醫(yī)院各科室(部門)病案管理相關(guān)責(zé)任

1、管理規(guī)范示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-260編號：_醫(yī)院各科室(部門)病案管理相關(guān)責(zé)任審核：_時間：_單位：_醫(yī)院各科室(部門)病案管理相關(guān)責(zé)任用戶指南：該管理規(guī)范資料適用于管理中，為使規(guī)則公開化，讓所有人保持集體的協(xié)調(diào)，維護(hù)集體的利益，從而充分發(fā)揮團(tuán)體的力量，實現(xiàn)管理有法可依，內(nèi)部運行有規(guī)則保障?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。醫(yī)院各科室(部門)病案管理相關(guān)責(zé)任病案管理工作不是一個科室或一個部門的工作，必須全院各部門各科室共同努力，履行職責(zé)，齊抓共管。病案管理應(yīng)實行管理責(zé)任制;由科室、病案室(護(hù)士長)兼管具體實施。(1)掛

2、號、住院、收費處和病案室責(zé)任準(zhǔn)確使用病案號。認(rèn)真填寫和仔細(xì)檢查病案首頁及病案各項內(nèi)容是否準(zhǔn)確。嚴(yán)格住院病人病案的傳遞。按病案整理要求收集和整理資料。按病案歸檔存貯、供應(yīng)借閱制度和管理方法進(jìn)行系統(tǒng)的管理。對收集整理好的病案進(jìn)行疾病編碼、分類。開展隨訪工作。(2)門診、急診、留觀和住院科室責(zé)任1)住院醫(yī)師的責(zé)任：仔細(xì)詢問病史，注意收集與診療有關(guān)的各種記錄。認(rèn)真書寫(記錄)病案。愛護(hù)保管好病案。 2)護(hù)士的責(zé)任：按操作常規(guī)填寫護(hù)理記錄。保管好科室內(nèi)病案和其它影像等資料。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交出院病案。3)科主任(主治醫(yī)師以上)責(zé)任：按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，檢查病案質(zhì)量和病案管理工作。督促指導(dǎo)下級醫(yī)師寫好病案。組織出院(或死亡

3、)病案的討論，講評病案質(zhì)量并審簽病案。實行病案質(zhì)量目標(biāo)管理。與病案室聯(lián)系配合工作，提出改進(jìn)病案質(zhì)量的建議。篇2：CY醫(yī)院病案管理領(lǐng)導(dǎo)小組CY醫(yī)院病案管理領(lǐng)導(dǎo)小組為了加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量，成立CY醫(yī)院病案管理領(lǐng)導(dǎo)小組。(一)成員如下：XX：XX 副主任：XX委 員：XXX(二)職責(zé)(1)對病案管理存在的問題，提出解決方案的建議。(2)定期抽取病案室對各病案管理情況的報告。 (3)監(jiān)督病案管理制度及醫(yī)院解決的實施情況。 (4)審核申請新病案內(nèi)容、項目、格式的報告。 (5)組織與病歷書寫有關(guān)的教育培訓(xùn)。 (6)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報病案管理的工作。 (三)會議制度時間：每季度召開一次

4、病案管理會議參加人員：全體領(lǐng)導(dǎo)小組成員及有關(guān)人員參加 主持：組長 召集：組長內(nèi)容：研究討論病案質(zhì)量、病案管理等方面存在的問題、提出解決辦法或改進(jìn)操作的措施。附：1、各科室(部門)病案管理相關(guān)責(zé)任2、病歷保管制度 3、病歷查閱及復(fù)制制度篇3：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)病案管理制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)病案管理制度1. 設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。2. 門(急)診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。3. 嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。4. 任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。5. 患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷;患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。6. 住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部