中職護理技能(共8頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上附件28中職醫(yī)藥衛(wèi)生類護理技能賽項技能競賽規(guī)程、評分標準及選手須知一、競賽內容競賽共分為兩個部分，分別是“臨床護理案例分析”部分和“臨床護理技能操作”部分。1臨床護理案例分析：采用集中筆試形式。題量1道，題型為案例分析。抽取2個案例由選手任選一個案例分析，選手根據(jù)賽項提供的案例對患者現(xiàn)狀進行評估，針對患者的某一護理問題列出護理措施。2. 臨床護理技能操作：賽場設A、B、C三個賽區(qū)，參賽選手進入賽場后，需依次在三個賽區(qū)完成三項操作。A賽區(qū)競賽項目為心肺復蘇技術，B賽區(qū)競賽項目為靜脈輸液技術，C賽區(qū)競賽項目為經鼻腔吸痰技術。二、競賽方式本賽項為個人賽。三、競賽時量1. 臨

2、床護理案例分析：30分鐘。2. 臨床護理技能操作：總時量25分鐘。其中“心肺復蘇技術”5分鐘，“靜脈輸液技術”13分鐘，“經鼻腔吸痰術”7分鐘。四、名次確定辦法本賽項總分為100分，其中，臨床護理案例分析10分，采用集中閱卷的方式評分；臨床護理技能操作90分（心肺復蘇技術25分，靜脈輸液技術36分，經鼻腔吸痰技術29分），采用現(xiàn)場分步計分。根據(jù)評分標準和評分細則按照競賽總成績從高分到低分排序確立選手名次，總成績相同時，總用時少者（精確至秒）名次列前；當總成績和總用時均相同時，以靜脈輸液技術操作項成績高者名次列前。五、評分標準與評分細則1.臨床護理案例分析評分標準 針對護理問題提出的護理措施,每

3、一項正確的護理措施得2分，最多10分。2.臨床護理技能操作評分標準案例資料：3項操作為同一案例中的患者。用物準備：3項技術操作用物20分鐘內一次性準備齊全。A.心肺復蘇技術評分標準操作流程技 術 要 求分 值選手報告參賽號碼，比賽計時開始判斷與呼救（2.5分）·判斷意識、呼吸5秒鐘，報告結果·觸摸大動脈搏動10秒鐘，報告結果·確認患者意識喪失，立即呼叫110.5安置體位(1.5分)·將患者安置于硬板床，取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）0.50.50.5心臟按壓（5.5分）·搶救者立于

4、患者右側·解開衣領、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力 ·按壓幅度：胸骨下陷至少5cm ·按壓頻率：100次/min（不超過120次/min）0.50.511.511開放氣道（2分）·檢查口腔，清除口腔異物·取出活動義齒（口述）·判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道0.50.51人工呼吸（4分）·捏住患者鼻孔·深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起·吹氣畢，觀察胸廓情況&#

5、183;連續(xù)2次·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)0.5110.51判斷復蘇效果（3分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果·頸動脈恢復搏動·自主呼吸恢復·瞳孔由大變小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅0.50.50.510.5整理記錄(1.5分)·整理用物，分類放置·六步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況報告操作完畢（計時結束）0.50.50.5評價(5分)·2分30秒內正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為

6、準）5總分25B.靜脈輸液技術評分標準操作流程技 術 要 求分 值報告裁判：患者復蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液評估解釋（1.5分）·評估患者皮膚、血管情況·向患者解釋并取得合作·六步洗手、戴口罩0.50.50.5核對檢查(2分)·核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標簽·檢查藥液質量·貼瓶貼0.50.50.50.5準備藥液(2.5分）·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質量·將輸液器針頭插入瓶塞0.510.50.5核對解釋(1分）·備齊用物攜至患者床旁，核對患

7、者床號、姓名1初步排氣(2.5分)·關閉調節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）·檢查有無氣泡0.50.510.5皮膚消毒（2分）·協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方6-10cm)·消毒皮膚（直徑大于5厘米；2次消毒）0.50.51靜脈穿刺(4分）·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡，取下護針帽·固定血管，進針·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.50.50.520.5固定針頭(2分）&#

