加2分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。每張病床凈使用面積6平方米106平方米得10分；每減少1平方米扣5分；少于4平方米，不得分。3支撐條件（40）相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要20醫(yī)技科室技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。醫(yī)療設(shè)備能滿足專科開(kāi)展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性得3分；醫(yī)療設(shè)備的適宜性得2分。醫(yī)院對(duì)?？平?jīng)費(fèi)投入情況10評(píng)估前5年投入大于30

4、0萬(wàn)元得10分，每少30萬(wàn)元減1分；未?？顚Ｓ玫模坏梅?。4科室管理（20）醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)20有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施；有醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、診療指南及常規(guī)等規(guī)范性文件并用于診療工作中，醫(yī)療技術(shù)管理符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定；對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理制度，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，對(duì)抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進(jìn)措施。評(píng)估前3年，發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故或者重大醫(yī)院感染事故者不得分。二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍1305技術(shù)團(tuán)隊(duì) （20）整體實(shí)力20在崗醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作及發(fā)展需要；形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處理疑難重癥能力強(qiáng)得10分；各級(jí)醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對(duì)中青年醫(yī)師進(jìn)行科

5、室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學(xué)科帶頭人或科主任實(shí)行技術(shù)壟斷的，單項(xiàng)否決6學(xué)科帶頭人（25）學(xué)術(shù)地位10具有正高專業(yè)技術(shù)職稱，得1分； 碩士生導(dǎo)師得1分；省級(jí)學(xué)術(shù)副主委以上得4分，常委2分，委員1分。國(guó)家級(jí)期刊編委以上任職得1分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得2分；年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分。教學(xué)科研水平10評(píng)估前3年：指導(dǎo)畢業(yè)碩士生及以上2名得2分；主持在研省級(jí)課題1項(xiàng)以上得4分；核心期刊收錄臨床方向論著2篇得2分；獲得省部級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)（第一完成人）1項(xiàng)以上得2分。7學(xué)科骨干（30）數(shù)量（每個(gè)亞專科有1-2個(gè)學(xué)

6、科骨干）6有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得6分。學(xué)術(shù)地位8均任省級(jí)團(tuán)體具有較高知名度相應(yīng)?？品謺?huì)委員以上職務(wù)得5分，增加1人得1分，不超過(guò)8分。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種較高診治能力，效果好得2分；有技術(shù)水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持亞?？撇榉?0次以上或三級(jí)醫(yī)院間5次以上會(huì)診得2分。教學(xué)科研水平8指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名得2分；承擔(dān)省部級(jí)以上課題得2分；5年內(nèi)獲得省部級(jí)科研成果三等獎(jiǎng)以上（前三完成人）得2分；第一或通訊作者SCI收錄論著1篇得2分。8醫(yī)師隊(duì)伍（15）年齡結(jié)構(gòu)

7、5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要，得5分。醫(yī)師指在崗人員，不包括退休人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)5研究生學(xué)位人員比例大于70%，得5分，每降低10%，扣1分。職稱結(jié)構(gòu)5高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級(jí)醫(yī)師約占30%，各級(jí)人員比例可上下浮動(dòng)20%范圍，符合要求得5分 。9護(hù)理隊(duì)伍（30）人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分，職稱結(jié)構(gòu)合理得2分。護(hù)士長(zhǎng)能力5護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得2分；符合科室工作要求得1分。護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15經(jīng)常性開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分。10人才培養(yǎng)（10）有?？迫藛T培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí)

8、5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實(shí)到位得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評(píng)估前3年到國(guó)內(nèi)專業(yè)進(jìn)修人次數(shù)2人次得3分，國(guó)外進(jìn)修1人，得3分，每增加1人得1分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平34011總體水平（90）整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出50能夠獨(dú)立開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目得40分：常規(guī)技術(shù)：陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）、剖宮產(chǎn)、分娩鎮(zhèn)痛、宮腔填塞止血、中孕期母血清篩查、羊膜腔穿刺+染色體核型分析、中孕期超聲篩查；缺1項(xiàng)扣5分。專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)或省內(nèi)領(lǐng)先地位，得10分。平均年分娩人數(shù)10近3年年平均高于2000人，每減少500人扣2分，低于1000人不得分。平均

