高危兒篩查知識(shí)(共3頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 高危兒篩查知識(shí) 一、什么是高危兒篩查？在出生前到嬰兒期內(nèi)，凡是可以導(dǎo)致非進(jìn)行性腦缺陷或損傷，繼而引起中樞性運(yùn)動(dòng)障礙的因素都可視為小兒腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素。對(duì)這些有高危因素的孩子進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)稱為高危兒篩查。二、高危因素包括哪些？產(chǎn)前因素：包括年齡16歲以下和35歲以上孕婦的分娩、既往妊娠分娩史有異常、妊娠早期出血、妊娠三個(gè)月以內(nèi)病毒感染、吸煙習(xí)慣、放射線腹部照射、內(nèi)分泌疾病史、肥胖、妊高癥、糖尿病、妊娠中的感染、妊娠中的重癥疾病、長(zhǎng)期用藥、貧血等。產(chǎn)時(shí)因素:：包括前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊水異常、臍帶異常、產(chǎn)程長(zhǎng)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位、產(chǎn)鉗分娩等。產(chǎn)后因素：包括早產(chǎn)、過(guò)期

2、產(chǎn)；低出生體重兒、巨大兒；雙胎、多胎；缺氧窒息、抽搐、新生兒重癥病理性黃疸、呼吸暫停、青紫發(fā)作、畸形、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血，重癥貧血、顱內(nèi)感染；低血糖、缺氧缺血性腦病、酸中毒等。三、高危兒的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？高危兒存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲緩、協(xié)調(diào)注意能力差、學(xué)業(yè)困難等潛在危險(xiǎn)。四、具體篩查內(nèi)容有哪些？根據(jù)圍產(chǎn)期病史、早期定期門(mén)診隨訪并篩查、結(jié)合全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、頭顱核磁、全面體格檢查，包括視聽(tīng)反應(yīng)檢查、拉起抬頭檢查、俯臥抬頭及手支撐檢查、肌張力檢查、原始反射、異常姿勢(shì)等，對(duì)腦癱高危兒進(jìn)行早期準(zhǔn)確、有效的篩查。有問(wèn)題者適當(dāng)增加次數(shù)或增加檢查項(xiàng)目，如頭顱核磁，遺傳代謝檢查、基因染色體檢查、神經(jīng)肌肉疾病檢查。五

3、、什么是全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估？全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估是生后前幾個(gè)月內(nèi)預(yù)測(cè)腦癱較靈敏和特異的工具，是一種源于歐洲的一種新型的早期神經(jīng)學(xué)評(píng)估技術(shù)，通過(guò)記錄并評(píng)估孩子仰臥位時(shí)的全身運(yùn)動(dòng)錄像，可以早期預(yù)測(cè)孩子是否存在腦性癱瘓等運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，同時(shí)亦可早期預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常的孩子。該技術(shù)對(duì)孩子不會(huì)造成任何損傷及副作用。六、哪些嬰兒適合做全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估？1、胎齡小于37周；2、出生體重小于2500克；3、出生Apgar評(píng)分0-7分；4、雙胎、多胎；5、母親妊娠期曾患糖尿病、妊高癥、甲亢、肝腎等疾??；6、有醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)；7、新生兒期有顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等；8、重癥黃疸，新生兒血清膽紅素20mg/dl（核黃疸）或ABO溶

4、血癥患兒；9、生后4月齡內(nèi)患過(guò)嚴(yán)重疾病（化腦、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病等；10、家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)4月齡內(nèi)嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑者。七、什么年齡適合做全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估檢查？簡(jiǎn)單說(shuō)：生后5個(gè)月內(nèi)均可做此項(xiàng)檢查。第一階段：扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一般在出生后3天生后糾正年齡4周。第二階段：不安運(yùn)動(dòng)，糾正年齡9周出生15周，最遲不超過(guò)生后20周。八、做全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估這項(xiàng)檢查有什么意義？此項(xiàng)檢查可早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦癱等疾病，尤其對(duì)腦癱的預(yù)測(cè)有較高價(jià)值。九、家長(zhǎng)如何早期發(fā)現(xiàn)自己的寶寶有發(fā)育異常的情況？家長(zhǎng)可通過(guò)觀察以下幾項(xiàng)早期發(fā)現(xiàn)異常，早期就診：1、經(jīng)常打挺，用力屈曲或伸直，好象“很有力”；2.、月后頭總后仰，扶坐時(shí)豎不起頭；3、3個(gè)月不能抬頭；4、4個(gè)月緊握拳，拇指緊貼手掌；5、5個(gè)月俯臥位時(shí)前臂不能支撐身體；6、6個(gè)月扶立時(shí)足尖著地，足跟