8、183;穿刺成功后，“三松”·待液體滴入通暢后用輸液貼固定11調節(jié)滴速（2分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速（至少15秒），報告滴速·操作后核對·告知注意事項10.50.5整理記錄(2.5分)·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·1530分鐘巡視病房一次（口述）0.50.50.50.50.5評價（8分）·一次穿刺成功，皮下退針應減分·一次排氣成功·無菌觀念強·查對到位·注意保護患者安全和職業(yè)防護&

9、#183;溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷·垃圾分類處理21210.50.51報告裁判：根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢拔針按壓（2分）·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項0.510.5安置整理(1分）·協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置0.50.5洗手記錄(1分)·六步洗手，取下口罩·記錄輸液結束時間及患者反應報告操作完畢（計時結束）0.50.5規(guī)范熟練（2分）·程序正確，操作規(guī)范，動作熟練·溝通有效，沒有表演痕跡11總分36C.經

10、鼻腔吸痰技術評分標準操作流程技 術 要 求分 值報告裁判：患者痰多無力咳出，給予患者吸痰評估患者(5分)·評估患者病情、意識、生命體征、SpO2·肺部聽診痰鳴音(帶聽診器)，部位正確（胸骨上窩；左右鎖骨中線上、中、下）·翻身、叩背（部位、手法正確，從外向內、自下而上）·檢查鼻腔情況·向患者解釋并取得合作11.51.50.50.5準備(5.5)·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣·打開吸痰器開關·反折連接管前端，調節(jié)負壓·六步洗手·檢查藥液標簽·檢查藥液質量·打開瓶裝生理鹽水

11、·倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開瓶日期和時間0.50.50.50.50.50.50.51.50.5吸痰操作(8分)·協(xié)助患者頭部轉向操作者，并稍向后仰·檢查吸痰管型號、有效期·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負壓，將吸痰管插入患者鼻腔咽喉部氣管·吸痰時左右旋轉，自深部向上吸凈痰液·每次吸痰15s·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管·

12、;將吸痰管與連接管斷開0.50.5110.51.510.50.50.50.5整理記錄(5.5分)·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內·關閉吸引器,將連接管放置妥當·肺部聽診判斷吸痰效果·擦凈患者面部及口、鼻腔分泌物·觀察鼻腔黏膜有無損傷·安置患者于舒適體位·放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄痰液量、色、性狀、粘稠度報告操作完畢（計時結束）0.50.510.50.50.50.50.50.50.5評價（5分）·無菌觀念強·注意保護患者安全和職業(yè)防護·溝通有

13、效、充分體現(xiàn)人文關懷·垃圾分類處理2111總分293.評分細則（1）競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，案例分析10分，技能操作90分（三項操作成績之和）。（2）案例分析以理論知識臨床綜合運用評分標準給分；技術操作每個賽室一個裁判組，每組的裁判員2人，依據(jù)評分標準，取其裁判給分之和的算術平均值為參賽選手每項操作得分；理論加三項操作成績之和為選手個人最終成績。 六、賽點提供的設施設備儀器清單 1.主要儀器設備與模型（1）單人徒手心肺復蘇術：在醫(yī)學模型人上進行操作。提供遼寧省營口巨成教學科技開發(fā)有限公司心肺復蘇虛擬仿真訓練系統(tǒng)（JC-4101）。（2）密閉式靜

14、脈輸液技術：與模擬病人溝通，在仿真手臂上進行操作。提供北京醫(yī)?？萍脊煞萦邢薰境扇遂o脈注射模型（HJ1120）。（3）經鼻腔吸痰術：與模擬病人溝通及進行評估，在醫(yī)學模型人上進行吸痰操作。提供上?？等酸t(yī)學儀器設備有限公司高級成人鼻腔吸痰及護理模型（KAR/2600）。 2.操作考核資源（1）心肺復蘇技術：心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊。治療盤：人工呼吸膜、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器。彎盤、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒。治療車、消手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。（2）靜脈輸液技術：治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液器（