9、年門(mén)診人次101.5萬(wàn)以上滿分；不達(dá)標(biāo)，不得分。疑難危重病例比例（見(jiàn)附件）20住院患者中疑難危重病例比例大于30%得滿分；每下降2%減1分；低于20%，不得分。12亞?？平ㄔO(shè)（60）亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性10亞?？婆c?？瓢l(fā)展相適應(yīng)，包括母體醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、普通產(chǎn)科，每個(gè)亞?？朴袑I(yè)技術(shù)隊(duì)伍得滿分，少1個(gè)?？瓶?分。各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能力50每個(gè)亞專科25分，評(píng)價(jià)各亞專科能開(kāi)展的先進(jìn)技術(shù)數(shù)量和水平，總分不超過(guò)50分。 13技術(shù)特色（50）技術(shù)特色和先進(jìn)性50評(píng)估5項(xiàng)技術(shù)，各項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)癥的合理掌握（3分），實(shí)施效果（3分），單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性，領(lǐng)先程度（4分）。14診治能力 （90）能否獨(dú)立診

10、治本專科主要病種30能夠獨(dú)立診治臨床診療指南中規(guī)定的病種（流產(chǎn)、早產(chǎn)、糖尿病、子癇前期、PPROM、ICP、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、妊娠合并心臟病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、胎兒生長(zhǎng)受限、復(fù)雜性雙胎、胎兒宮內(nèi)溶血等、巨大兒、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等），得30分。少一項(xiàng)扣5分。疑難病種診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治疑難病例總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。疑難疾病標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件急重癥診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治急重病例總體情況以及診療方案合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性，診

11、療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。急重疾病標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件15創(chuàng)新能力（30）創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量10近3年均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動(dòng)診療技術(shù)水平不斷提高得10分；創(chuàng)新項(xiàng)目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念，新技術(shù)，新方法等。創(chuàng)新水平102項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各5分），綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況，綜合評(píng)價(jià)打分。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。16輻射能力 （20）進(jìn)修醫(yī)師來(lái)源情況5來(lái)源于二級(jí)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例（3分），超過(guò)50%，得3分；30%-50%，得2分；30%以下，不得分。進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份（2分），10個(gè)市（含郊縣）以上

12、得2分，6-10個(gè)市（含郊縣）得1分，6個(gè)以下不得分。年出院患者中?。ㄊ校┩饣颊弑壤?評(píng)估前3年，年出院患者中外省（自治區(qū)、直轄市）患者比例10%得5分； 5-9%得3分；4%得2分；不達(dá)標(biāo)，不得分。技術(shù)推廣情況5技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過(guò)2次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。受邀在國(guó)（境）外召開(kāi)的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告情況5評(píng)估前3年，有5人次在省內(nèi)及以上學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告得5分，4人次3分，3人次2分，2人次以下不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況24017質(zhì)量概況（45）合理用血5綜合?？苹颊呷司斞?，患者輸血比例評(píng)分。合理用藥20綜合基本藥物占處方用藥百分率、門(mén)診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度

13、和藥占比評(píng)分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。病人滿意度調(diào)查10滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，醫(yī)患關(guān)系和諧101例未履行知情同意，不得分；1名患者不了解相關(guān)情況扣1分。18病區(qū)質(zhì)量 （175）診斷符合率10評(píng)估前3年，90%，得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10評(píng)估前3年，70%，得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。單病種質(zhì)量60每個(gè)病種質(zhì)量狀況10分，各指標(biāo)2分。對(duì)每個(gè)病種的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行參評(píng)醫(yī)院排名，前5名得2分，第6-10名得1分，第11名后不得分。單病種費(fèi)用30根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10根據(jù)醫(yī)院的年出院人

14、次、疑難危重癥比例、以及診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率）進(jìn)行綜合打分出院患者隨訪及治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果10建立患者隨訪制度，得5分，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。甲級(jí)病案率10甲級(jí)病案率大于90%得滿分，每降1%，扣2分，有丙級(jí)病歷不得分。建立并實(shí)施?？品旨?jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10無(wú)標(biāo)準(zhǔn)，不得分；1人不熟悉，不得分。基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率10大于95%得滿分，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況10制度健全，落實(shí)到位，得10分。有1項(xiàng)欠缺或者1處不落實(shí)扣2分。19門(mén)診質(zhì)量（20）專家出門(mén)診情況10每天均安排高級(jí)職稱人員出

