醫(yī)院管理年工作總結(jié)

1、醫(yī)院管理年工作總結(jié) 按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的文件精神，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院自××年月全面啟動“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動取得了初步成效和階段性成果。現(xiàn)將活動情況總結(jié)匯報如下：一、精心的組織，周密的安排開展“醫(yī)院管理年”活動，是通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對此高度重視，把“

2、醫(yī)院管理年”活動作為今年的頭等大事來抓。專門成立了黨委書記、院長××同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動辦公室，抽調(diào)行政職能科室得力干部負(fù)責(zé)活動的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機(jī)構(gòu)和人員配備上確保了“醫(yī)院管理年”活動的順利開展；把“醫(yī)院管理年”活動列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，除專門召開全體中層干部參加的動員大會外，先后在黨委會、院長辦公會討論研究“醫(yī)院管理年”工作次，“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組、活動辦專題聯(lián)席會次，并多次在院周會、科主任例會、護(hù)士長例會上傳達(dá)布置相關(guān)工作，使“醫(yī)院管理年”活動逢會必講！全院職工對“醫(yī)院管理年”活動的思想認(rèn)識明顯提高。院活動辦

3、在認(rèn)真總結(jié)去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際，制定了醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案，明確了目標(biāo)任務(wù)和時間步驟。為確保活動不流于形式，不走過場，還將衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價指南和江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)中的考評指標(biāo)層層分解，制定了責(zé)任分工表和每月工作安排，把任務(wù)落實(shí)到責(zé)任科室和責(zé)任人。同時按黨政領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制的原則，對考核標(biāo)準(zhǔn)中的每一項(xiàng)內(nèi)容都明確了分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，嚴(yán)格把好責(zé)任關(guān)，為活動的扎實(shí)推進(jìn)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)了宣傳，強(qiáng)化了教育院活動辦為更好地推進(jìn)活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，編印、刊發(fā)了“醫(yī)院管理年”活動簡報，及時將醫(yī)院在活動中的進(jìn)展

4、和各科室的經(jīng)驗(yàn)做法反映出來，對活動起到了推動、引導(dǎo)、宣傳的作用。并積極向上級衛(wèi)生行政部門及日報、晚報、衛(wèi)生報、市廣播電臺、電視臺等諸多新聞媒體投稿，目前已有多篇稿件被采納。江西日報還對我院“醫(yī)院管理年”活動暨“群眾滿意醫(yī)院”的建設(shè)中所取得的成績進(jìn)行了全面的宣傳報道，在社會上產(chǎn)生了較大反響，充分發(fā)揮了媒體的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，營造出良好的輿論氛圍?；顒娱_展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領(lǐng)導(dǎo)講話和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)匯編成冊，作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到院屬各科室組織職工學(xué)習(xí)、掌握。同時活動辦還組織力量根據(jù)各崗位的不同要求分別對醫(yī)、護(hù)、藥、技人員進(jìn)行了“醫(yī)院管理年”知識的考核共場，總計達(dá)到余人次。廣泛

5、而深入地宣傳教育使廣大職工進(jìn)一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動的熱情和內(nèi)在動力，參與活動的責(zé)任感和積極性普遍增強(qiáng)。三、狠抓了管理，確保了質(zhì)量“醫(yī)院管理年”的核心目標(biāo)就是通過加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)不斷提高。始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項(xiàng)確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。建立院、科兩級質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機(jī)制。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際及時調(diào)整了院級醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應(yīng)的科室質(zhì)控小組，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工

6、作的持續(xù)開展。院、科兩級質(zhì)控人員從目標(biāo)出發(fā)，采取目標(biāo)引路，在仔細(xì)研讀醫(yī)院管理年活動方案重點(diǎn)評價標(biāo)準(zhǔn)和江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)指標(biāo)后，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則（試行）。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。這種立體化的聯(lián)動模式，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都納入到有序規(guī)范的考核評價體系中來。突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。各

7、管理委員會組織專家深入一線科室督查，強(qiáng)調(diào)對項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。對考核督查不達(dá)標(biāo)的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購。加強(qiáng)對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了臨床藥師查房制度、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度、醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度、醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價

8、、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療收入的比例，加強(qiáng)處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正?，F(xiàn)象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。四、公開了價格，規(guī)范了收費(fèi)價格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進(jìn)行價格公示，方便患者查詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發(fā)生的費(fèi)用。對住院病人實(shí)行“每日費(fèi)用

9、清單”交流和監(jiān)督制度。門診大廳設(shè)立了費(fèi)用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴(yán)格按要求及時、準(zhǔn)確執(zhí)行新的收費(fèi)價格。為緩解病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重的實(shí)際，醫(yī)院專門成立了價格管理小組，對價格收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)控。成立了醫(yī)療費(fèi)用控制小組，以降低醫(yī)院病人費(fèi)用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費(fèi)用問題，在實(shí)際工作中，協(xié)調(diào)和處理幾起收費(fèi)和老干部費(fèi)用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規(guī)定的醫(yī)生實(shí)行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行了“三免四減半”優(yōu)撫政策。五、以病人為中心，加強(qiáng)人性化服務(wù)以人為本，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的精髓，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務(wù)，將以病人為中心的理念始終貫徹

10、在各項(xiàng)工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要以病人為本做好醫(yī)療服務(wù)，機(jī)關(guān)后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務(wù)。為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡化了就醫(yī)流程。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和救護(hù)的工作流程、圍手術(shù)期工作流程等，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。醫(yī)院落成了新門診大樓，增設(shè)了收費(fèi)、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設(shè)了專家門診和?？崎T診，病人來院就診時間明顯縮短。設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)分診臺，對特別病人施行全程導(dǎo)醫(yī)，改變原來的被動接受咨詢?yōu)橹鲃拥刈邉邮椒?wù)。在醫(yī)院新門診大廳創(chuàng)造性地設(shè)立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫(yī)療收費(fèi)咨詢臺”三個主動服務(wù)于患者的窗口，極大地方

11、便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。同時根據(jù)目前社會上醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)實(shí)，制訂了醫(yī)院醫(yī)患溝通制度和醫(yī)院醫(yī)患溝通細(xì)則，要求醫(yī)務(wù)人員接診時應(yīng)使用文明用語，杜絕服務(wù)忌語，強(qiáng)化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強(qiáng)調(diào)住院前、住院時、住院天內(nèi)及特殊檢查、手術(shù)時和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患

12、關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。六、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到基層一線都十分重視行風(fēng)建設(shè)，多次召開會議強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織學(xué)習(xí)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)條規(guī)和大醫(yī)精誠等，并在全院組織大討論，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的八項(xiàng)紀(jì)律和省廳下發(fā)的“六必須”，向社會服務(wù)承諾，教育職工自覺遵守行業(yè)紀(jì)律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴(yán)格了層次管理，實(shí)行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，廣泛深入開展“行風(fēng)大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經(jīng)常性的問卷調(diào)查，讓病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等提出意見和建議，設(shè)置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。在“醫(yī)院管理年”活動開展的幾個月中，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的