15、單頭）、輸液瓶貼。輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、彎盤、血管鉗。治療車、消手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。輸液架。剪刀。（3）經鼻腔吸痰術：治療盤：一次性吸痰管（內含無菌手套一只）、無菌治療碗、彎盤、鑷子、紗布、手電筒、聽診器、治療巾、0.9%氯化鈉(瓶裝)。記錄單、治療車、消手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。電動吸痰器包括連接管、干燥無菌的空瓶（均備于床頭）。3.參賽服裝（1）參賽選手：護士服、護士帽、護士鞋、頭花、連褲襪；若有參賽男選手應提供白工作服、圓頂帽、白鞋。（2）裁判：護士服、護士帽、護士鞋、頭花、連褲襪。4.辦公物品參賽選手簽字筆、胸表；裁判用秒表

16、、計算器、鉛筆、鋼筆、橡皮、訂書機；打印機等其他物品。七、選手須知1.競賽程序（1）選手“臨床護理案例分析”路徑：通過檢錄后，統(tǒng)一組織選手現(xiàn)場抽取病例號統(tǒng)一發(fā)放試卷選手答題統(tǒng)一收取試卷。（2）選手“臨床護理技能操作”路徑：通過檢錄后進入選手休息區(qū)各參賽選手在工作人員指示下抽取競賽號碼，選手對抽簽結果簽字確認進入候賽區(qū)考前10分鐘持編號進入競賽區(qū)。（3）選手進入賽區(qū)流程：進入用物準備區(qū)，一次性準備好三項操作用物進入A區(qū)完成心肺復蘇技術進入B區(qū)完成靜脈輸液技術（靜脈輸液1 ；靜脈輸液2）進入C區(qū)完成經鼻腔吸痰術離開競賽區(qū)。（4）選手操作流程：進行操作前舉手示意操作開始（計時開始）按護理程序完成操作

17、步驟舉手示意操作結束（計時結束）。規(guī)定時間到即終止操作，未做完的操作部分不計分。2.紀律要求（1）嚴格遵守賽場規(guī)定，服從指揮。參賽隊員憑參賽證、身份證和學生證（三證齊全）參加比賽。本賽項選手不需自帶比賽用具。（2）選手在參賽過程中不能透露選手個人與學校信息，不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶移動電話等通訊電子設備進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。（3）參賽選手須嚴格遵守競賽規(guī)程，自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。選手在理論考試中攜帶紙條、互相交流與出現(xiàn)其他作弊行為按零分處理。（4）選手在競賽過程中必須嚴格遵守操作時量，不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意后作特殊處理。在臨床護理技能操作中，規(guī)

18、定時間到即終止操作。（5）參賽選手應確保設備和人身安全，并接受評委的監(jiān)督。如出現(xiàn)設備故障等問題，應提請評委確認原因，若因選手因素造成設備故障或損壞無法進行比賽時，評委有權終止該選手比賽，若因設備故障而非選手個人原因影響比賽，由評委視具體情況做出裁決。（6）所有選手在賽后必須參加閉幕式，如有特殊情況確實無法參加，應向領隊說明情況，由領隊向賽點學校提出書面申請，并報競賽組委會辦公室備案。附：臨床護理案例分析樣題及答案病歷摘要：病人，男，22歲，2天前淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高達40，自覺乏力，伴全身酸痛，患側胸痛明顯，咳嗽時加劇，少量鐵銹色粘痰。擔心本病預后不好。入院查體：神志清楚，呈急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇微紺，T：39.8，P：102次/分，R：32次/分，BP：100/70mmHg，右下肺部聞及管狀呼吸音，叩診呈濁音；血常規(guī)檢查：血白細胞15×109/L；X線示右下肺大片狀陰影，呈肺段分布；痰涂片可見肺