15、門(mén)診，所有專家每周至少出1次門(mén)診，得10分。有1人不符合要求扣2分。開(kāi)設(shè)專病門(mén)診10開(kāi)設(shè)產(chǎn)科專病門(mén)診得滿分，未開(kāi)設(shè)不得分。五科研與教學(xué)10020學(xué)術(shù)影響（15）學(xué)術(shù)委員會(huì)任職5省主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；市主委3分，副主委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。學(xué)術(shù)刊物任職5中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志編委2分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委或編委1分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。主辦學(xué)術(shù)會(huì)議5國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議得3分，全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議得2分，省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議得1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。21?？品较颍?）專科的臨床研究方向5?？朴?3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床

16、工作密切相關(guān)，研究?jī)?nèi)容系統(tǒng)、具體，得5分。22科研項(xiàng)目（16）國(guó)家級(jí)項(xiàng)目121項(xiàng)4分。部（?。┘?jí)項(xiàng)目41項(xiàng)1分。23臨床方向的科研成果（25）國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等)10國(guó)家級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)得10分，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)得8分；部（?。┘?jí)一等獎(jiǎng)得7分，二等獎(jiǎng)得6分，三等獎(jiǎng)得5分，市廳級(jí)一等獎(jiǎng)得4分，二等獎(jiǎng)得2分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著10圍繞產(chǎn)科相關(guān)問(wèn)題的SCI收錄論文每篇得2分；中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志、Med雜志得1分；核心期刊得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利5每項(xiàng)發(fā)明專利得5分，新型實(shí)用專利得1分，外觀設(shè)

17、計(jì)專利0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。24學(xué)生教育（14）本科生教學(xué)4臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%，見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承擔(dān)者不得分；無(wú)臨床授課扣3分；無(wú)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)扣3分。研究生培養(yǎng)10評(píng)估周期內(nèi)畢業(yè)博士生2人、碩士生4人，得滿分，少1人減1分。25繼續(xù)教育（20）國(guó)家級(jí)、省級(jí)(甲類(lèi))、市級(jí)(乙類(lèi))繼續(xù)教育項(xiàng)目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目(學(xué)習(xí)班、論壇)10國(guó)家級(jí)一項(xiàng)次得6分，省級(jí)一項(xiàng)次得2分，市級(jí)一項(xiàng)次1分；舉辦培訓(xùn)班1次得1分；可累積計(jì)分，總分不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分。規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn) 10培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個(gè)百分點(diǎn)，扣3分。26編寫(xiě)教材（5）五年內(nèi)參加教育

18、部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫(xiě)工作或產(chǎn)科專著（20萬(wàn)字）5主編得3分、副主編得2分，參編得1分。 產(chǎn)科疑難、重癥和急癥疾病標(biāo)準(zhǔn)一、疑難疾病標(biāo)準(zhǔn)需要內(nèi)、外科會(huì)診，需要科室討論的病例，例如妊娠期發(fā)熱待查、婦科惡性腫瘤保留生育功能后妊娠等。二、重癥疾病標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重危害母親或胎兒健康的疾病或情況1嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥與合并癥：如重度子癇前期、早發(fā)型子癇前期、子癇、HELLP綜合征、重度妊娠期膽汁淤積癥、早產(chǎn)（32周）、前置胎盤(pán)、前置胎盤(pán)大出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、近足月完全性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)植入、復(fù)雜類(lèi)型雙胎（雙胎輸血綜合征、雙胎一死一活、雙胎發(fā)育不均衡、雙胎之一合并畸形），三胎及以上多胎。妊娠合并巨大子宮肌瘤，妊娠合并嚴(yán)重子宮畸形。產(chǎn)后出血1000ml、嚴(yán)重軟產(chǎn)道裂傷、先兆子宮破裂及子宮破裂、 忽略性橫位、臍帶脫垂、肩難產(chǎn)、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、晚期產(chǎn)后出血、疤痕子宮放棄胎兒引產(chǎn)。2嚴(yán)重內(nèi)、外科合并癥： 1）妊娠合并嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病（血友病、白血病、再障、重度血小板減少癥、嚴(yán)重貧血等）；2）妊娠合并心臟?。L(fēng)心、先心、冠心、心臟病換瓣后長(zhǎng)期抗凝者、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常）；3）妊娠合并糖尿?。ㄓ胁l(fā)癥者）；4）妊娠合并甲亢危象；5）妊娠期急腹癥（指卵巢囊